关键词：重症有机磷农药中毒；呼吸衰竭患者；ICU综合护理
有机磷农业属于农业中常用的杀虫剂，其不易于在水内溶解，具有一定挥发性，对人畜而言均有较强的毒性，可以令患者累积乙酰胆碱，进而令胆碱能神经不断冲动，诱发大量临床症状，如肺水肿、呼吸衰竭，若不予以及时治疗，可能威胁患者生命安全。[1]为此，本文讨论针对重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者运用ICU综合护理的价值。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验选择2018年4月至2019年4月患有重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭并进入ICU重症监护室的患者作为研究对象，共计患者120例。按照随机分配的方式划分为实验组与对照组，每组60例。其中，实验组30例，女性30例，年龄在22岁至55岁之间，平均值为（35.42±2.14）岁，体质量在40kg至81kg之间，平均值为（55.82±11.03）kg。对照组31例，女性29例，年龄在21岁至56岁之间，平均值为（35.53±2.21）岁，体质量在41kg至80kg之间，平均值为（56.12±10.12）kg。两组患者在性别结构、年龄以及体质量方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
针对对照组，护理人员采用急诊ICU常规护理措施，而针对实验组，则采用ICU综合护理方式。具体包括如下方面内容：
第一，呼吸道方面护理。大部分重症有机磷农药中毒患者合并呼吸衰竭患者可能产生呼吸肌疲劳的现象，故而，护理人员应注意患者呼吸方面的情况，包括呼吸节奏、深浅程度以及频率浮动，先对患者进行吸痰处理，保障患者气道的顺畅。同时针对呼吸衰竭的患者予以气管插管，若患者存在喉头水肿或是起到痉挛的现象，则需要将患者气管切开，予以人工通气。
第二，药物方面的护理。护理人员按照医嘱对患者进行给药，同时注意药物滴速的控制，阿托品通常运用间隔给药的方法，结合患者病情严重状况调节使用量。胆碱酯酶复能剂需要注意运用时间。护理人员在患者服药期间应予以大量补液，将患者体内毒素中和，加快代谢。同时提供强心剂以及利尿剂，以加快患者毒素排出速度。[2]
第三，病情监管。护理人员应时刻关注患者瞳孔、意识的变化情况，并检测患者尿量，且保证实现一对一护理。
第四，胃肠道方面护理。护理人员应按程序开展洗胃工作，尤其注意对患者胃黏膜皱襞部分的清洁。完成洗胃之后，需要求患者漱口，若患者处于昏迷状态，则需要予以口腔护理。
第五，心理护理。护理人员应多与患者进行交流，缓解患者的负面情绪。
1.3观察指标
本次试验观察指标以患者治疗效果为主。判定标准如下：效果显著：抢救成功，患者血气分析指标恢复正常，生命体征趋于稳定。效果一般：患者病况暂时趋于稳定，但其血气检测指标并没有恢复至参考范围，必须予以进一步的检测与治疗。无效果：患者临床症状以及血气分析结果并没有明显变化，甚至有恶化趋势。
1.4统计学方法
本次实验所有数据采用SPSS18.0统计学软件予以整理与分析，计数资料使用X2检测，以百分比形式（%）表示，计量资料以（）形式表示，利用t检测，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
就治疗效果而言，实验组总有效率达到96.67%，对照组有效率仅为83.33%，实验组数据显著高于对照组（P＞0.05）。具体如下表所示：
表1 两组患者救治结果对比
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3.讨论
重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者病情十分严重，且已经威胁患者生命安全，所以尤其需要强化针对患者呼吸状况的检测以及观察，尤其需要注意呼吸道方面的护理，以保障呼吸道的顺畅。不仅如此，治疗期间，护理人员需要强化针对患者病况变化的检测，同时熟悉各类解毒药物的具体运用方式以及运用所必须遵守的原则，通过科学合理的用药方式在短时间内缓解患者中毒的症状，强化治疗效果，降低并发症产生的概率。[3]
相较于常规护理，综合护理的优势在于其能够从多个角度对患者病情进行检测，并维持患者生命体征处于相对稳定的状态，科学运用解毒剂，避免患者病情进一步恶化或是出现并发症，有效优化了患者预后。就本次试验结果显示，在救治结果方面，实验组总有效率高达96.67%，对照组仅为83.33%，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者予以ICU综合护理，可以显著提高救治成功率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]李国平, 张敏. 重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者在急诊ICU救治中的护理对策分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(4).
[2]骆杏芬. 重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者在急诊ICU救治中的护理对策分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(16):90.
[3]马丹珍. 综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并 呼吸衰竭患者康复进程的影响[J]. 中国民康医学, 2018(2):117-118.
论文作者:程兴朋, 郑新陇
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30