付俊霞（山东省淄博市桓台县人民医院 256400）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对降低儿科病房院内感染的影响，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2013 年1 月至2014 年12 月期间，我院收治的400 例儿科住院患者的临床资料。根据随机数表法将300 例患者分为观察组和对照组，两组患者均接受常规的治疗护理，观察组在此基础上，额外接受综合护理干预。结果：经综合护理干预的观察组发生院内感染18 例，感染率为8.50%，常规护理干预对照组发生院内感染33 例，感染率为16.5%，组间具有显著性差异（P < 0.05）。儿科院内感染好发于冬春两季，其中呼吸道感染的患者占比重为62.75%（32/51）。结论：实行综合护理干预措施可有效控制儿科病房院内感染，减少儿科感染的发生。
【关键词】护理干预；儿科；院内感染；感染率【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0090-01
虽然医疗卫生水平日益提高，但临床耐药菌株不断变异及增多，院内感染的难以100%避免，我国普通病房院内感染率为9.6%［1］，部分临床数据更显示院内感染的发生率约为36%［2］。小儿感染性疾病众多，病原微生物可直接或间接引起传播性感染，主要是呼吸道和消化道感染性疾病。院内感染不仅会耽误患者的治疗时间，加重经济负担，甚至会导致患儿预后不良及死亡率的增加。因此，积极防治院内感染是医院医护质量控制的一项重要工作，近年逐渐得到国内外医学界的重视［3］。我院采用综合护理干预儿科住院患者，院内感染率明显下降，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料回顾分析自2013 年1 月至2014 年12 月期间，我院收治的400例儿科住院患者的临床资料。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据随机数表法将300 例患者分为观察组和对照组，观察组患者（n = 200）年龄分布2 天～12 岁，平均年龄为3.93 ± 1.54 岁；男性95 例，女性105 例。对照组患者（n =200）年龄分布2 天～12 岁，平均年龄为4.27 ± 1.52 岁；男性93例，女性107 例。所有儿科住院患者的一般资料无显著性差异(P >0.05)，具有可比性。
1.2 综合护理方法两组患者均接受常规的治疗护理，观察组在此基础上，额外接受综合护理干预。综合护理干预如下。
1.2.1 病房管理根据疾病系统、病原体和病期对儿科患者分配病房，分开收治。
对新生儿及免疫力低的患者实行保护性隔离，严格控制家属陪伴数量和探视时间。病房地面采用湿式打扫、空气用风机房过滤或经常开窗通风。冬季不经常开窗时，每天用消毒毛巾擦拭床头柜，移动空气消毒机消毒病房及治疗室。严格执行并保证室内湿度和温度稳定，发病高峰期病房熏蒸食醋，而且消毒患者无需离开病房。
1.2.2 无菌操作严格执行各项规章制度及无菌操作，是预防儿科院内感染的主要措施。护理操作严格执行无菌操作，静脉输液做到一人一垫一带。
在本科室内的病历车、护理车、治疗车旁都要配备消毒液，接触患者前后均进行手消毒。此外，配备的体温表、湿化瓶及雾化吸入用物等用后及时消毒，晾干备用。每月由专职人员定期对医护人员手进行定期考核，督促医护人员更好地掌握医院内感染方面的知识。
1.2.3 增强体质加强营养指导，根据疾病类型给予患者合理的饮食指导提高患者抵抗力。对于新生儿，提倡母乳喂养，指导家属对新生儿进行抚触、按摩促进消化吸收及排泄，增强体质和提高应激能力。
1.2.4 健康教育对年龄稍大的儿科患者及其家属进行健康教育，规范化建康教育。健康教育的渠道多元化，主要讲解院内感染的预防知识,告之家属及患者，应承担的义务责任。让患者及其家属正确认识疾病，纠正不良行为。规定伴有皮肤感染、呼吸道感染及其他传染病患者不准入室内探访。患者之间也不可互串病房,从而降低院内感染的发生。
1.3 评价标准儿科采用统一报表记录病例，内容包括住院号、床号、姓名、年龄、病原体、感染部位、感染日期、入院日期和主治医师等情况，填报后交感染科备案。
1.4 统计学处理计量数据均以均值 ± 标准差标示，用SPSS 19.0 进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t 检验，P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验，P < 0.05 表示数据有显著性差异。
2 结果经综合护理干预的观察组发生院内感染18 例，感染率为8.50%，常规护理干预对照组发生院内感染33 例，感染率为16.5%，组间具有显著性差异（P < 0.05）。儿科院内感染好发于冬春两季，其中呼吸道感染的患者占比重为62.75%（32/51）。
3 讨论儿科患者因自身因素,容易患上感染性疾病，我国抗生素滥用情况严重，抗生素应用广泛。患者的抗生素选用不合理会造成机体的菌群失调,增加医院感染的风险。实行综合护理干预措施可有效控制儿科病房院内感染，减少儿科感染的发生。建立健全的消毒隔离制度和医疗护理制度，可使抗感染工作更科学化、制度化、规范化［4］。
实施综合护理干预措施后，患者的呼吸道和泌尿道的院内感染发生率有明显下降。
参考文献：[1] 黄晶,张曼,许建成,高瑞. 儿科院内感染常见致病菌及耐药性监测结果分析［J］. 中国妇幼保健,2007,11(4):1480-1482.[2] 于庆峰. 儿科患儿院内感染危险因素临床分析［ J ］ . 河北医学,2012,11(4):1558-1560.[3] 余素明,廖云星,李乔俊,司予倩,孙婧,吴明,石凤丽. 儿科院内感染分析及对策［J］. 感染 炎症 修复,2005,02(3):93-95.[4] 傅静芬,顾军养. 综合护理干预降低儿科病房院内感染的临床研究［J］.护士进修杂志,2014,08(2):694-696.
论文作者:付俊霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：院内论文; 儿科论文; 患者论文; 病房论文; 发生论文; 率为论文; 家属论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;