（云南昆钢医院康复医学科；云南安宁650302）
【摘要】目的 探究下肢血栓闭塞性脉管炎患者施行黄芪通脉汤的治疗效果。方法：从我院收治的下肢血栓闭塞性脉管炎患者中选取68例作为本文的研究对象，选取的时间范围在2017年6月-2018年10月之间，将这些患者分成34例和34例两组，一组进行西药治疗，命名为西药组，一组进行中药治疗，命名为中药组，治疗后对比两组的治疗效果以及并发症发生率。结果：以统计学结果为判定标准，两组的对比结果为P<0.05，中药组的治疗效果明显优于西药组，且中药组的并发症发生率明显低于西药组。结论：对下肢血栓闭塞性脉管炎患者施行黄芪通脉汤治疗，明显的提高了治疗的效果，且降低了并发症的发生几率，具有临床推广的意义。
关键词 黄芪通脉汤；下肢血栓闭塞性脉管炎；疗效观察
前言
下肢血栓闭塞性脉管炎属于血管性疾病[1]，随着病情的发展，使得患者产生肢体坏死或者溃疡，具有较大的致残率，严重影响患者的健康，该疾病属于慢性疾病，主要以周围血管闭塞、炎症、中小动脉、中小静脉以及下肢足部较为多见，临床上对于该疾病主要以药物的方式进行治疗，但是西药治疗的临床效果不近人意，而随着中医学在临床上的推广，使得很多疾病均有了明显的临床改善，所以本文以中药汤剂为研究对象，分析下肢血栓闭塞性脉管炎患者施行黄芪通脉汤的治疗效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的下肢血栓闭塞性脉管炎患者中选取68例作为本文的研究对象，选取的时间范围在2017年6月-2018年10月之间，将这些患者分成34例和34例两组，一组命名为西药组，一组命名为中药组，西药组中：男性患者与女性患者各为21例和13例，最小年龄为31岁，最大年龄为48岁，年龄区间（39.63±3.27）岁，中药组中：男性患者与女性患者各为18例和16例，最小年龄为29例，最大年龄为51岁，年龄区间（36.01±3.95）岁，选取的患者均符合下肢血栓闭塞性脉管炎的诊断标准，且选取的患者对于本文的研究目的均属于知情且自愿参加的情况，之后选用统计学软件对患者的一般资料进行整理分析，两组患者的一般资料对比结果为p>0.05，无差异性，可分组对比。
1.2方法
西药组：该组患者进行常规的西药治疗，治疗方法为：选取降纤酶（新乡东升制药有限公司，国药准字H10983113），剂量为10U，与250ml的生理盐水进行混合，之后对患者进行静脉滴注，且在选取该药物前均进行了所有患者的皮试，均在无过敏的情况下进行该药物的治疗。一天一次[2]，之后取阿司匹林肠溶片（上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司，国药准字H34021119），口服，一天一次，一次50mg。在这两种药物治疗下对该组患者进行两周的治疗。
中药组：该组患者进行中药治疗，药方选取为：黄芪通脉汤，方剂的组成为：黄芪50g、丹参20g、川穹、熟地黄、怀牛膝各15g、当归、白芍、山茱萸各12g、桂枝8g、细辛5g、大枣5枚、水蛭10g、甘草4g。之后取600ml的水进行药方的煎煮，取450ml汤汁，分早晚两次服用[3]，且在服用药物期间，禁止食用辛辣、生冷等刺激性的食物，并在该中药汤剂治疗的基础上，选取阿司匹林肠溶片（上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司，国药准字H34021119），口服，一天一次，一次50mg。与西药组一样，在这两种药物治疗下对该组患者进行两周的治疗。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的治疗有效率以及并发症发生率。
治疗效果包括：治疗2周后，患者的临床症状消失称为显效，治疗2周后，患者的临床症状有明显的改善称为有效，治疗2周后，患者的临床症状无明显的改善或者症状加重为无效。
并发症内容包括：胃溃疡、肝肾功能损害、皮肤瘙痒。
1.4统计学分析
以统计学软件中的X2检验对本文的并发症发生率以及治疗有效率进行整理分析，该两种均属于计数资料，且计算结果以%表示，使用的统计学软件包为SPSS25.0，观察计算后的P值，当P<0.05后，代表两组的对比数据具有差异性，存在统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
经过两组分别的治疗后，中药组患者的病情改善人数明显优于西药组，在统计学对比结果上，中药组明显优于西药组，p<0.05，具有统计学意义。见下表一。
3讨论
下肢血栓闭塞性脉管炎属于临床上常见的慢性疾病，治愈率较低，主要以控制病情的发展，改善患者的生活质量以及健康水平为治疗的目的，临床上多采用西药的治疗方式，但是由于临床效果不明显，使得临床上不断的进行药物研究，随着中药治疗领域在临床上的不断推广[4]，有研究学者提出，中药对于该疾病有着较好的治疗效果，为此，本文进行中药研究，下肢血栓闭塞性脉管炎在中医学的领域上属于“恶脉”的范畴，主要由于寒气、湿气入侵以及气淤、血瘀而导致，使得患者出现了脉络不通、气血瘀滞，脏腑失调的情况，所以在中药材的选取上，主要以通血脉，顺气，祛湿驱寒为主要的功效，而本文的黄芪通脉汤里面，黄芪具有较好的益气功效，同时还具有消肿收肌、敛疮利水的功效，其在该药方当中属于君药，而其他药物联合使用，可增减药方当中的补气功效[5]，且白芍、桂枝、当归以及细辛等药物的联合使用还可以养血补血、温经通络，且水蛭、丹参、川芍具有消行气的功效，而山茱萸、熟地黄以及怀牛膝可以益肾填精，补髓固本之效；而大枣和甘草可以补肾益胃[6]，而脾胃则是后天之本，掌握着很多疾病的根本，所以在疾病治疗当中，补脾胃是非常重要的。本文的研究中，选取了西药和中药对比的方式，结合表一和表二当中的统计学结果可以看出，两组患者在治疗有效率上，明显为中药组优于西药组，而在并发症发生率上，中药组明显低于西药组，两种治疗方式的对比明显具有统计学意义。
综上所述，对下肢血栓闭塞性脉管炎患者施行黄芪通脉汤治疗，明显的提高了治疗的效果，且降低了并发症的发生几率，具有临床推广的意义。
参考文献
[1]王菊红.黄芪通脉汤用于治疗动脉硬化性闭塞症的疗效研究[J].医学信息,2015,28(z1):239-240.
[2]赵学东.中药通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎的体会[J].医学信息,2016,29(31):44-46.
[3]焦守岗.黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎 45 例临床观察[C]//中华中医学会血栓病分会第四次学术研讨会论文汇编.深圳：中华中医药学会，广东省中医术药学会，2015:157-167.
[4]焦守岗.黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2017,31(7):57-59.
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[6]姜志峰. 黄芪通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效观察[J]. 双足与保健, 2018, v.27；No.195(13):180+182.
论文作者:李锡伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 闭塞论文; 血栓论文; 下肢论文; 脉管炎论文; 黄芪论文; 西药论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;