【摘要】目的：通过普查护生实习前和后对护理相关法律知识认识程度，对护生针对性进行护理相关法律知识、职业道德、各项护理制度及护理技术操作培训，保证医疗安全。方法：采用问卷调查法，对我院220名实习护生进行实习前培训。结果：实习护生实习前后对护理相关法律知识认识程度、职业道德、执行各项护理制度、及护理技术操作程序等，得分差异具有统计学意义P＜0.05。结论：实习后护生对相关法律知识重要性认识程度提高，执行各项护理制度和护理技术操作程序的自律性增强，关爱患者，病人的满意度提高。
【关键词】护生；掌握；法律知识；护理制度；护理技术操作
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0172-02
我院是一所三级乙等教学中医医院，每年都接受大量护生进行实习。护生在临床实习中，虽然在学校学习了相关法律知识、护理制度和护理技术操作，但在实际工作中缺乏预防纠纷的意识，造成医疗护理纠纷。通过对220名实习护生进行掌握护理人员相关法律知识、护理制度、护理技术操作等现况普查，旨在了解她们的相关法律知识、护理制度、护理技术操作掌握情况，为护理教学改进提供循证医学依据。
1.资料与方法
1.1 调查对象
为我院2012年至2015年大中专护理实习生，其中男生6名，其余均为女生。
1.2 调查方法
采用不记名问卷普查法对220名护理实习生进行书面问卷调查，时间为2012年6月、2013年6月、2014年6月和2015年6月，即实习开始前与实习结束后。
1.3 调查工具
自制“实习护生调查问卷”，结合现行护理法律法规，包括《护士管理方法》、《护士条例》、《医疗事故处理法律制度》、《病历书写基本规范》、护理制度、护理技术操作等内容，自行设计而成。
2.培训内容
2.1 组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《中医护理常规技术操作规程》、各项护理制度、护理技术操作等内容。
2.2 遵守护理操作规程
护理工作是一门理论与实践相结合的医学人文性服务工作，既要讲究个体化，也要遵守护理操作规程[1]。每个临床科室都有不同的病种，有专科护理特点，也有共同的护理常规，如病人一入院，就要热情接待，办好住院手续，准备床单位，做好入院介绍，测量生命体征，通知医生查看病人，进行护理评估，及时给予检查、治疗及护理等。每一项操作及每一个细节都不能忽视，因为这是前人总结出来的并且行之有效的规矩，已经变成书面理论的经验，随便改之，就会导致护理差错及事故纠纷的发生[2]。遵守护理技术操作程序，万一发生某些不可避免的差错，也能通过解释或法律程序来消除矛盾或纠纷。
2.3 认真落实各项制度
护生实习期间遵守医院各项规章制度，如查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、交接班制度、业务学习及查房制度、分级护理制度等。各种制度不仅仅是挂在墙上给人看的，更重要的是督促工作人员落实的，只有落实到位的制度，才能达到制度约束的应有作用。
2.4 加强学习，提高自身能力
护理工作需要不断学习，随着社会发展和人们健康水平的提高，病人对医疗环境及服务质量要求越来越高[3]。根据中医护理的整体观，我们必须考虑病人的生理、心理、家庭、社会及精神文化方面的综合状况，给予全面、全程、持续改进的优质服务，同时，要根据天时、地理及人文环境因素做到辨证施护，即因人、因地、因时的个性化护理。只有平时加强学习，以服从病人需要为目的，在学校掌握的理论和技术基础上，顺应时代发展，扩展人文、心理、社会、科学等各方面知识及技能，才能提高能力，杜绝差错事故发生，快乐工作。
2.5 发扬慎独精神
无论是在病房给病人铺床、整理床头柜，还是在治疗室给病人配药，都要做到公私分明，维护 集体荣誉和护士形象，不损害病人利益。正确执行医嘱，关心病人健康，设身处地考虑病人的需求，及时帮助病人解决实际困难。当病人或者家属来询问或请求解答时，护生应主动热情地解答，力求病人或家属满意[4]。
3.结果
表 护生对护理法律知识、护理制度 护理技术操作认知
4.讨论
调查显示，实习护士在上岗前，对护理相关法律知识认识不够，各项护理制度掌握不全面，与患者缺乏有效沟通，易造成语言冲突。有些护理技术操作违反操作规程，在无带教老师的情况下，擅自执行护理技术操作，这些都是造成护理纠纷和护理差错事故的隐患[5]。我们对实习护生进行岗前护理相关法律知识培训，组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《中医护理常规技术操作规程》、护理制度、护理技术操作规程等内容，并结合临床加深对护理相关法律知识的理解。通过临床实习后调查显示，实习护生对护理相关的法律知识重视，能与患者进行有效沟通，减少护理隐患。加强实习护生的安全教育是其将来的安全行医,成为一名出色的护理人员必不可少的重要一课,切实可行。
5.结论
本普查显示卫生职业学校的在校学生除学习《卫生法规》教材以外，还应组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等医疗护理法律法规知识，拓展护生医疗护理相关法律知识面，在临床实习中做到依法行医，执行各项护理制度，规范操作，确保医疗安全[6]。临床实习中带教老师，重视护理风险教育，做到护理安全安全警钟长鸣。实习后护生对相关法律知识重要性认识程度提高，执行各项护理制度和护理技术操作程序的自律性增强，关爱患者，病人的满意度提高。护生对患者安全的概念、护理相关法律法规、护理差错事故的类型、原因、防范措施有了明确的认知,护理安全意识与安全行为显著增强。
【参考文献】
[1]祝世娜.建设隐形课程 加强素质教育[J].卫生职业教育，2014,（12）:27.
[2]实习护生在校期间学习需求分析[J].卫生职业教育,2014,（11）:119.
[3]李小妹.护理学导论[M].3版.北京:人民卫生出版社，2010:14-25.
[4]李冰.新编护理质量持续改进指南[M].1版.北京:人民军医出版社，2013:22-42
[5]王莉.中医辨证施护与优质护理管理实务手册[M].青岛:青岛出版社，2012:359-43
[6]朱粉芳.医院人文关怀护理及护患沟通的现状[J].中国实用护理杂志,2011,（9）:57.
论文作者:陈慧琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
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