子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的临床价值论文_江活永

江活永

广东深圳市龙华新区人民医院广东深圳518109

【摘要】

目的：分析子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法：选取我院收治的妊娠期高血压患者180例，按照妊娠期高血压严重程度分为轻度组、中度组、重度组，分别进行脐动脉和子宫动脉超声多普勒血流检测，对子宫动脉超声多普勒血流进行评分。结果：轻度组子宫动脉血流评分（UAS）优于中度组和重度组，差异有统计学意义（P＜005）。中度组UAS优于重度组，差异有统计学意义（P＜005）。随着UAS分数提高，剖宫产率、早产率、5min Apgar评分＜7分率、转入NICU率明显降低，差异有统计学意义（P＜005）。结论：USA可反映妊娠期高血压疾病的严重程度，并且可预测患者预后，具有较高的临床价值。

【关键词】子宫动脉；超声多普勒血流监测；妊娠期高血压

【中图分类号】R71424+6

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12023002

妊娠期高血压作为一种高危妊娠方式已经被临床研究多年，由于其高度危险性［1］，妊娠期高血压的监测方式更是研究课题中的热门话题。本文分析子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料：

我院自2010年5月2013年5月收治的妊娠期高血压患者180例，按照妊娠期高血压严重程度分为轻度组、中度组、重度组，轻度组76例患者年龄在2136岁，平均年龄（283±23）岁，孕周在3041周，平均孕周（357±18）周；中度组70例患者年龄在2236岁，平均年龄（284±24）岁，孕周在3140周，平均孕周（356±17）周；重度组34例患者年龄在2135岁，平均年龄（283±24）岁，孕周在3040周，平均孕周（354±16）周；两组患者年龄和孕周比较，差异无统计学意义（P＞005）。

12方法：

采用日本ALOKA prosound a10超声多普勒血流仪，探头频率2560MHz。患者需选择仰卧位，对脐带中段，胎儿安静时，进行检测，将指标子宫动脉搏动指数（PI）值记录，PI值大于同孕龄正常妊娠孕产妇定位异常［2］。将探头放置在腹股沟内侧，在髂外动脉与子宫动脉相交处取样，结合PI和子宫动脉舒张早期切迹，对子宫动脉评分（UAS）。

13观察指标：

主要观察UAS和妊娠结果，UAS分为04分，0分为双侧子宫动脉正常；1分为1个参数存在异常；2分为2个参数存在异常；3分为3个参数存在异常，4分为4个参数存在异常。妊娠结果包括早产率、剖宫产率、出生体重、分娩时孕龄、妊娠期高血压疾病严重程度、5min Apgar评分中＜7分的发生率、转入新生儿病房（NICU）发生率。

14统计学方法：

数据都是采用专业的SPSS 130软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以±s表示，并且P＜005为差异有统计学意义。

2结果

21妊娠期高血压疾病与UAS的关系：

轻度组UAS优于中度组和重度组，差异有统计学意义（P＜005）。中度组UAS优于重度组，差异有统计学意义（P＜005）。详见表1

表1妊娠期高血压疾病与UAS的关系 ［例，%］

3讨论

子宫动脉血流异常出现较脐动脉血流异常早，异常的USA反应胎盘子宫血流受损。并且经研究表明，USA与妊娠期高血压患者预后也有极大的相关性。在妊娠期高血压疾病的监测中具有重要意义［3］。

在本组研究结果中轻、中、重度USA显示出了明显的相关性，轻、中、重度妊娠高血压患者评分呈显著递增关系，证明重度妊娠期高血压患者子宫内动脉血管阻力明显较中度、轻度组更高。说明了USA可准确的反应患者的病变程度。但4118%的重度妊娠高血压患者并不存在子宫动脉血流异常，其可能原因为子宫、胎盘病变并不是妊娠期高血压的唯一致病原因。并且本研究另一结果显示随着UAS分数提高，剖宫产率、早产率、5min Apgar评分＜7分率、转入NICU率明显降低，说明USA可提示妊娠高血压患者围产期预后［4］。

综上所述，USA与妊娠期高血压存在着高度相关性，通过提示患者子宫胎盘内病变，可反映患者疾病严重程度，并且其结果可作为患者围产期预后的参考指标。

参考文献

［1］潘华,宁旦,陈桂荣,等. 子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病晚期中的应用［J］. 临床超声医学杂志,2011,13(01):2123

［2］田宁,于松. 子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值［J］. 中国妇幼保健,2012,27(35):58115814

［3］刘力华,王忠,陈国斌,等. 在妊娠期高血压中使用低分子肝素可以提高子宫动脉阻力指数预测子痫前期和胎儿生长受限［J］. 中国实验诊断学,2011,15(02):283285

［4］潘华,陈桂荣,吴锡金,等. 子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值［J］. 海南医学,2011,22(21):9092

论文作者:江活永

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-26

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