曼月乐宫内节育器预防子宫内膜息肉术后复发的临床观察论文_周涛

(浙江萧山医院 浙江 杭州 311202)

【摘要】目的:对曼月乐宫内节育器预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果予以探讨。方法:随机选取我院收治的实施子宫内膜息肉手术治疗的患者60例,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,对照组在术后实施常规的治疗,观察组患者在手术之后放置曼月乐宫内节育器,对比分析两组患者术后复发率。结果:观察组患者手术之后的复发率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在为子宫内膜息肉患者开展手术治疗之后,为患者放置曼月乐宫内节育器,能够有效的预防子宫内膜息肉的复发,具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。

【关键词】 曼月乐;宫内节育器;子宫内膜息肉;复发

【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)33-0166-02

临床上非常常见的一种子宫内膜疾病就是子宫内膜息肉,导致该病发病的一个非常重要的因素就是内分泌紊乱,若不能及时为患者开展有效的治疗,严重时会导致患者出现子宫出血等问题,手术治疗是临床上常用的治疗方式,但是在患者手术治疗之后,其疾病的复发率是非常高的,若是能够在手术之后为患者放置曼月乐宫内节育器能够有效的降低其术后复发率[1]。本文就主要针对此予以简单分析,现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中随机选取我院2014年1月至2015年1月间收治的开展手术治疗的子宫内膜息肉患者60例,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,其中对照组患者年龄处于32岁到45岁之间,平均年龄(37.2±3.6)岁,观察组患者年龄处于33岁到43岁之间,平均年龄(36.7±3.5)岁。对比分析两组患者的一般资料,二者之间的差异不具备统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

所有患者都是在月经之后的3到7天开展宫腔镜检查,对于一些存在严重出血现象的患者,要及时结合其实际情况,为其开展相关的止血、抗炎治疗,直到其出血量比较小时,在为其开展相关的检查。严格按照宫腔镜的操作方式为患者开展宫颈管、宫腔等部分的全面检查,从而准确的掌握患者体内子宫内膜息肉的数量、大小、位置等信息,为患者应用诊刮术与息肉摘除术开展治疗,手术过程中所刮出的息肉及子宫内膜组织要送到病理检查室开展病理检查[2]。

对照组患者在手术之后,为患者实施常规的抗生素抗感染治疗。

观察组患者在对照组患者的基础之上,在手术之后由专门的医师为患者放置曼月乐宫内节育器,同样的,需要在手术之后依据患者的实际情况,为其实施抗感染治疗[3]。

1.3 观察指标

手术患者之后,为两组患者开展定期的随访,在手术之后的3个月、6个月及12月时,对患者的月经量进行观察记录。并要为患者开展阴道B超复查,看患者是否存在子宫内膜息肉复发现象。

1.4 统计学分析

本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS 17.0进行处理,计数资料实施卡方检验,计量资料应用 来进行表示,实施t检验,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者手术之后的复发率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。具体数据如表1所示:

3.讨论

子宫内膜息肉在临床上非常的常见,作为一种良性的妇科疾病,其各种治疗方法也已经发展比较成熟,其中最为常用的一种临床治疗方式就是通过手术将子宫内膜息肉予以摘除,但是其术后较高的复发率一直是临床上的关注重点。

阴道不规则出血、月经淋漓不尽、月经异常等是子宫内膜息肉的主要临床表现,有研究结论认为,内分泌失调与子宫内膜息肉的发病有着密切的关联性,患者不排卵或者是出现排卵管障碍,就会导致其出现持续性的高雌血症,长期处于这种状态之下,就容易导致子宫基底层内膜形成局限性的增生,其生长过程中会逐渐突出子宫内膜表明,从而导致息肉的形成。对于处于生育期的妇女来说,子宫内膜息肉的复发率非常的高,探究一种有效的治疗方式来降低子宫内膜息肉的临床复发率具有非常重要的意义[4]。本文在为观察组患者开展手术治疗之后,为其放置曼月乐宫内节育器,这是一种外观似T形的宫内节育器,在其纵形管中包含有52毫克的左炔诺孕酮,由于其在储存库的表面存在一层特制的控释膜,其能够每天直接向患者的宫腔当中释放微量的左炔诺孕酮,通过该药物的释放,能够直接在患者的子宫内膜上发挥作用,促使子宫内膜萎缩变薄,这就会大大降低子宫内膜息肉生长的可能性。此外,曼月乐宫内节育器每天恒定释放的微量的左炔孕酮的浓度比较高,具有较高的局部效应,患者全身吸收的现象是比较微小的,有利于防止患者出现全身性的不良反应。另一方面,所放置的曼月乐宫内节育器药物完全释放的时间是5年,药物作用时间非常长,不仅具有良好的应用效果,还具有经济效益好的特点。

综上所述,本次研究中观察组患者手术之后的复发率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。由此可见,在为子宫内膜息肉患者开展手术治疗之后,为患者放置曼月乐宫内节育器,能够有效的预防子宫内膜息肉的复发,具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。

【参考文献】

[1]施文银,高群,郁雅敏,等.宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用曼月乐预防复发的临床观察[J].上海预防医学,2014,26(9):493-496.

[2]郑天津.诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效分析[J].中国计划生育学杂志,2013,21(7):458-462.

[3]付熙,易金玲,丁岩.左炔诺孕酮宫内缓释节育系统抑制复发性子宫内膜息肉的远期临床观察[J].继续医学教育,2015,29(11):149-152.

[4]武艳玲,黄树峰,孟军,等.口服醋酸甲羟孕酮片与宫内放置节育器预防术后子宫内膜息肉复发的效果比较[J].中国当代医药,2015,22(25):102-104.

论文作者:周涛

论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期

论文发表时间:2016/12/2

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