江苏省无锡市锡山区东亭医院 214101
【摘 要】目的：研究门诊药品管理发生差错的原因以及应对措施。方法：随机抽取我院自2013年1月～2014年1月门诊药房管理工作中的75例次药品发放作为对照组，记录部门药品管理发生差错的原因并制定相应防范措施；将所得的防范措施在2013年1月后实施，统计并记录2013年1月～2014年1月门诊药品管理的相关信息，随机抽取75例次药品发放作为观察组，比较两组药品管理差错率。结果：门诊药品管理发生差错的原因主要包括单人配发、药物摆放以及药物疏忽等原因，观察组药品管理出错率为10.67%（8/75），明显低于对照组的26.67%（20/75）；药房门诊药师对观察组管理模式的评分全在70分以上，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊药房药品数字化管理模式较常规的药品管理模式效果更好，降低了门诊药房差错率，值得临床推荐。
【关键词】门诊；药品管理；差错原因；应对措施
门诊药房承担着药品发放的责任，随着就医量的增加，常规的药房管理在某种程度上已经不满足现代医院的药品需求管理，有研究表明数字化药品管理模式已正式在某些大医院应用，并取得了较好的效果[1]。鉴于此，我院自2013年2月引入数字化管理模式管理药品，得到了一些结论，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：随机抽取我院自2013年1月～2014年1月门诊药房管理工作中的75例次药品发放作为对照组，记录部门药品管理发生差错的原因并制定相应防范措施；将所得的防范措施在2014年2月后实施，统计并记录2014年2月～2015年2月门诊药品管理的相关信息，随机抽取75例次药品发放作为观察组。其中对照组有男性患者38例，女性患者37例，平均年龄为39.4±3.3岁。观察组有男性患者39例，女性患者36例，平均年龄为38.7±3.1岁。两组患者各方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法：对照组采用常规的药品管理方法，由药房工作人员进行管理，根据医嘱单完成配药、发放、划价和销账等步骤；观察组则在总结对照组相关情况的基础上引用数字化管理模式对药品进行统一管理。请专人为医院选择、设置、安装相应的电子系统，在医院内局域网的协助下获取医嘱单，并进行电子处方，在重复审核的基础上利用计算机系统对药品进行划价和统计。患者完成交费后，药师再打印缴费处方单，并按处方单进行配药，经核对后再将药物发至患者手上。由专人随时注意计算机系统内药材库的存量，及时补充，保证药师可随时利用计算机进行药物查询和管理。同时对药方人员进行相关的培训，包括数字化系统的使用以及个人的专业素养提高，进而保证数字化管理模式的合理实施。
1.3 效果评价[2]：统计记录两组药品发放中的差错事件，比较其差错发生率；要求药师对管理方式进行评分，优：评分>85分；良：评分在70分～85分之间；差：评分在70分以下。
1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组药品发放错误原因分析以及出错率对比
门诊药品管理发生差错的原因主要包括单人配发、药物摆放以及药物疏忽等原因，观察组药品管理出错率为10.67%（8/75），明显低于对照组的26.67%（20/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
加强门诊药房的药品管理是保证药品质量，提高医疗水平，确保患者用药安全的重要环节[3]。本研究结果表明，常规药品管理下门诊药品管理发生差错的原因主要有单人配发不当、药物摆放不合理和药师个人疏忽等三大类原因，但门诊药品管理发生差错的根本原因在于药房内工作量繁重。为解决这类问题，我院从2014年2月引入数字化药品管理模式，与常规管理模式进行差错率对比，发现观察组药品差错率明显低于对照组，说明数字化管理能够良好改善药品发放的合理性，从而积极减少各原因所形成的发放差错。此外，笔者还对同时经历了门诊药品管理模式变更的20名药师对管理效果进行评分，发现分数在70分以上者比例显著高于对照组。原因主要是因为门诊药房日常工作量大，所面临的处方差异也较显著，采用数字化管理措施能有效保证药品发放的合理性以及药房管理的规范性和科学性。其次也改善了由药师个人整理药品的不合理情况。在院内局域网的协助下，药师只需直接接受数字化处方单，避免了由于不同人士写和传送处方单所形成的差错风险。同时，数字化管理方式还可直接调整药品库存，大大降低了药房人员的工作量。模式更改之前，对药房相关工作人员进行培训与考核，提升其技术和专业素养，保证数字化管理模式的合理实施。
综上所述，门诊药房药品数字化管理模式较常规的药品管理模式效果更好，降低了门诊药房差错率，值得临床推荐。
参考文献：
[1]刘保刚，高山.门诊药品管理发生差错的原因及应对措施[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（6）：155-156.
[2]吴明东，邓丽清，杨成密，等.我院病区药品管理存在问题及改进措施[J].海峡药学，2015，27（2）：244-245.
论文作者:倪晓敏
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：药品论文; 门诊论文; 药房论文; 差错论文; 管理模式论文; 原因论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;