1.新疆乌苏市疾病预防控制中心 833000；2.新疆乌苏市计划生育服务站 833000
【摘 要】目的：探讨肺结核的防治措施以及健康教育方法。方法：收集2013年1月至2014年12月，我中心收治的肺结核患者80例，随机分为观察组与对照组，40例每组。对照组实施常规治疗护理，观察组加用针对性健康教育措施，比较两组的健康教育效果。结果：观察组教育后肺结核相关知识知晓率为97.50%，显著高于对照组的52.50%（P<0.05）；观察组完成全程化疗率为92.50%，显著高于对照组的65.00%（P<0.05）。结论：对肺结核疾病患者实施针对性健康教育，有利于提高患者对肺结核疾病相关知识的知晓率与治疗依从性，提高疗程完成率，改善临床预后，值得推广应用。
【关键词】肺结核；健康教育；防治
【中图分类号】R846【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-407-01
肺结核是临床中较为常见的一种慢性呼吸系统传染性疾病，发病率较高，且近年来存在耐药菌播散现象，严重威胁人类生命健康。目前，化疗是临床治疗肺结核的主要手段，不规则化疗或者过早停药是导致患者治疗失败的主要原因，我国肺结核的治愈率仅为53.90%[1]。为提高肺结核的临床治疗治疗效果，不仅要求早期准确诊断以及合理选择化疗方案，同时要求患者严格遵医嘱规律用药，完成充足的疗程[2]。因此，对肺结核患者实施科学合理的健康教育非常必要。我中心对肺结核患者实施针对性健康教育，获得了较为满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月至2014年12月，我中心收治的肺结核患者80例，均经临床表现、X线片检查以及细菌学检查等确诊。其中，男52例，女28例，年龄32-81岁，平均（36.78±7.62）岁；疾病分型：6例Ⅱ型，74例Ⅲ型进展期；合并症：21例高血压，8例糖尿病，7例高脂血症。患者随机分为观察组与对照组，各40例，两组的年龄、性别构成、疾病分型与合并症等均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规治疗护理与健康宣教，观察组在对照组的基础上实施针对性健康教育，健康教育方式为一对一口头教育、编制和发放宣传手册、播放健康教育影片，并针对患者的文化程度、个性特点以及理解能力等实施强化指导教育，方法如下：
1.2.1 疾病知识教育
向患者讲解肺结核的诱因、高危因素、传染源、易感人群、传染途径、治疗方法、相关注意事项、可能副反应以及处理方法等，着重介绍健康行为习惯对于疾病康复的重要性，嘱患者切勿随地吐痰等，并且鼓励患者戒烟酒，提高患者对疾病的正确认识，主动参与和配合治疗。
1.2.2 饮食指导
告知患者及其家属健康合理的饮食习惯对于促进病情康复具有重要促进作用，嘱患者进食高热量、高维生素、高蛋白、高钙以及低脂饮食，嘱患者禁食辛辣刺激性食物，以便导致呼吸道及肺部刺激，加重病情及不适感。
1.2.3 休息及运动指导
嘱患者维持充足的睡眠和休息，在病情允许的情况下适当从事一些力所能及的体育锻炼，例如散步、慢跑、打太极等。避免接触花粉、灰尘等致敏物质，在雾霾天气时尽量避免外出或者佩戴口罩，避免加重呼吸道及肺部不适感。
1.2.4 用药指导
介绍抗结核药物的名称、种类、用药量、用药方法、注意事项、主要副作用以及处理方法，反复强调规律用药的必要性，并介绍不遵医嘱用药的危害性，提高患者的治疗依从性，鼓励患者严格遵医嘱完成治疗疗程。
1.2.5 出院指导
强调院后服药方法、注意事项以及生活行为习惯注意事项等，并约定随访复查时间，嘱患者一旦有不适感需立即就诊。
1.3 观察指标
分别于入组时及观察结束时，采用自制问卷调查表调查患者对于肺结核相关知识的知晓率，评价内容包括肺结核诱因、、传染源、易感人群、传染途径、抗结核药物用法、用量、相关注意事项、可能副反应以及处理方法等。同时随访统计两组患者的全程化疗完成情况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组结核病相关知识知晓率比较
两组经相关护理后，结核病相关知识知晓率均获得显著提高，且观察组显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组化疗疗程完成情况
观察组40例患者中，37例（92.50%）完成全程化疗；对照组26例（65.00%）完成全程化疗，观察组完成全程化疗率显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
充分的疾病认知、遵医嘱全程规律用药是肺结核防治效果的根本保证，而对疾病及用药等相关知识缺乏正确认识，过早停药或者不规律用药等，均将导致治疗效果不满意或者肺结核复发。健康教育是肺结核预防及治疗管理的有效措施，其强调从“知”、“信”、“行”三方面开展健康教育干预，提高患者对于肺结核及其治疗相关知识的认识程度，相信医护人员的教育内容，并主动配合治疗护理及转变不良生活行为习惯，从而提高遵医行为，改善治疗效果[3，4]。本研究中，观察组在常规治疗与护理过程中介入针对性健康教育，患者的疾病相关知识知晓率由教育前的42.50%提高至教育后的97.50%，远远高于对照组的52.50%。此外，观察组完成全程化疗率达92.50%，显著高于对照组的65.00%。认为在肺结核疾病的临床防治中介入针对性健康教育能够提高患者对于疾病的认知程度，增强其遵医行为，提高治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]李雪，姜世闻.流动人口肺结核患者健康教育现况分析[J].中国防痨杂志，2010，32（2）：93-96.
[2]王子珍，司秀云，赵淑红等.应用临床路径行健康教育对肺结核患者用药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（25）：36-37.
论文作者:姚宗珍1,邵萍2
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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