四川省江油市人民医院 四川江油 621700
【摘 要】目的 通过对糖尿病足病患者进行健康教育，延长寿命，提高生活质量。方法
：回顾总结临床糖尿病足病知识及 护理经验。结果 健康教育贯穿糖尿病足病患者治疗
的始终，有效改善糖尿病足病患者的生活质量。结论 通过 健康教育可以提 高对糖尿病
足病的认知水平及生活质量有重要、积极、肯定作用。
【关键词】糖尿病足病；健康教育；措施
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-
205-01 糖尿病足病的治疗重点在于预防，而预防的关键在于健康 教育。本文详细讲解
了糖尿病足病的教育形式及内容，希望能 够提高对糖尿病足病严重性的认识，增强对
糖尿病患者足病防 护的教育意识，从而使患者能够采用各种措施有效控制血糖， 预防
糖尿病足病的发生。
一、糖尿病足病的概述 健康的双脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日 常行
动时刻都离不开一双健康的脚。保持健康的双脚所需具备 的条件：１良好的血液循环
。２良好的感觉３良好的功能和形 态 糖尿病足病的定义【1】：糖尿病足病是与下肢
远端神经异 常和不同程度的周围血管病变相关的足病（踝关节或踝关节以 下的部分）
感染。溃疡和或深层组织破坏。 ２００５年世界糖尿病日宣传口号：糖尿病与足保护
；拯 救因糖尿病而截肢致残的患者。 糖尿病足病一旦发生，无满意的治疗方法，且预
后差；糖 尿病患者缺乏足的知识教育者，截肢危险性增加3.2 倍；早期 正确的预防和
治疗，45%-85%的患者可以免于截肢；即使已 有糖尿病足危险因素存在，良好的足部
护理能使80%的患者 不发生足部感染。预防 胜于治疗。 糖尿病足病预防（美国ADA
推荐的5P 原则） Podiatric Care 专科医护人员的定期随访和检查。 Protective
Shoes 具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够 的深度。 Pressure Reduction 有压
力缓解作用的鞋垫，甚至个性制 作鞋垫。 Prophylactic Surgery 预防性外科矫形
手术。 Preventive Education 患者和医务人员的预防知识教育。
二、糖尿病足病的健康教育【2】 （一）健康教育形式和方法：1 自我管理培训学校；
2 小 组授课；3 个别指导；4 义诊活动；5 走进社区；6 糖尿病护理 门诊；7 电话随
访；8 患者现身说法；9 自学。
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-（二）健康教育内容
1 糖尿病足病知识：（1）何谓糖尿病足；（2）糖尿病足的 临床表现；（3）糖尿病足
病有多严重；（4）如何识别糖尿病足 危险因素。 2 早期筛查（1）讲解早期筛查意义
；（2）筛查项目及如 何评估；（3）教会简单的自查方法。 3 日常护理：（1）足部
日常检查：1）重点检查足底、趾 间及足部变形部位；2）检查内容：足背动脉搏动、
各种损伤、 擦伤、皮肤干燥、水泡、皲裂、鸡眼和胼胝（老茧）、皮肤温 度、颜色、
趾甲异常、肿胀、溃疡、感染等。 （2）足部卫生保健：1）坚持并采用正确的方法洗
脚，不 要过分浸泡双脚，时间＜15 分钟；2）使用中性的肥皂；3） 用手或温度计测
量水的温度（＜37℃）；4）用浅色毛巾擦干脚 趾间的水分，并检查有无出血或滲液；
5）保持脚趾间干爽， 如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。 （3）选择
合适的鞋袜：1）选择纯棉线袜或羊毛袜，不宜 穿不透气的尼龙袜或涤纶袜；2）穿袜
子前检查袜子内有无异 物；3）穿袜子时要保证袜子平整光滑，不穿有破洞或有补丁
的袜子，袜子要宽松、合适。不宜过紧，以免影响足部血液循 环；4）袜子每天要换洗
；5）鞋子要轻便合脚，不穿暴露足趾、 足跟的凉鞋；6）鞋子要有宽敞的足趾空间，
不宜穿尖头鞋、 高跟鞋；7）鞋子质地柔软、透气、鞋内衬光滑平整；8）要选 择下午
或黄昏时买鞋；9）穿鞋前应检查鞋内有无异物和鞋垫 的大小是否合适；10）切忌赤足
走路、穿拖鞋外出，赤足在沙 滩走；11）决不能穿有破洞的鞋子。 （4）皮肤护理：1
）使用皮肤护理霜或膏；2）同时适当 按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃
疡伤口上；3） 严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。 （5）趾甲护理：剪
趾甲时应注意，确保能看到清楚，应 在洗脚后，趾甲变软时直着修剪，避免边上剪得
过深；避免趾 甲留得过短；不要让趾甲长得；不要到公共于是修脚。
4 足病患者教育
（1）全面控制血糖及代谢异常（2）每天自我检查双脚（3） 正确的足部卫生保健（4
）选择一双舒适的糖尿病鞋（5）至少 每年到医院检查一次糖尿病足部并发症（6）任
何问题，都及 时联系糖尿病足部医生（7）不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和 胼胝（8）
不要在公共浴室修脚（9）不要吸烟（10）不要离热 源太近（11）不要赤足行走 参考
文献： [1]于翠凤。糖尿病患者的护理【J]中国实用医药，2010. [2]孙子林。糖尿病
自我管理教程【J] 东南大学附属中大 医院，2012.
论文作者:胥琼华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/19
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