摘要：目的 探讨用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的有效率和SAS评分。方法 选取本院收治的134例老年焦虑症患者作为研究对象，分为同等例数的两组，对照组给予文拉法辛治疗方式，观察组给予艾司西酞普兰治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应和治疗前后的焦虑评分。结果 观察组和对照组治疗有效率没有明显差距，P>0.05。不良反应率明显低于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者焦虑评分没有明显差距，P>0.05。治疗后，两组焦虑评分明显降低，但观察组降低幅度大于对照组，P<0.05。结论 针对老年焦虑症使用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗方式均有显著治疗效果，但是艾司西酞普兰的不良反应率明显低于对照组，具有良好的安全性，值得推广。
关键词：艾司西酞普兰；文拉法辛；老年焦虑症率；SAS评分
老年焦虑症是一种对老年生命健康具有直接影响的神经症类疾病，常见的临床病症包括脾气暴躁、心烦意乱等。患者长期处于焦虑、紧张的情绪中，导致患者机体抵抗力减退，该病好发人群为多种慢性疾病的老年患者。近年来老龄化程度的不断加深，老年焦虑症的发生率在不断的增加。针对此类疾病，临床常用的治疗方式为药物治疗，但是患者长期服用抗焦虑药物治疗，副作用比较大不利于患者的长期治疗[1]。临床发现，用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症具有显著地治疗效果，本次研究老年焦虑症使用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗的治疗效果，不良反应以及焦虑评分进行具体分析，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2018年8月在我院接受焦虑症治疗的134例老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组患者各67例，其中观察组男34例，女33例，年龄为52-71岁之间，平均年龄为（61.5±1.32）岁，平均病程为（4.16±1.23）年。其中观察组男37例，女30例，年龄为54-70岁之间，平均年龄为（62.0±1.32）岁，平均病程为（4.21±1.26）年。两组患者均符合焦虑症诊断标准，一般资料对比没有明显差距，P>0.05.
1.2方法
对照组患者给予文拉法辛（成都康弘药业集团股份有限公司、国药准字H20070269）治疗方式，根据患者病情的严重程度进行药物治疗，药物用量为每天75mg，一天3次[2]。
观察组给予艾司西酞普兰（山东京卫制药有限公司、国药准字H20080599）治疗，同样根据患者病情的严重程度，酌情增减，每次10mg，每天2次，最大用量每天不超过20mg。两组患者治疗时间均为14天[3]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率，显效：焦虑评分低于20分，表现正常或者已经接近正常。有效：焦虑评分在20-30分之间，轻度焦虑。无效：焦虑评分在30分以上[4]。采用焦虑自评量表对患者焦虑评分进行统计，在治疗过程中记录出现不良反应的情况，包括：口感、恶心、嗜睡等。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用（n，%）表示，卡方检验。数据P<0.05表示结果对比差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗效果
观察两组患者治疗有效率，观察组中显效37例，有效29例，无效1例，治疗有效率为98.50%（66/67）。对照组中显效32例，有效33例，无效2例，治疗有效率为97.01%（65/67），两组患者治疗有效率没有明显差距，P>0.05（X2=0.3410、P=0.5592）。
2.2对比两组患者不良反应
观察组不良反应率为2.98%，明显低于对照组13.43%，两组数据对比差异显著，P<0.05，如表1。
3.讨论
随着人口老龄化进程日益加快，老年群体的身体机能不断下降，老年焦虑症的病发率也不断提高。研究资料表示[5]，焦虑障碍的发生率和神经递质功能紊乱具有密切联系，对于长期处于焦虑、紧张环境的老年患者，会直接影响患者生活质量，针对老年焦虑症患者治疗的主要原则是调节患者神经中枢功能，摄取神经递质，从而进行焦虑障碍的控制。进行焦虑障碍传统治疗的药物选择性比较差，用药后会出现成瘾性，甚至引发心血管事件，出现抗胆碱能副反应，从而导致治疗效果不理想。因此为了保证患者用药后的安全性，提高患者治疗后的舒适程度，合理选择用药是关键环节。文拉法辛好和艾司西酞普兰在临床上应用比较广泛，具有良好的应用效果。
本研究数据表示，治疗后两组患者治疗有效率没有明显差距，P>0.05。观察组不良反应率明显低于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者焦虑评分没有明显差距，P>0.05，治疗后，观察组焦虑评分降低程度明显低于对照组，P<0.05。证实，针对老年焦虑症患者采用艾司西酞普兰和文拉法辛具有良好的治疗效果，原因如下：①文拉法辛是一种效果显著的去肾上腺素再摄取抑制剂，可以对去肾上腺素等吸收后再抑制，发挥抗焦虑功效，但是由于老年患者使用文拉法辛会引发患者出现高血压，因此不适用于身体疾病较多的老年患者。②艾司西酞普兰是一种外旋西酞普兰的左旋对映体，是一种选择性比较高的5-HT再摄取抑制剂，治疗焦虑、抑郁效果比较显著，副作用比较小，起效时间更快，抗抑郁症状的治疗效果更好[6]。③艾司西酞普兰可以有效选择作用于5-羟色胺，对于多巴胺等受体亲和力较低，因此用药后不良反应比较低，具有较高的安全性，在临床具有较高的药用价值。
综上所述，针对老年焦虑症使用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗方法，两者药物治疗均有显著的治疗效果，但是艾司西酞普兰使用后不良反应率比较低，在临床上具有较好的应用价值，值得推广。
参考文献
[1]伍四海.草酸艾司西酞普兰和文拉法辛对老年焦虑障碍患者的治疗效果观察[J].中外医学研究，2018，16（25）：164-165.
[2]蓝巧因，叶澄健.用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的效果对比[J].北方药学，2018，15（08）：53.
[3]张华.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中国实用医药，2018，13（03）：126-127.
[4]张晓南.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效评价[J].中国医药指南，2017，15（26）：43-44.
[5]戴娟.用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（23）：93-94.
[6]巴文，王磊.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的效果评估[J].中国医药指南，2016，14（21）：56.
论文作者:阳红
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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