石娜（辽宁省大连市中心医院干诊二科 116000）
【摘要】目的 探讨3M液体敷料治疗失禁性皮炎的临床效果。方法 选择失禁性皮炎患者32例，随机分为实验组和对照组。实验组在病人失禁一开始即采用3M液体敷料涂于皮肤损伤处，对照组采取用香油涂于皮肤损伤处。比较2组患者皮炎改善情况和皮炎愈合时间。结果 实验组患者皮炎治疗效果优于对照组，皮炎愈合时间短于对照组。结论 3M液体敷料治疗失禁性皮炎，不仅提高皮炎治疗效果，而且减轻了护士的工作量。
【关键词】3M液体敷料 失禁性皮炎
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0058-02
失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD），是大小便失禁引起的并发症，是失禁病人常见的问题。因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起，出现瘙痒及不适感，甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[1]。IAD主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿的内侧及后部[2]。常见局部皮肤潮红、水肿、湿疹、糜烂以及不同程度的感染等。不仅造成患者痛苦，延长住院时间，也增加了住院费用，而且也增加了护理工作的难度[3]。我科对2012年3月至2013年7月在我科因各种原因引起的大便失禁的32例患者，在发生大便失禁早期分别应用香油和3M液体敷料涂于肛周局部皮肤进行治疗，观察2组患者局部皮肤炎症的治疗效果，现将研究结果报告如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
对2012年3月-2013年7月，在我科因各种原因引起的失禁性皮炎患者32例，其中男性18例，女性14例，年龄59-98岁，平均76岁。Ⅰ度（局部潮红伴皮疹）26例，Ⅱ度（皮疹破溃脱皮）6例。2组性别、年龄、病情程度等比较差异无统计学意义。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 病人排便后，及时更换一次性尿垫，使用柔软纸巾清理肛周，然后用温水洗净臀部，用软毛巾擦干，将香油涂于患处。每2小时翻身一次，保持皮肤及床铺的清洁干燥。
1.2.2实验组 病人排便后，及时更换一次性尿垫，使用柔软纸巾清理肛周，然后用温水洗净臀部，用软毛巾擦干，将3M液体敷料涂于患处，待干，每24-72小时重复使用一次。每2小时翻身一次，保持皮肤及床铺的清洁干燥。
1.2.3疗效评定 痊愈为皮肤完全恢复正常；有效为皮肤潮红明显改善，糜烂明显减轻；无效：皮肤潮红、糜烂无改变甚至扩大。
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1.2.4统计学分析 应用spss10.0统计软件，计量采用标准(x-±s)描述，计量资料采用x?检验，P<0.11差异有统计学意义。
2、结果
2.1 2组患者失禁性皮炎治疗效果比较（表1）
表1 2组患者失禁性皮炎治疗效果比较（n）
组别治愈好转无效 有效率
实验组（n=16）14(75)2（18.75）0（6.25）93.75
对照组（n=16）7（50）5（37.5）4（12.5）87.5
x?=7.619 p<0.05
2.2两组患者失禁性皮炎愈合时间比较（表2）
表2 2组创面愈合情况比较（x-±s）
组别 Ⅰ度Ⅱ度
例数愈合时间例数愈合时间
实验组133.5±1.23 5.7±1.5
对照组135.7±1.338±0.3
p<0.05
3、讨论
3M液体敷料是一种多聚溶液，含有六甲基二硅氧烷，丙烯酸三元聚合物，多聚苯甲基硅氧烷，使用时形成一种应用于皮肤的薄膜，具有透气性，让皮肤可以正常呼吸，如同第2层皮肤，帮助完整的或受损的皮肤免受失禁的尿液或粪便的刺激，可减少表皮的失水，使局部皮肤无绷紧、牵拉等不适感，操作简单，能够有效帮助皮炎损伤部位的皮肤管理。
使用3M液体敷料治疗失禁性皮炎，涂抹后在病人皮肤上形成保护膜，病人排泄后只要轻擦粪便，可不损伤保护膜，不必反复涂抹，缩短了治愈的时间，减轻了病人的痛苦，同时也减少了护士的工作量。香油为油性物质，每次涂擦后均需覆盖敷料以免污染床单，腹泻病人排泄后，排泄物和香油混杂，排泄物清理后需重新涂抹香油，增加了护士的工作量。香油含有特殊气味，个别人群对其过敏，使用时会受到限制。3M液体敷料无色无味，不含酒精无刺激性，使用范围广。
本文结果显示，观察组失禁性皮炎疗效及愈合时间显著优于和短于对照组，提示3M液体敷料治疗失禁性皮炎方法简单，易于操作,适应临床使用。
参考文献
[1]Gray M.Incontinence-related Skin Damager:Essential Knowledge[J].Ostomy Wound Manage,2007,53(12):28-32.
[2]Black JM,Gray M,Blis DZ,et al.MASD Part 2:incontinence-associated dermatitis and intertriginous dermatitis:a consensus[J].J Wound Ostomy Continence Nurs,2011,38(4):359-370.
[3]徐洪莲，何海燕，蔡蓓丽，等.回肠造口粪水性皮炎的原因分析及对策[J].中华护理杂志，2011,46（3）：247-249.
论文作者:石娜
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
标签：敷料论文; 皮肤论文; 性皮炎论文; 实验组论文; 液体论文; 香油论文; 皮炎论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;