蓝山县中心医院 湖南永州 425800
【摘 要】目的：分析在疥疮结节患者的临床治疗中，复方氟米松软膏的临床应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例疥疮结节患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受液氮冷冻治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上接受复方氟米松软膏治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在疥疮结节患者的临床治疗中，复方氟米松软膏的应用效果较好，值得推广。
【关键词】复方氟米松软膏；液氮冷冻；疥疮结节；患者；疗效
疥疮主要是指患者的皮肤存在大量的寄生疥螨，导致皮肤受到传染性感染等。若是患者的病程相对较长且疥疮较为活跃时，患者的肛周、外生殖器周围、腋下等部位就很容易出现红褐色或淡红色的豆粒大小的半球形结节。疥疮结节会使患者感到强烈的瘙痒感，且治疗周期相对较长，给患者的身体健康及生活质量带来严重影响。我院在疥疮结节患者的治疗中应用复方氟米松软膏，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例疥疮结节患者为研究对象，所选患者的纳入标准为：患者接受我院皮肤科检查后确诊为疥疮并伴有疥疮结节，患者在接受本次研究之前未接受过糖皮质激素类药物治疗。所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、糖尿病患者、妊娠期患者、肝肾疾病患者、治疗部位存在感染患者。将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组各30例患者。对照组男性患者23例，女性患者7例，患者年龄13—52岁；干预组男性患者22例，女性患者8例，患者年龄为14—54岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受液氮冷冻治疗，医生用无菌棉签蘸取液氮，在患者疥疮结节表面接触5s左右使之形成薄霜，复温后继续重复冷冻，每个疥疮结节需要冷冻3次，患者每周接受1次冷冻治疗。
干预组患者则在对照组患者治疗基础上接受复方氟米松软膏治疗，患者先要接受克罗米通乳膏涂抹，之后将复方氟米松软膏涂抹于疥疮结节皮损表面位置并轻轻按揉，患者每日早晚各涂抹1次，两组患者的治疗时间均为6周[1]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者疗效可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后疥疮结节未见任何好转，甚至出现加重，患者的皮损恢复程度未达到30%；有效：患者接受治疗后疥疮结节出现了明显的好转，患者的皮损恢复达到30%—89%；显效：患者接受治疗后疥疮结节基本消失，患者的皮损恢复程度超过90%。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
从上表1可以明显看出，干预组患者的临床治疗效果要明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异。
3 讨论
疥疮结节是寄生于人体皮肤部位的疥螨死后产生的一种异物反应，患者的主要症状表现为不同程度的瘙痒，且瘙痒感觉消退极为缓慢。疥疮结节的组织病理多在患者的皮损内部，患者的真皮浸润密度相对较高，主要细胞包括有组织细胞、淋巴细胞、非典型细胞等。临床对于疥疮结节的治疗多以液氮冷冻治疗为主，虽然也能取得一定治疗效果，但是很多患者的治疗效果无法得到较好保证，治疗周期过长。
复方氟米松软膏是一种复方制剂药物，其主要成分为3%左右的水杨酸及0.02%的匹伐酸氟米松[2]。在临床治疗中，复方氟米松软膏是一种外用性质的糖皮质激素类药物[3]。其中，复方氟米松软膏中的氟米松是具有中等强度的甾体药物的一种，抗炎效果较好，且具有很强的抗组胺功效。氟米松的抗组胺强度是氢化可的松的20倍以上。因此，患者接受复方氟米松软膏治疗后，疥疮结节带来的瘙痒感可以得到明显的减轻，患者搔抓行为可以得到较好控制，这对于患者的皮损消退十分重要[4]。此外，复方氟米松软膏中还含有水杨酸成分，水杨酸有止痒、消炎、剥脱角质的作用，患者涂抹复方氟米松软膏后，治疗效果可以得到较好保证。
在本次研究中，对照组患者接受液氮冷冻治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受复方氟米松软膏治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗有效率达到96.7%，远高于对照组患者73.3%的治疗有效率。从本次研究结果可以看出，复方氟米松软膏有其自身的应用优越性。
结语：
在疥疮结节患者的临床治疗中，复方氟米松软膏的应用效果较好，患者接受治疗后疥疮结节基本完全消失，且皮损恢复程度较好，值得全面应用。
参考文献：
[1]梁国雄.复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：186-187.
[2]孟亚东，宋万里，黄玉娟.复方氟米松软膏联合醋酸曲安奈德注射液局部注射治疗结节性痒疹疗效观察[J].海南医学，2013，24（23）：3533-3534.
[3]吴满平，蒋惠平，王雪萍，钱利兴，金刚石.复方氟米松软膏合紫外线治疗结节性痒疹疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（11）：803-804.
[4]张大雷，郝伟丽，曹冰青.小剂量多塞平口服联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（04）：162-164.
论文作者:蔡小波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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