【摘要】 目的:分析讨论急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗的临床护理体会。方法:选取本院于2015年1月-2015年12月收治的28例进行非手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各14例,给予对照组患者常规护理,在常规护理的基础上给予观察组患者进行综合护理干预,分析比较二组患者的治疗效果。结果:实施综合干预后,28例患者中,采用综合护理干预的观察组患者治疗效果明显优于对照组,两组间比较存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗患者中采取综合护理干预,有利于提高治愈率,减轻患者疼痛,临床价值显著,值得推广应用。
【关键词】急性出血坏死性胰腺炎;非手术治疗;临床护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)25-0307-02
引言
资料显示,急性胰腺炎患者采用手术治疗造成的死亡概率约为40%,而非手术治疗手段的死亡率则在8%左右。可见,采取非手术方法治疗急性出血坏死性胰腺炎患者的临床价值极高,可以有效降低死亡率,提高患者疾病的治愈率[1]。急性出血坏死性胰腺炎患者一旦发病,若处理不及时或采取措施不恰当,极有可能诱发多种并发症,对患者的正常生活造成极大影响,严重者甚至威胁患者的生命安全,后果不堪设想[2]。所以,在急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗期间的护理极其关键,本文将探究在此期间采取综合护理对临床治疗的价值,现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2015年1月-2015年12月收治的28例进行非手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各14例。28例患者中,男17例,女11例,年龄33~70岁,平均年龄为(47.5±5.7)岁,经检查,所有患者均确诊为急性出血坏死性胰腺炎,且无其他合并症或过敏症。两组患者的一般资料方面差异无统计学意义(P<0.05),可以进行比较。
1.2 护理方法
给予对照组患者实施常规护理,包括叮嘱患者遵照医嘱按时用药、注意卧床休息及禁食等。在常规护理的基础上给予观察组患者进行综合护理干预,具体为:
基础护理与心理疏导:急性出血坏死性胰腺炎患者容易产生心理压力和负面情绪[3]。护理中,护理人员除了要指导患者注意口腔卫生和皮肤护理,预防口腔细菌感染和后背生疮外,还特别要留意观察患者的情绪和心理变化情况,可以适当辅之以耳穴压豆或中药泡脚等方式辅助治疗。在实际护理过程中,护理人员应尽可能做到主动、积极关心患者的病情变化和心理变化,如发现问题要及时与患者进行沟通交流,及时疏导心理压力,缓解患者过渡紧张的心理或不良情绪,促使患者及其家属建立对治疗的信心,争取得患者家属的配合,促进治疗和护理的有效开展[4]。
密切监测各项指标:患者住院治疗期间,护理人员需密切观察患者的生命体征变化及各项指标的变化情况,进而对病情进行有效评估。监测项目包括患者的血压、脉搏、呼吸、心率与血氧饱和度、血糖、尿量等的变化,同时观察有无腹腔感染的发生以及药物的使用,如发现问题或异常及时采取干预对策或通知主治医生[5]。
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健康教育:向患者及其家属普及与急性出血坏死性胰腺炎的相关疾病知识和注意事项,指导其应对一些正常的状况发生的办法和措施,鼓励患者以正确的心态面对疾病和治疗,争取患者及其家属对治疗和护理工作的配合[6]。
1.3 评价标准
显效:患者呼吸、心率、血压趋于稳定,无腹腔感染,每小时排尿量大于30毫升,胃肠功能恢复;有效:呼吸、心率、血压相对稳定,无其他合并症发生,每小时排尿量大于30毫升,胃肠功能状况有较大改善;无效:患者症状无明显改善甚至病情加重或产生其他并发症甚至死亡。总有效率=显效率+有效率
1.4 统计方法
所有数据采用SPSS20.0版统计软件予以处理,用χ2检验计数资料和t检验计量资料,(x-±s)代表计量数据;(n/%)代表计数资料;当中,P<0.05表示对比差异较大,具有统计学意义。
2.结果
通过进行非手术治疗和综合护理后,观察组的14例患者中,显效10例(71.4%),有效3例(21.4%),无效1例(7.1%),总有效率为92.8%;采用常规护理的对照组的14例患者中,显效7例(50%),有效3例(21.4%),无效4例(28.6%),总有效率为71.4%。观察组的治疗总有效率92.8%明显高于对照组的71.4%,治疗效果显著,两组间比较差异具有统计学意义P<0.05。
3.讨论
急性出血坏死性胰腺炎这一疾病较为严重,且导致死亡的可能性非常大。所以,如不及时处理或处理不当,严重者甚至可能危及患者的生命安全。该病早期就可能导致肺和肾等多种器官功能的衰竭,致死率极高[7]。所以,在急性出血坏死性胰腺炎患者进行非手术治疗期间的护理尤为重要,对患者的康复具有较大的促进作用。
综合护理干预就是通过给予患者实施基础护理、心理疏导、健康教育等,通过对患者全面细致的观察和及时有效的预防措施,提高患者对治疗的信心,积极配合治疗;另一方面,通过密切观察患者生命体征和各项指标的监测,及时了解患者病情的改善情况,若出现问题可以及时采取应对措施,严格规避因护理不当影响患者的治疗[8]。
研究结果显示,采取综合护理的观察组患者,显效10例(71.4%),有效3例(21.4%),无效1例(7.1%),总有效率为92.8%;采用常规护理的对照组的14例患者中,显效7例(50%),有效3例(21.4%),无效4例(28.6%),总有效率为71.4%。观察组的治疗总有效率92.8%明显高于对照组的71.4%,治疗效果显著,两组间比较差异具有统计学意义P<0.05。表明综合护理干预的有效性和较高的临床护理价值。
综上所述,在急性出血坏死性胰腺炎患者进行非手术治疗过程中实施综合护理干预,从基础护理、心理疏导、密切监测患者生命体征和各项指标、饮食指导、健康教育等多方面具体开展,可以有效降低患者死亡率,有利于提高临床治疗效果,效果显著,值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:星洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
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