（黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088）
【摘要】目的：分析研讨热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值。方法：本次讨论中所研讨的76例患者均随机从我院2015年12月—2016年11月期间收治的胸腹部肿瘤患者中筛选而出，将其随机分两组，38例对照组（不固定体位）和38例研究组（固定体位）。结果：研究组患者摆位误差（前后方向、左右方向、头脚方向）比对照组低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：将热塑体位固定技术应用于胸腹部肿瘤放射治疗中，其摆位误差较小，能够满足放射治疗要求。
【关键词】胸腹部肿瘤；放射治疗；热塑体膜体位；固定；效果
【中图分类号】R730.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0181-02
近些年，随着医疗技术的发展，使放射治疗技术有所提高，此技术广泛应用于肿瘤病人治疗中，胸腹部肿瘤病人容易受到其本身解剖特征所影响，比如体重、皮肤牵张、腹式呼吸等因素影响，由于体位精确固定难度系数较大，摆位重复性较差[1]。此次将76例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次讨论中所研讨的76例患者均随机从我院2015年12月—2016年11月期间收治的胸腹部肿瘤患者中筛选而出，将其随机分两组，38例对照组和38例研究组。对照组内22例男性，16例女性，年龄为38岁～79岁，平均（47.75±7.16）岁；其中15例肺癌，7例食管癌，5例食管癌，4例胃癌，3例肝癌，4例淋巴癌。研究组内23例男性，15例女性，年龄为36岁～77岁，平均（46.83±6.89）岁；其中14例肺癌，8例食管癌，4例食管癌，5例胃癌，4例肝癌，3例淋巴癌。从两组研讨对象一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：对患者不采取体位固定装置，患者仰卧于X射线模拟定位机上，定位于前野及两侧野。标记皮肤上边界点、激光定位线以及对射野中心，拍摄模拟定位片，主要包括侧野、前野。研究组病人在放射治疗时，采取热塑体膜固定病人体位，采用美国MED-TEC体架，采用网格热塑体膜对病人进行固定，定位时进行CT模拟，对照射区域的设计，应用自带治疗计划系统，参考图像为数字重建图像的DRR。前提为X射线模拟定位，让两组病人重复摆位，对其进行测量和拍摄，定位证实片的测量距离减去相应模拟定位片的测量距离等于重复摆位误差。测量位置为左右方向、前后方向及头脚方向。
1.3 指标判定
治疗中心标准为病人测量左右、前后、头脚误差值＜0.2厘米；存在误差为病人测量左右、前后、头脚误差值＞0.2厘米[2]。
1.4 统计学方法
将本研究后得出的相关数据整理至SPSS 13.0软件内进行处理分析，计数资料可用χ2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 两组测量的摆位误差对比
研究组患者摆位误差（前后方向、左右方向、头脚方向）比对照组低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3.讨论
在胸腹部肿瘤放射治疗中，优先需要考虑的是放疗效果以及可能带来的副作用。而采取热塑体膜体位固定技术则可以在一定程度上减少胸腹部肿瘤患者在放疗过程中所受的痛苦。首先，热塑体膜体位可以在一定范围和方向使得病患的胸腹部得以固定；其次，利用固定技术可以大大增加放疗的准确性，使其精准切入病灶，从而快速扫清肿瘤残余；最后，利用热塑体膜体位固定技术，可以使得放射治疗更加具有针对性，为病患减轻放疗所带来的不良反应和不适当的情绪障碍[3]。热塑体膜体位固定技术，就是采用热塑体膜这一新型材料，结合体位固定，从而使病患能够在良好的状态下保持接受最佳的放射治疗。而这一良好状态的保持，是胸腹部肿瘤患者所必须考虑的主要因素。如何能够使放射治疗的效果得到最大化的发挥？如何能够使放疗路线直达病灶？如何能够使放疗过程更少恶心、呕吐等不良反应？这些都需要热塑体膜体位固定技术，以期取得良好的治疗效果和最佳的放疗体验。在放疗过程中，还有一个必须要考虑的因素，那就是病患肝功能和肾功能等主要脏器功能的正常运转以及患者各脏器对于放射治疗的耐受力。一般情况下，随着放疗的深入和推进，很容易诱发各种并发症以及各类不良反应[4]。在这种情况下，医师一般都会采取结合保肝养肾的辅助治疗方式进行缓冲。而利用热塑体膜体位固定技术，则可以大大减少这种不适应，从而使病患在一种稳定的心理和身体状态下接受放射治疗，达到最佳的治疗效果。总之，利用新型的热塑体膜体位固定技术可以使放疗效果最大化，从而为患者提供一个舒适的缓冲地带，可以在那段时间进行更好的吸收和反馈。对于胸腹部肿瘤的放射治疗，各位学者和医师以及专家都进行了卓有成效的探讨和研究，到目前为止，还没有十分行之有效的放疗方式以及成功率较高、把握较大的放疗模型。由于各种放疗方式都还不是很成熟，尤其是在针对胸腹部肿瘤这一块，只有采取热塑体膜体位固定技术才可以取得较好的效果。所以，在临床实践和医学推广项目中，热塑体膜体位固定技术都应该成为发展的前沿和重要领地。
【参考文献】
[1]王震岳，赵瑞，陈国梁等.胸腹部肿瘤放射治疗体位固定技术分析[J].医疗卫生装备，2016，37(3):81-83.
[2]闫钢，詹文华，折虹等.放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用研究[J].吉林医学，2011，32(30):6339-6340.
[3]江东良.热塑体膜固定技术在胸腹部肿瘤放疗中的应用探讨[J].医学信息，2013，(13):380-381.
[4]李拥军，蔡正斌，欧宝权等.热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2015，(4):407-409.
论文作者:姜秀贤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：体位论文; 胸腹论文; 肿瘤论文; 放射治疗论文; 技术论文; 患者论文; 误差论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;