黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的 研究分析临床中椎-基底动脉供血不足患者应用奥扎格雷钠注射液与长春西汀注射液联合治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选取我院2016年1月～2017年12月的76例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字法分为研究组和对照组，均38例。研究组给予奥扎格雷钠+长春西汀治疗，对照组给予长春西汀治疗，观察两组治疗效果。结果 研究组总有效率为89.5%，高于对照组的68.4%（P<0.05），统计学有意义。治疗后研究组和对照组左椎动脉峰流速、右椎动脉峰流速、基地动脉峰流速均较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中对于椎-基底动脉供血不足患者应用奥扎格雷钠注射液与长春西汀注射液联合治疗效果显著，不良反应少，安全性高。
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关键词：椎-基底动脉供血不足；奥扎格雷钠；长春西汀；临床疗效
Abstract：Objective To study the clinical effect of combination of Ozagrel Sodium Injection and Vinpocetine Injection in patients with vertebrobasilar insufficiency.Methods 76 cases of our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and the clinical data were analyzed retrospectively，and 38 cases were divided into the study group and the control group according to the random number method.The study group was given ozagrel sodium plus Changchun Xi Ting treatment，while the control group was given the treatment of Changchun Xi Ting，and the therapeutic effects of the two groups were observed.Results the total effective rate of the study group was 89.5%，which was higher than that of the control group（68.4%）（P<0.05）.After treatment，the left vertebral artery peak velocity，the right vertebral artery peak velocity and the peak velocity of the base artery were significantly improved in the study group and the control group than before the treatment，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion the effect of combination of Ozagrel Sodium Injection and Vinpocetine Injection in patients with vertebrobasilar insufficiency is significant，with less adverse reactions and high safety.
Key words：vertebrobasilar insufficiency；Oza Grey Na；Changchun Xi Ting；clinical efficacy
椎-基底动脉供血不足是临床中常见的疾病之一，主要是在椎-基底动脉粥样硬化的基础上，患者血循环障碍而导致大脑后部和小脑以及脑干缺血，早期患者会伴有脑梗死的状况，由于病情的反复性，使得神经系统功能障碍。临床治疗中常常采取抗凝、抗血小板聚集和改善循环以及钙拮抗剂治疗，并且能够有效的改善患者的临床症状，改善椎-基底动脉供血不足状况[1]。因此，笔者结合自己多年的临床工作经验，对椎-基底动脉供血不足患者应用奥扎格雷钠与长春西汀联合治疗，并且取得了较好的临床治疗效果，具体的报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2016年1月～2017年12月的76例患者随机分为研究组和对照组，均38例。所有患者《脑血管疾病MR、CT、DSA与临床》中的诊断标准[2]。研究组男性20例，女性18例。患者的年龄为46～77岁，平均年龄为（62.6±4.2）岁。病程时间为1～11年，平均病程时间为（6.3±3.5）年。对照组男性19例，女性19例。患者的年龄为47～75岁，平均年龄为（61.9±4.6）岁。病程时间为1.2～11年，平均病程时间为（6.8±3.1）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予静脉滴注30.0mg长春西汀注射液（国药准字：H20070061，长春远大国奥制药有限公司生产）+5.0%葡萄糖注射液250.0mL，1次/d，连续治疗15d。研究组的患者给予静脉滴注80.0mg奥扎格雷钠注射液（国药准字：H20093073，山东宏益腾药业有限公司长春制药分公司生产）+5.0%葡萄糖注射液250.0mL；30.0mg长春西汀注射液（国药准字：H20070061，长春远大国奥制药有限公司生产）+5.0%葡萄糖注射液250.0mL，1次/d，连续治疗15d。
1.3观察指标 ①临床疗效；②脑血流指标（左椎动脉峰流速、右椎动脉峰流速、基地动脉峰流速）；③不良反应。
1.4疗效评定标准[3]①痊愈：治疗后患者的头晕、恶心与呕吐以及行走不稳等临床症状均消失；②显效：治疗后患者的头晕、恶心与呕吐以及行走不稳症状消失，但是依然有轻微的头昏；③有效：治疗后患者的上述临床症状有所缓解；④无效：治疗后患者的上述临床症状无任何的好转，甚至出现加重。临床治疗总有效率=痊愈%+显效%+有效%。
1.5统计学处理 采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析，计量资料采取（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效对比观察 研究组临床治疗总有效率为89.5%，高于对照组68.4%（P<0.05），统计学有意义。
2.2两组患者治疗前后脑血流指标变化观察 治疗后研究组和对照组左椎动脉峰流速、右椎动脉峰流速、基地动脉峰流速均较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应观察 两组对象均在治疗前后未见有血常规和肝功能以及肾功能异常的情况，且无过敏反应和出血状况，治疗状况较好。
3 讨论
椎-基底动脉供血不足在临床中属于常见的疾病之一，其病因也比较复杂，严重影响患者生活质量。因此，积极的治疗该病在临床中具有重要的意义。
长春西汀是一种从长春花中提制的药物，属于吲哚类生物碱，主要是通过抑制磷酸二酯酶活性而增加患者血管平滑肌松弛信使c-GMP作用，导致脑血流量增加[4]。同时，还能够有效的抑制血小板的凝聚，从而降低人体中血液的黏稠度，增加红细胞的变形能力，进一步改善其血流状况。奥扎格雷钠属于选择性血栓素合成酶抑制剂，能够有效的抑制大脑血管的痉挛，从而增加其脑部血流量，有效的改善脑部缺血的状况[5]。同时，还能够在患者治疗的期间促进缺血缺氧脑细胞的功能恢复，提高整体治疗效果。整个治疗的过程中未见有患者血常规和肝功能以及肾功能异常的情况，且无过敏反应和出血状况，其治疗安全性高。
总之，椎-基底动脉供血不足患者应用奥扎格雷钠注射液与长春西汀注射液联合治疗效果显著，改善椎-基底动脉供血不足状况，治疗安全性高，值得临床中应用。
参考文献：
[1]苏振华.椎基底动脉供血不足的中医药治法及其应用的研究[J].中医临床研究，2013，7（22）：110-112.
[2]徐杰玉.奥扎格雷钠注射液联合长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足40例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（23）：125-126.
[3]王传钧.0.2%长春西汀葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑梗死50例临床分析[J].海南医学，2010，21（13）：32-33.
[4]王雁.奥扎格雷钠、长春西汀联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，8（22）：196.
论文作者:李洪臣
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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