中国人民解放军第二一一医院普外科 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的：观察比较经尿道等离子电切术与钬激光汽化术治疗腺性膀胱炎的疗效。方法：2015年10月~2016年9月，我院共收治100例腺性膀胱炎患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。按照随机的方式将100例患者列入观察组与对照组，每组各为50例。观察组患者应用经尿道等离子电切术进行治疗。对照组患者应用钬激光汽化术进行治疗。结果：观察组中，痊愈为35例，有效为13例，治疗的有效率为96%；观察组中，痊愈为20例，有效为18例，治疗的有效率为76%。经比较，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。结论：在腺性膀胱炎的治疗中，经尿道等离子电切术的疗效更佳，值得推广。
【关键词】腺性膀胱炎；经尿道等离子电切术；钬激光汽化术；疗效
ocompare the efficacy of transurethral plasmakinetic resection with holmium laser vaporization in the treatment of cystitis glandularis
Hu Guijin
（Department of general surgery，No.211 Hospital of PLA，Heilongjiang 150080，Harbin，China）
【Abstract】Objective：To compare the efficacy of transurethral plasmakinetic resection and holmium laser vaporization in the treatment of glandular diseases.Efficacy of cystitis. Methods：from October 2015 to September ~2016，100 patients with cystitis glandularis were treated in our hospital. All the patients were diagnosed by clinical examination and pathological examination. The 100 patients were randomly divided into the observation group and the control group，with 50 patients in each group. The patients in the observation group were treated with transurethral plasmakinetic resection of the prostate. The patients in the control group were treated with holmium laser vaporization. Results：in the observation group，35 cases were cured，13 cases were effective，the effective rate was 96%. In the observation group，20 cases were cured，18 cases were effective，and the effective rate was 76%. By comparison，the treatment efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：transurethral resection of plasma cystitis in the treatment of cystitis is better，it is worth promoting.
【Keywords】cystitis glandularis；transurethral plasmakinetic resection of the prostate；holmium laser vaporization；curative effect；
腺性膀胱炎在临床上的发病率较高，其病理机制为膀胱黏膜发生增殖性或化生性病变，截至目前，腺性膀胱炎的致病因素尚未明确[1]。腺性膀胱炎患者的临床症状为尿频或尿急，部分患者可伴有不同程度的尿痛。临床上对腺性膀胱炎进行治疗时，常用的治疗方法为经尿道等离子电切术以及钬激光汽化术。为了进一步对比分析两种治疗方法在治疗腺性膀胱炎的疗效，本研究选取我院2015年10月~2016年9月收治的100例腺性膀胱炎患者进行分组研究，观察组患者应用经尿道等离子电切术进行治疗，对照组患者则应用钬激光汽化术进行治疗，本研究结果理想，现汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料
2015年10月~2016年9月，我院共收治100例腺性膀胱炎患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。按照随机的方式将100例患者列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男34例，女16例，年龄为23~61岁，平均年龄为43.2岁，病程为2个月~1年，平均病程为5.3个月；观察组中，男33例，女17例，年龄为23~62岁，平均年龄为43.1岁，病程为3个月~1年，平均病程为5.4个月.两组患者的基本资料，如性别、年龄以及平均病程等相比，P>0.05，比较差异有显著性的统计学的意义，因此可进行对比研究。
1.2方法
1.2.1观察组患者应用经尿道等离子电切术进行治疗
麻醉师对患者实施全身麻醉后，应用Olymp等离子电切系统实施手术治疗，主要参数为：电切镜为26 Fr，电凝功率以及电切功率则分别调节为80 W和200 W；选取浓度为0.9%的氯化钠溶液对患者的膀胱进行冲洗，然后将发生病变的黏膜完全切除，手术的深度需直达患者的膀胱的浅肌层，并至发生病变的黏膜的2.0 cm的范围；手术后，医务人员需将22Fr 的三腔尿管留置于患者体内，并再次对患者的膀胱进行反复冲洗。手术结束的第 5 天，护理人员可按照常规将尿管拔出。
1.2.2对照组患者应用钬激光汽化术进行治疗
麻醉师对患者实施全身麻醉后，应用科医人钬激光进行手术治疗，其功率需保持为40 W，使用浓度为0.9%的氯化钠溶液对患者的膀胱进行反复冲洗，将发生病变的黏膜进行汽化处理；手术深度需达到患者的浅肌层，并直至患者病变的2.0 cm范围；手术结束后，将22 Fr 三腔尿管留置于患者的体内，并再次对患者的膀胱进行反复冲洗。手术结束的第 5 天，护理人员可按照常规将尿管拔出。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗有效率，记录两组患者治疗中并发症的发生情况。
1.4疗效判定标准
痊愈：患者的临床症状均消失，且临床检查结果显示患者的各项指标均为正常；有效：患者的临床症状有明显好转，各项指标也有明显改善；无效：患者的临床症状无任何明显好转，或加重。治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/总病例数*100%。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率的比较
经治疗，观察组中，痊愈为35例，有效为13例，治疗的有效率为96%；观察组中，痊愈为20例，有效为18例，治疗的有效率为76%。经比较，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。如表1所示。
2.2两组患者的并发症发生情况的比较
观察组中，发生严重出血的患者为1例，膀胱穿孔的患者为2例，并发症的发生率为6%；对照组中，发生严重出血的患者为5例，膀胱穿孔的患者为4例，并发症的发生率为18%。经比较，观察组患者并发症的发生率要显著低于对照组，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。
3讨论
腺性膀胱炎的致病因素比较复杂，有研究人员指出，腺性膀胱炎的发病与各种膀胱慢性炎症密切相关，也有研究人员认为，腺性膀胱炎的主要致病因素为结石以及化学刺激等[2]。临床研究数据资料显示，腺性膀胱炎的发病率为1.0％～1.8％[3]，因此，该病症的临床治疗也得到了越来越多的医疗研究工作者的积极关注。
借助目前，临床上常用的治疗腺性膀胱炎的方法包括经尿道等离子电切术以及钬激光汽化术。本研究结果提示，治疗后，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，而并发症的发生率则要明显低于对照组患者，P均<0.05，比较差异均有着显著性的统计学的意义。提示，在腺性膀胱炎的治疗中，经尿道等离子电切术的疗效更佳，值得推广。
参考文献：
[1]岐宏政，胡海峰，陈刚等.经尿道等离子电切术与钬激光汽化术治疗腺性膀胱炎疗效比较[J].现代医药卫生，2013，29（3）：412-413.
[2]李洪波.经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效研究[J].中国现代医生，2013，51（10）：150-151，153.
[3]苏燕胜，郭宏林，陆向东等.腺性膀胱炎经尿道等离子电切加羟基喜树碱膀胱灌注与单纯羟基喜树碱膀胱灌注疗效对比观察[J].西北国防医学杂志，2011，32（3）：185-187.
论文作者:胡贵金
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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