中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨在急诊危重患者抢救中应用全程护理的临床效果。方法：择取2015年6月至2018年8月我院急诊收治的122例危重患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组61例患者在抢救中应用常规护理，研究组61例患者在抢救中应用全程护理，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：研究组抢救时间、气管插管时间、心肺复苏时间均比对照组短（P<0.05）；研究组气管插管移位发生率、各种管道堵塞或脱落发生率、窒息或呼吸困难发生率、氧气供应中断发生率、坠床发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在急诊危重患者抢救中应用全程护理的效果显著，可为临床抢救争取时间，避免不良事件的发生，具有显著临床价值。
【关键词】全程护理；急诊；危重患者；抢救；效果
急诊患者病情危急重，如果未及时进行救治，则可能因失去抢救时机而产生严重后果甚至死亡。另外，急诊科患者疾病种类多样，预见性差，病情复杂多变，因此容易发生医患纠纷问题，因此常规护理模式已经无法与现代需求相适应，因此应建议与社会发展相适应的急救护理模式[1]。基于此，本文择取2015年6月至2018年8月我院急诊收治的122例危重患者，探讨在急诊危重患者抢救中应用全程护理的临床效果，报告如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年6月至2018年8月我院急诊收治的122例危重患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组61例患者中，男40例，女21例，年龄最大为76岁，最小为20岁，年龄均值为（48.6±7.8）岁，其中23例为心血管系统疾病、16例呼吸系统疾病、13例为严重创伤、9例为脑血管系统疾病；研究组61例患者中，男39例，女22例，年龄最大为77岁，最小为21岁，年龄均值为（48.7±7.7）岁，其中24例为心血管系统疾病、17例呼吸系统疾病、12例为严重创伤、8例为脑血管系统疾病；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组在抢救中应用常规护理，包括初步诊断和分诊、生命体征监测、建立静脉通路等。研究组在抢救中应用全程护理：①院前急救护理。院前急救团队随时待命，在接到急救电话后的第一时间出诊，到达后首先处理紧急情况，抢救患者的生命，在抢救过程中详细地了解患者病情，并将患者护送至医院，途中对患者基本病情进行回传，为医院接诊工作提供指导和支持。②分诊与接诊护理。待患者送回至医院之后，由具备丰富工作经验的护理人员予以分诊与接诊，评估患者的病情状况，并在确定情况后立即通知相关科室医师进行诊治，同时对抢救床位做好安排，快速建立静脉通路，对于抢救仪器、药品等，提前进行准备，另外向患者或患者家属收集病情发生、发展情况，对患者及其家属的情绪予以安抚，对病情进行初步解释，对患者病情变化予以密切关注，并及时进行处理。③急救护理。护理人员配合医生开展抢救工作，针对抢救操作规范和流程，护理人员应严格执行，并协调辅助手术室、检查科等科室，遵照医嘱准备药物，确保呼吸道、静脉通道均保持通畅状态，对患者生命体征予以密切检测，安排专人供给抢救所需的器械和药品，并对抢救情况、过程等进行情况。④全程陪同护理。等到患者病情处于稳定状态之后，护理人员辅助患者进行各项检查，同时准备呼吸囊、急救箱、转运氧气筒、心电监护仪等设备，在此过程中对患者病情变化和生命体征变化予以密切监测，在整个抢救过程中，护理人员向患者家属说明病情、处置、预后等情况。在患者转入治疗科室时，护理人员因与该科室护理人员做好交接工作，交接结束后需要签字确认。
1.3临床观察指标
观察并记录两组患者抢救时间、气管插管时间、心肺复苏时间以及气管插管移位发生率、各种管道堵塞或脱落发生率、窒息或呼吸困难发生率、氧气供应中断发生率、坠床发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组抢救时间、气管插管时间、心肺复苏时间对比
研究组抢救时间、气管插管时间、心肺复苏时间均比对照组短（P<0.05）。见表1：
表1 两组抢救时间、气管插管时间、心肺复苏时间对比（，min）
2.2两组风险事件发生情况对比
研究组气管插管移位发生率、各种管道堵塞或脱落发生率、窒息或呼吸困难发生率、氧气供应中断发生率、坠床发生率均明显低于对照组（P<0.05）。见表2：
表2 两组风险事件发生情况对比
3讨论
急诊科是医院抢救危急重症患者的主要阵地，因此相比于其他科室护理风险因素更高，如果无法给予有效护理，则有失去最佳抢救时机的可能性，严重威胁患者的生命安全。因危重患者病情特殊，因此其对临床救治的要求也比较高，需要调整急诊救治护理模式[2-3]。在急诊科室中，全程护理的应用取得良好效果。全程护理中，首先通过信息声讯快速传递患者信息，使急诊护理人员主动接诊，为患者顺利救治开通绿色通道，让患者在最短时间内送入抢救室接受抢救，待患者生命体征稳定后，再与其他科室无缝连接，实现护理工作的系统性以及完整性。同时危重症患者基于基础护理，强化各类管道护理，避免管道堵塞、脱落等，确保护理操作的顺利进行[4-5]。
本次研究中，采用全程护理的患者抢救时间、气管插管时间、心肺复苏时间均比常规护理患者短，且气管插管移位发生率、各种管道堵塞或脱落发生率、窒息或呼吸困难发生率、氧气供应中断发生率、坠床发生率均明显更低，说明全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果更佳。全程护理在接诊、分诊、抢救过程中，强调连续性和有效性，使得医院抢救效率得到提升，防止了风险事件的出现，使临床抢救效率得到提升。同时通过与患者及其家属的沟通，使得其抢救依从性得到提升，因此可以保障临床抢救效果，值得推广[6]。
结语：
在急诊危重患者抢救中应用全程护理的效果显著，可为临床抢救争取时间，避免不良事件的发生，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]魏正琴.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].医药前沿，2017，07（19）：54-55.
[2]谢燕梅，陈柳红.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].临床医学工程，2017，24（03）：405-406.
[3]曹洋.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果研究[J].中国医药指南，2018，01（07）：264-265.
[4]孙悠昀，茅安文.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，02（91）：717-718.
[5]林美蕊.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：118-119.
[6]王淑玉，林碧辉，陈英.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].中外医疗，2017，36（09）：150-152.
论文作者:罗晖
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 发生率论文; 危重论文; 急诊论文; 全程论文; 时间论文; 病情论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;