齐齐哈尔民康医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效。方法：选取2016年5月—2017年10月我院收治的80例抑郁伴焦虑症患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予艾司西酞普兰治疗，对照组患者给予米氮平治疗。观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况。结果：草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病患者，其抑郁状态均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但其显效率分别为90%、87.5%，组间比较的差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相当（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%对照组为20%，观察组的不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗抑郁和焦虑共病患者时，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症的疗效与米氮平相近，与米氮平相比，草酸艾司西酞普兰更加安全可靠，值得在临床上推广。
关键词：草酸艾司西酞普兰；米氮平；抑郁伴焦虑症
Title：Comparison of clinical efficacy of escitalopram oxalate and mirtazapine in the treatment of depression and anxiety
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of escitalopram and mirtazapine in the treatment of depression and anxiety. Methods：Eighty patients with depression and anxiety in our hospital from May 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group by 40 patients. Patients in the observation group were treated with escitalopram and patients in the control group were treated with mirtazapine. The anxiety，depression，quality of life and adverse reactions of the two groups were observed. RESULTS：The patients with depression and anxiety comorbidity of escitalopram oxalate and mirtazapine were significantly better than those before treatment. The difference was statistically significant（P<0.05），but the effective rate was 90%. 87.5%，the difference between the groups was not statistically significant（P>0.05），the effect was equivalent（P>0.05）；the incidence of adverse reactions in the observation group was 12.5% in the control group was 20%，the incidence of adverse reactions in the observation group All were better than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The efficacy of escitalopram oxalate in the treatment of depression and anxiety in patients with depression and anxiety is similar to that of mirtazapine. Compared with mirtazapine，escitalopram oxalate is safer and more reliable. Clinically promoted.
Key words：escitalopram oxalate；mirtazapine；depression with anxiety
前言
抑郁症是一种常见心理障碍疾病，在临床上主要有心境明显持续低落、意志消沉和兴趣丧失等表现，发病率、复发率及自杀率均极高，而且易伴发其他精神疾病，如焦虑症等，对于患者的身心健康影响甚大［1］。常规的抗焦虑药对患者的抑郁症状改善效果不明显，易导致耐受性、病程持续长、预后不良、增加患者的自杀风险及社会负担。本研究探讨了草酸艾司西酞普兰与米氮平分别治疗抑郁伴焦虑症的疗效和安全性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年5月—2017年10月我院收治的抑郁伴焦虑障碍患者80例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者中，男性22例，女性18例；平均年龄（34.31±6.65）岁；病程（3.11±0.84）月。对照组患者中，男性24例，女性16例；平均年龄（34.16±6.92）岁；病程（3.34±0.79）月。患者均为首次发病，未接受其他精神病药物治疗；患者同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）药物过敏患者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）其他药物依赖患者。两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法
治疗前均停药一周作为清洗期，然后进入研究期，分别使用草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗。不联合应用ECT或其他抗抑郁剂。给药方法：草酸艾司西酞普兰初始计量5mg/d。一周内加量至10mg/d，最大剂量不超过20mg/d；米氮平初始计量15mg/d，最大剂量不超过45mg/d。根据病情适当调整剂量。在治疗中发生严重并发症，不能耐受，不能继续治疗者为脱落。两组均无脱落病例。
2.结果
3.讨论
抑郁常与焦虑相伴，症状常交错出现，具体如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等，两者在发病机制、病状表现等方面有相同之处[2]。不仅降低了其生存质量，同时也影响着其正常生活、工作与学习。草酸艾司西酞普兰属于新型抗抑郁药物，其作为 5-羟色胺再摄取抑制剂，具有高选择性，同时对相关受体亲和力偏低，因此，降低了毒副作用的发生。米氮平也是新型抗抑郁药物，其呈四环结构，对相关受体有较强的拮抗作用[3]。经上述研究表明，与米氮平相比，抑郁和焦虑共病患者采用草酸艾司西酞普兰治疗，保证了治疗效果，降低了不良反应发生率，改善了患者的生存质量，因此，临床上可对其进行推广。
参考文献：
［1］陈晓刚，周德祥，张菁，等．艾司西酞普兰与米氮平治疗老年性抑郁症的对照研究［J］．中国健康心理学杂志，2014，22（4）503-504．
［2］欧秋明，邓思灵．米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价［J］．中国临床药理学杂志，2015，31（13）：1252-1254．
［3］于斌．米氮平治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效及对患者防御方式与生活质量的改变［J］．国际精神病学杂志，2014，41（2）：83-85．
论文作者:邢君
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
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