【摘 要】目的：探讨研究肿瘤CT/MRI在颅脑肿瘤中的诊断价值和鉴别。方法：选取2016年8月-2017年6月期间我院收治的72例颅内肿瘤患者为研究对象，所有患者均经手术病理确诊为颅内肿瘤。根据其临床资料进行回顾性分析和总结，探讨颅内肿瘤的MRI、CT诊断价值。结果：在小脑囊性肿瘤的鉴别中MRI优于CT。患者在经过CT检查诊断之后，颅内肿瘤检出率为92.73%，其诊断的正确率为83.64%。但是患者经过MRI检查诊断之后，颅内肿瘤检出率高达100.00%，其诊断的正确率也为极高的96.36%。结论：CT与MRI对颅内肿瘤的诊断具有重要的价值，其影像现具有一定的特征性，MRI对病变组织及肿块的敏感性要高于CT，颅内肿瘤采用MRI诊断和鉴别，能提高诊断正确率，值得在临床实践中广泛应用和推广。
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【关键词】颅脑肿瘤；CT及MRI；诊断研究
Differential diagnosis of intracranial tumors by CT and MRI
Abstract：Objective：To investigate the value of tumor CT/MRI in the diagnosis and differential diagnosis of brain tumors. Methods：from August 2016 to June -2017 in our hospital，72 cases of intracranial tumor patients as the study object，all patients were confirmed by surgery and pathology of intracranial tumors. Based on the clinical data，retrospective analysis and summary were made to investigate the value of MRI and CT in the diagnosis of intracranial tumors. Results：MRI was superior to CT in the differential diagnosis of cerebellar cystic tumors. After CT diagnosis，the detection rate of intracranial tumor was 92.73%，and the diagnostic accuracy was 83.64%. However，after the MRI diagnosis，the detection rate of intracranial tumors was as high as 100%，and the accuracy of the diagnosis was 96.36%. Conclusion：it is an important diagnostic value of CT and MRI of intracranial tumors，its image has certain characteristics，sensitivity of MRI lesions and tumors is higher than that of CT，the MRI diagnosis and differential diagnosis of intracranial tumors，can improve the rate of correct diagnosis，is worthy of wide application and promotion in clinical practice.
Keyword：brain tumor；CT and MRI；diagnostic study
颅内肿瘤是指颅内正常组织或胚胎残留组织出现无限制的增殖而形成的肿瘤组织。其中的恶性胶质瘤是成人最常见的原发恶性脑部肿瘤，主要是由于肿瘤常常处于浸润增长导致肿瘤与人体大脑组织无明显的区别，一旦发生转移将难以治疗和清楚颅脑肿瘤多发于成年人，发病的高峰期是20-50岁约占85%。目前颅内肿瘤的检查方法主要为CT和MRI。本研究随机选取72例颅内肿瘤患者为研究对象，统计CT和MRI的诊断准确性并分析其相应影像学表现，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月-2017年6月期间我院收治的72例颅内肿瘤患者为研究对象，所有患者均经手术病理确诊为颅内肿瘤。经过手术和病理验证下列数据属实。这72例患者具体情况如下；低级星形胶质细胞瘤15例，脑膜瘤22例，转移瘤13例，高级别星形胶质细胞瘤12例，胚胎发育不良性神经上皮瘤10例。72例患者中，男42例，女30例；年龄7-61岁，平均（34.51±6.21）岁。其临床表现主要有颅内压增高、枕大孔疝、共济运动障碍、肌张力改变以及眼球震颤，且病情会日趋加重。
1.2方法
在72例颅内肿瘤患者接受手术病理确诊之后，我院又对所有患者实施了CT和MRI等两种成像诊断技术。我院首先对患者进行CT检查，在进行检查之前，首先要为患者注射浓度为300mgI/mL的碘海醇注射液，并以此作为CT检查的造影剂，然后在对患者的头部，施行横断面平扫，或者也可以施行平扫联合增强扫描。结束CT检查诊断之后，患者需经历24小时到48小时的真空期，以保证前后两种诊断技术不会因为诊断间隔较短而导致诊断结果有所偏差。MRI检查。超导磁共振扫描仪（生产厂家：东芝医疗系统（中国）有限公司；型号：EXCELARTVantageMRT-1503XGV）对患者进行诊断，对比剂为扎喷酸葡胺注射液，参数设置为6mm的层厚，0.6mm的层间距，矩阵为256×256，扫描患者头部的矢状位、冠状位以及横断位，得出图像。在进行两种不同的成像诊断技术检查之后，所有颅内成像片均由我院的两名影像学医师进行细致观察分析，并且两名影像学医师经验都极为丰富，因此对研究结果不会产生明显的影响。影像学医师完成阅片之后，对所有患者的颅内肿瘤情况进行诊断，得到的诊断结果与手术病理学诊断的结果进行比较，对两种成像诊断技术的颅内肿瘤检出的情况和诊断正确的情况进行相关统计。
2.结果
在小脑囊性肿瘤的鉴别中MRI优于CT。患者在经过CT检查诊断之后，颅内肿瘤检出率为92.73%，其诊断的正确率为83.64%。但是患者经过MRI检查诊断之后，颅内肿瘤检出率高达100.00%，其诊断的正确率也为极高的96.36%。
3.讨论
颅内肿瘤目前病因未明，病程缓慢，主要表现头痛、恶心等颅内高压症状，肿瘤压迫周围神经组织可导致患者的运动、感觉功能减退，记忆力减退、语言障碍等，严重影响患者的身体健康和生活质量。该病的发病部位合发病年龄在颅内肿瘤的检查和诊断中具有重要的意义。本案例中的发病年龄均为好发性年龄阶段，同时与发病部位联系密切。临床表现对于颅内肿瘤的研究具有重要价值，小脑区内的各种肿瘤，其临床表现基本相似，这对于颅内定位诊断具有极为重要的意义，而鉴别诊断却没有明显的特征。在本研究当中，小脑囊性肿瘤的鉴别中MRI优于CT。患者在经过CT检查诊断之后，颅内肿瘤检出率为92.73%，其诊断的正确率为83.64%。但是患者经过MRI检查诊断之后，颅内肿瘤检出率高达100.00%，其诊断的正确率也为极高的96.36%。
综上所述，CT与MRI对颅内肿瘤的诊断具有重要的价值，其影像现具有一定的特征性，MRI对病变组织及肿块的敏感性要高于CT，颅内肿瘤采用MRI诊断和鉴别，能提高诊断正确率，值得在临床实践中广泛应用和推广。
参考文献：
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论文作者:王超玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
标签：肿瘤论文; 颅内论文; 患者论文; 检出论文; 正确率论文; 率为论文; 影像论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;