冉维敏
（武警四川总队医院外三科 四川 乐山 614000）
【关键词】 护理事故；案例分析；护理缺陷
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0226-02
案例分析是运用临床病例，训练护士在真实情景中的思维，引导其在原有知识的基础上进行假设、质疑、推理、反思、探究客观事实，挖掘其潜在的智慧和能力，进而提高分析和解决问题的能力[1]。预防和减少护理缺陷发生是医疗护理安全的一项重要内容[2]。在新形势下，如何将安全关口前移，把护理缺陷控制在萌芽状态中，加强环节管理，提高安全防范，减少护患纠纷和投诉，保证患者安全，是护理管理者研究的重要课题。2012年1月以来，我院护理部在防范护理缺陷基础上建立每季案例分析，取得了较好的效果，现报道如下：
1.对象与方法
1.1选取我院2010年1月～2011年12月住院患者280人次作为对照组，男145人次，女135人次，年龄15～65岁，平均年龄46.5岁，同时选取我院2012年1月～2013年12月住院患者286人次，作为试验组，男150人次，女136人次，年龄16～68岁，平均年龄47.3岁。
1.2方法
各科护士长将每季度内发生的护理缺陷或安全的隐患以及院外事故案例进行分析，制定整改措施，并书面汇总上报护理部。护理部结合全院实际情况，制定出切实有效的防范措施，由护理部主任主持，每季在全院护理人员大会上，进行分析讲评，防止类似护理缺陷或安全隐患再次发生。
1.3 统计学方法，采用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料比较采用 x2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者对护士工作的满意度见表1
两组护理纠纷及护理缺陷发生率见表2
表1 两组患者对护士工作的满意度
近两年来，通过每季案例分析，共杜绝护理隐患24起，化解护理纠纷13起，表1显示患者对护士工作的满意度由92.2%上升98.6%，表2显示护理缺陷发生率由2.5%下降0.35%，护理工作质量明显提高，有效确保了护理安全。
3.体会
3.1 提高患者对护理工作的满意度，患者安全是医疗护理活动的基本目标（3），护理人员只有在确保患者安全的基础上，才能为患者提供高质量的护理服务（4），我们把安全事件后的处理转变为护理安全事件前的预防，这种事前安全防范更能调动护士安全工作主动性和积极性，严格执行护理规章制度，促使工作更加规范，护理纠纷逐渐减少，患者对护士工作的满意度逐渐提升。
3.2 减少护理缺陷的发生，护理缺陷的发生是导致护患纠纷的主要原因，对医院和病人均造成严重的不良后果（5）。在我院护理安全管理中，通过每季案例分析，加强护士对护理缺陷预见和防范能力，通过规范护理安全行为，完善护理工作制度和流程，使护理工作的漏洞减少，消除安全隐患，降低护理缺陷发生率，有效的确保护理安全质量。
3.3 规范各项护理工作，监控重点环节、重点病员、重点时段和重点护士等关键环节，增强护理人员的责任意识，调动护士主动参与意识，使护理安全工作规范化、制度化和标准化，为患者提供规范、有序、优质的护理服务。
【参考文献】
[1] 柳丰萍，王红红，邹叶青等，护理案例论坛对培养护生评判性思维能力的作用（J）〔J〕，中华护理杂志，2008,43（1）：19—22.
[2]和宝兰，护理缺陷的原因分析及对等（J），护理研究，2003,17（5C）：610—611.
[3]周立宁，营造安全文化防范护理缺陷（J），中华护理杂志，2004,39（3）：192—193.
[4]王琳，丁虹，科室护理安全管理的方法与效果（J），护理管理杂志，2011,11（7）：484—485.
[5]刘艳华，分享护理缺陷与保证病人安全的护理讨论（J），中国实用神经疾病杂志，2012,15（2）：35—36.
论文作者:冉维敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：缺陷论文; 护理部论文; 患者论文; 护士论文; 案例分析论文; 满意度论文; 工作论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;