长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探讨宫血宁联合米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：择取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血病人，将其随机分为实验组和对照组，每组各60例，均行宫腔镜下分段诊刮，根据病史、年龄及诊刮病检结果诊断，两组均给予米非司酮治疗，实验组患者米非司酮治疗的基础上给予宫血宁治疗。比较两组患者的各项指标及其临床上的治疗效果。结果：两组患者在接受治疗后，各项指标均有所改善，但实验组患者改善程度和治疗有效率均高于对照组，实验组治疗有效率为96.7%（58/60），对照组治疗有效率为76.7%（46/60），P<0.05，其差异有统计学意义。结论：使用宫血宁联合米非司酮治疗功能失调性子宫出血，能够显著提高患者的各项指标，提升临床治疗效果，具有临床价值。
【关键词】临床妇科；功能失调性；子宫出血；诊治分析
功能失调性子宫出血也被称为功血，是临床上常见的妇科疾病，在进行临床诊断的过程中，往往会与器质性病变导致的异常出血混淆 [1]。通常情况下，功血分为排卵型和无排卵型两类，围绝经期女性由于体内内分泌环境的逐渐变化，卵巢等器官功能减退，体内激素分泌紊乱等，容易导致无排卵型功血，多出现不规则阴道出血，甚至不同程度的贫血，对患者的身体健康产生严重影响。宫腔镜下分段诊刮+病检能够对功血进行准确诊断，为临床治疗提供有效数据，促进治疗。本院择取于2014年1月至2015年12月期间收治的120例围绝经期功血患者探讨临床治疗方法，取得了较好的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2014年1月至2015年12月收治的120例功能失调性子宫出血病人，根据其入院的时间分为实验组和参照组，每组各60例，患者年龄41至57岁，平均年龄（45.9±4.6）岁。对所有病患进行B超、心电图检查、血常规、肝肾功能、凝血功能和妇科检查，排除器质性疾病检查，排除宫内节育器，排除严重心功能不全、凝血功能障碍等相关疾病，所有患者经病史、检查及病检结果确诊为功血。两组患者的年龄等一般资料比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组病患给予米非司酮治疗，每日给药剂量为10mg，在睡前1h内一次性服下，连续服用一个月观察其出血情况，依据患者的实际并且调整给药量。实验组患者米非司酮治疗的基础上给予宫血宁治疗，3次/d，1.4g/次，服用四周后观察效果。对患者的孕酮和黄体生成素在治疗前后进行检测和记录，比较两组患者的指标变化情况。
1.3疗效判定
无效：患者的各项指标较治疗前无显著改善；有效：治疗后患者出血量减少，症状好转，且其血红蛋白值为80至100g/L，自觉症状基本消失；显效：治疗后患者各项指标改善明显，出血量显著减少，且出血现象消失，血红蛋白值>100g/L，自觉症状消失。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本组针对妇科功血临床诊治的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
两组患者在接受治疗后，其的各项指标均有所改善，但实验组患者在宫血宁治疗后，其改善程度明显优于参照组，其差异在统计学层面上有意义，P<0.05，详见表1。
3讨论
功血的现代医学病名就是功能失调性子宫出血，是指因卵巢功能紊乱而导致的子宫出血，其常见的临床表现为月经量过多、月经周期失常、经期延长以及不规则的阴道流血等。机体的任何内外因素都会对调节功能产生不同程度的影响，继而致使月经失调。通常情况下，分为排卵型和无排卵型两类，多为无排卵型，比例约为80至90%，往往是在青春期和绝经期发生。排卵型功血通常是在生育年龄发生，周期性出血，存在排卵现象但是黄体功能不完善，或者萎缩的过程较长，患者的月经周期减短或延长，经血增多或月经前后淋漓出血，通常在产后或流产后发生，主要是因为患者的内分泌功能并未全面恢复[2]。在更年期和青春期的女性中，功血是一种较为常见的症状，在妇科疾病中功血的发病率约为10%，其主要的发病原因就是患者体内的内分泌系统出现了异常调控的情况。米非司酮是一种新型的抗孕激素，无雌、雄激素，孕激素以及抗雌激素活性，能够结合糖皮质激素受体和孕酮受体，对子宫内膜的孕酮受体有着较强的亲和力，约为黄体酮的5倍[3]。宫血宁具有凉血止血、化瘀止痛、清热除湿的功效。宫血宁具有清热除湿、凉血止血、化瘀止痛的功效。止血：宫血宁能够促进血小板聚集，缩短凝血时间，通过对血小板进行刺激使其数量增加，增强血小板表达糖蛋白的水平；缩宫：通过对子宫平滑肌细胞的外钙内流和内钙动员进行调节，继而完成缩宫的作用；消炎：通过对血管皮细胞的增殖活动进行促进，降低炎性物质深处，提升抗炎细胞表达能力，能够对二甲苯导致的耳廓肿胀、角叉菜胶导致的大鼠足肿胀等炎症反应进行抑制[4]。本研究组中，联合使用米非司酮和宫血宁能够有效治疗功血，且其治疗效果显著优于仅使用米非司酮进行治疗，与赵文彬的研究结果基本一致[5]。
结语
总而言之，在临床妇科使用宫血宁治疗失调性子宫出血，能够显著提高患者的各项指标，提升临床治疗效果，具有临床价值。
参考文献：
[1]李志理，肖文化.临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析[J].中国医药指南，2013，11（01）：157-158.
[2]张映雪，王永杰，王秀杰.临床妇科功能失调性子宫出血的诊治研究[J].中外医疗，2014，33（01）：97-98.
[3]崔珺.对该院妇科96例功能失调性子宫出血的临床诊治分析[J].中外医疗，2015，34（16）：38-39.
[4]韩国平.探讨妇科育龄期功能失调性子宫出血患者的诊治方法[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（69）：82+88.
[5]赵文彬.临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（01）：95-96.
论文作者:徐扬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 实验组论文; 功能失调论文; 妇科论文; 性子宫论文; 统计学论文; 功血论文; 《航空军医》2016年第15期论文;