【摘要】目的 分析肾素-血管紧张素系统拮抗剂在高血压治疗中临床应用效果。方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的360例高血压患者，给予肾素-血管紧张素系统拮抗剂（氯沙坦钾片和安博维）治疗，观察治疗效果与不良反应发生情况。结果 肾素-血管紧张素系统拮抗剂：氯沙坦钾片和安博维的显效率分别为54.04%（107/198）、59.06%（101/171）；有效率分别为：44.94%（89/198）、有效率为39.18%（67/171）；无效率分别为：1.01%（2/198）、1.75%（3/171）；两种药物的不良反应发生率为1.94%（7/360）。结论肾素-血管紧张素系统拮抗剂在高血压治疗中不仅效果明显，而且不良反应较低。
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【关键词】肾素-血管紧张素系统拮抗剂；高血压；治疗效果
【abstract】 objective to analyze the renin - angiotensin system antagonists in the treatment of hypertension clinical application effect. Methods select our hospital from January 2015 to January 2016, 360 cases of patients with high blood pressure, give renin - angiotensin system blockers (potassium chloride sand jotham and ember d) treatment, the curative effect and adverse reactions occur. Results of renin angiotensin system blockers: potassium chloride sand jotham and ember of significant efficiency were 54.04% (107/198), 59.06% (101/171); Efficient respectively: 44.94% (89/198), effective rate was 39.18% (67/171); Inefficiency is respectively: 1.01% (2/198), 1.75% (3/171); The incidence of two kinds of drug adverse reaction was 1.94% (7/360). Conclusions renin - angiotensin system antagonists in the treatment of hypertension is not only obvious effect, and low adverse reactions.
【key words】 renin - angiotensin system blockers; High blood pressure. Treatment effect
高血压是诱发心血管系统疾病的重要因素，有报道统计，心血管系统疾病致残、致死患者中约有14%伴有高血压史，关于高血压的治疗药物相对广泛，肾素-血管紧张素系统拮抗剂是其中相对有效的一种[1]。本文重点分析了肾素-血管紧张素系统拮抗剂在高血压治疗中临床应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月~2016年1月收治的360例高血压患者，其中男性189例，女性171例；年龄39-74岁，平均年龄（52.8±3.8）岁；高血压病程3-12年，平均病程（6.8±1.2）年；所有患者均符合高血压相关诊断标准，均排自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。
1.2治疗方法
根据患者的高血压病情以及耐药性，189例选择氯沙坦钾片（又称科素亚）药物治疗，氯沙坦钾片
由扬子江药业集团四川海荣药业有限公司提供，批准文号：国药准字H20080371，规格：50mg/片，剂型：片剂，用法及用量：根据患者的病情，大多数患者口服1次/d，50mg/次；171例患者选择安博维（伊贝沙坦），安博维由Sanofi Winthrop Industrie提供，批准文号：国药准字J20130049, 规格：0.15mg/片，剂型：片剂，用法及用量:刚开始口服用剂量1次/d，0.15mg/次，根据病情用量可适当递加0.3 mg/次。
1.3治疗疗效判定标准
显效：治疗后患者血压水平恢复至正常，无不适；有效：患者血压水平较治疗前明显缓解，稍有不适；无效：患者血压水平无变化甚至加重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数ｘ100%。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1肾素-血管紧张素系统拮抗剂的治疗高血压的效果
通过口服氯沙坦钾片的198例高血压患者中，107例患者血压水平恢复到正常，显效率为54.04%（107/198）, 89例高血压患者血压水平明显缓解，有效率为44.94%（89/198），2例高血压患者血压水平无明显缓解，无效率为1.01%（2/198）；通过口服安博维的171例高血压患者中，101例患者血压水平恢复到正常，显效率为59.06%（101/171）, 67例高血压患者血压水平明显缓解，有效率为39.18%（67/171），3例高血压患者血压水平无明显缓解，无效率为1.75%（3/171）。
2.2肾素-血管紧张素系统拮抗剂的治疗高血压的不良反应
本组患者中5例发生头晕、眩晕，2例发生心悸，不良反应发生率为1.94%（7/360）。
3讨论
肾素-血管紧张素系统是人体最重要的调节机制神经内分泌的系统，能持续调节人体血压、肾脏水-电解质平衡以及心血管结构与功能健全和稳定中起着至关重要的作用[2]。目前临床应用的RAS拮抗剂是一种新型抗高血压药物，被誉为20世纪90年代心血管药物的里程碑[3]。主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和肾素抑制剂等。而肾素-血管紧张素系统拮抗剂的药物主要有氯沙坦钾片和安博维等，不仅在调节血压上广泛应用，还在临床治疗冠心病、脑血管。糖尿病疾病等。本次研究结果充分说明，肾素-血管紧张素系统拮抗剂在高血压治疗中不仅效果明显，而且不良反应较低,值得临床应用。
参考文献
[1]刘力生,吴兆苏,朱鼎良.中国高血压防治指南[M],3版.北京:人民卫生出版社.2011:5-6.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J],中华高血压杂志.2011,19: 701-743.
[3]王征,孙清华,田雅军.不同类型药物对老年高血压患者动脉僵硬度的影响[J],中华保健医学 杂志.2009,11(4):266－268．
论文作者:王艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
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