（1甘肃省酒泉市肃州区城关医院中医内科 甘肃 酒泉 735000）（2甘肃省酒泉市中医院 甘肃 酒泉 735000）
【摘要】 目的：探究血府逐瘀汤加减在气滞血瘀型痛经治疗中的效果。方法：纳入我院90例2016年2月—2017年1月气滞血瘀型痛经患者，根据施行方法分对照组、血府逐瘀组。对照组给予芬必得缓解疼痛；血府逐瘀组给予血府逐瘀汤加减缓解疼痛。比较两组患者气滞血瘀型痛经治疗效果；经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛消失时间；用药不良现象发生率。结果：血府逐瘀组患者气滞血瘀型痛经治疗效果比对照组高，P＜0.05；血府逐瘀组经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛消失时间比对照组短，P＜0.05；血府逐瘀组用药不良现象发生率比对照组低，P＜0.05。结论：血府逐瘀汤加减在气滞血瘀型痛经治疗中的效果确切，可有效加速症状消退，缩短疗程，且不良反应少，用药安全性高。
【关键词】 血府逐瘀汤加减；气滞血瘀型痛经；效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0352-02
根据盆腔是否存在器质性病变，可将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，其中，未合并盆腔器质性病变者为原发性痛经。现代医学认为，原发性痛经的发生和镁、钙离子缺乏、情志不畅、遗传因素等相关，多采用避孕药、非甾体抗炎药进行治疗，以减少前列腺素合成，发挥解痉止痛作用，但长期用药容易出现胃肠道反应[1]。本研究探讨了血府逐瘀汤加减在气滞血瘀型痛经治疗中的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院90例2016年2月—2017年1月气滞血瘀型痛经患者，根据施行方法分对照组、血府逐瘀组。对照组未婚、已婚各有25例、20例，年龄17～40岁，平均(24.73±5.21)岁。病程1～8年，平均（4.17±1.42）年。血府逐瘀组未婚、已婚各有26例、19例，年龄17～40岁，平均(24.18±5.35)岁。病程1～8年，平均（4.19±1.37）年。两组患者资料有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予芬必得缓解疼痛，痛经服用1片，严重者2片，每个月经周期1个疗程，治疗3个疗程。
血府逐瘀组给予血府逐瘀汤加减缓解疼痛。当归、柴胡各15g；红花、桃仁、枳壳、赤芍、桔梗、川芎、生地黄各10g；延胡索、牛膝各12g；甘草8g。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上述方剂每天1剂，分早晚两次服用。体质偏热加栀子、牡丹皮；气血虚弱加黄芪、党参；血瘀加益母草、莪术；体质偏寒加小茴香、艾叶；气滞加鸡血藤香附。月经前5天服用，直至月经结束。每个月经周期1个疗程，治疗3个疗程。
1.3 观察指标
比较两组患者气滞血瘀型痛经治疗效果；经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛消失时间；用药不良现象发生率。
治愈：经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛消失，且维持时间＞半年；好转：经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛减轻，维持时间＞3个月；无效：经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛无改善。总有效率=治愈率+好转率[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS18.0软件进行计量、计数数据比对统计，分别作t检验、χ2检验，P＜0.05说明对比之后差异显著。
2.结果
2.1 气滞血瘀型痛经治疗效果比较
血府逐瘀组患者气滞血瘀型痛经治疗效果比对照组高，P＜0.05。其中，对照组治愈15例，好转21例，无效9例，总有效率80.00%；血府逐瘀组治愈29例，好转14例，无效2例，总有效率95.56%。
2.2 经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛消失时间比较
血府逐瘀组经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛消失时间1.18±0.31个月经周期、1.53±0.45个月经周期、1.56±0.13个月经周期、1.45±0.55个月经周期比对照组2.11±0.34个月经周期、2.45±0.41个月经周期、2.24±0.46个月经周期、2.36±0.51个月经周期短，P＜0.05。
2.3 用药不良现象发生率比较
血府逐瘀组用药不良现象发生率比对照组低，P＜0.05。其中，对照组有5例胃肠不适，有2例头晕，2例嗜睡，发生率为20.00%；血府逐瘀组有2例胃肠不适，发生率4.44%。
3.讨论
中医认为原发性痛经为“经行腹痛”范畴，多为肝气郁结、气血瘀滞、气血亏虚、肝肾不足和寒凝血瘀所致，在治疗上采用血府逐瘀汤加减治疗，其方中当归、赤芍可养血活血；红花桃仁可活血祛瘀；川芎可行气；柴胡可疏肝解郁；桔梗、枳壳可破气消积和调畅气机；生地黄可调经补血和滋阴补肾；牛膝可活血通经、引血下行；甘草可调和诸药[3]。诸药合用，可共奏活血化瘀、缓急止痛之功。现代医学证实，桃仁和川芎可有效扩张周围小血管，促进血流状态和微循环改善；红花具有镇痛、扩张血管作用；赤芍可抗血液凝集；牛膝、柴胡可镇静止痛；当归可降低钙离子水平，对子宫平滑肌收缩进行抑制，缓解痛经。整个方剂可发挥抗炎、镇静、镇痛、抑制血小板聚集和改善血液流变性等作用[4-5]。
本研究中，对照组给予芬必得缓解疼痛；血府逐瘀组给予血府逐瘀汤加减缓解疼痛。结果显示，血府逐瘀组患者气滞血瘀型痛经治疗效果比对照组高，P＜0.05；血府逐瘀组经血少、经血淤块、经前小腹胀痛、乳房胀痛消失时间比对照组短，P＜0.05；血府逐瘀组用药不良现象发生率比对照组低，P＜0.05。
综上所述，血府逐瘀汤加减在气滞血瘀型痛经治疗中的效果确切，可有效加速症状消退，缩短疗程，且不良反应少，用药安全性高。
【参考文献】
[1]柏志芳，丁小杰.穴位注射联合血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型面部黄褐斑36例[J].中医外治杂志，2015，24(1):10-11.
[2]彭伟平.加减血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药，2016，12(4):133-134.
[3]李海清.血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床研究[D].福建中医药大学，2014.
[4]刘要武.血府逐瘀汤临床治验举隅[J].光明中医，2016，31(10):1468-1469.
[5]陈阳，陈婷婷，杨斌，等.血府逐瘀膏治疗老年颤证气滞血瘀型非运动症状90例疗效观察[J].海峡药学，2015，27(12):104-106.
论文作者:李琳1,唐玉英2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
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