（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的围手术期护理要点进行分析。方法：将2016年6月—2017年2月腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者48例随机分两组。普通组采用围手术期常规护理干预，整体组采用围手术期整体护理干预。比较两组患者满意度；出血、持续疼痛等并发症发生率；护理前和护理后患者精神状态指标的差异。结果：整体组患者满意度高于普通组，P＜0.05；整体组出血、持续疼痛等并发症发生率低于普通组，P＜0.05；护理前两组精神状态指标比较无显著差异，P＞0.05；护理后整体组精神状态指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者给予围手术期整体护理效果确切，可有效改善患者精神状态，减少并发症发生，提升对护理的满意度，值得借鉴。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剥除术;围手术期;护理要点
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0183-02
子宫肌瘤临床发病率高，其是女性生殖器中较为常见的一种良性肿瘤，其在30～50岁女性中发病率高，可通过手术治疗切除而达到治愈目的，降低恶变率。相对于传统开腹手术而言，腹腔镜子宫肌瘤切除术效果明显提高，其可有效减轻创伤，减少出血，加速术后康复，减轻患者痛苦，缩短住院时间，但仍不可忽视腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的围手术期护理工作[1-2]。本研究分析了腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的围手术期护理要点，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年6月—2017年2月腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者48例随机分两组。整体组患者23岁～52岁，平均年龄为38.11±2.93岁。子宫体和子宫颈发病各有16例和8例。经产妇17例，未产妇7例。普通组患者24岁～52岁，平均年龄为38.25±2.14岁。子宫体和子宫颈发病各有17例和7例。经产妇18例，未产妇6例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
普通组采用围手术期常规护理干预，整体组采用围手术期整体护理干预。（1）术前护理。术前做好访视工作，了解患者身体状况和心理状态，对存在不良情绪的患者进行有效疏导，通过音乐疗法、倾听、介绍成功例子等方式减轻其焦虑感，提高其手术信心和配合度。同时做好术前禁饮禁食、灌肠和脐部卫生清洁护理。告知患者腹腔镜子宫肌瘤剥除术的微创特点和术中配合要点，以提高其手术配合度。（2）术中护理。进入手术室后给予患者鼓励和心理疏导，协助其采取合理的手术体位，做好麻醉护理，术中加强对患者生命体征的监测，若出现异常情况需及时汇报医生。（3）术后护理。第一，体位护理。术后6小时给予去枕平卧位护理，确保头部偏向一侧，预防误吸。第二，给予低流量吸氧，以减轻因气腹建立所带来的肩背痛现象和高碳酸血症。第三，疼痛护理。指导患者在咳嗽或深呼吸时候用手按住切口，避免牵拉而导致疼痛加重。通过和患者聊天、播放轻音乐等方法缓解患者疼痛感。必要时遵医嘱给予镇痛泵或止痛药。第四，加强切口渗液观察和护理，保持敷料干燥，若出现渗血和渗液，需及时更换敷料。第五，术后给予易消化、丰富营养饮食，以加速机体康复。告知患者保持愉快心情对加速康复的重要性，并嘱咐患者避免剧烈运动[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组患者满意度（满意度分为满意、基本满意、不满意）；出血、持续疼痛等并发症发生率；护理前和护理后患者精神状态指标（用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价）的差异。
1.4 统计学处理方法
SPSS 20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者满意度相比较
整体组患者满意度高于普通组，P＜0.05。如表1。
表1 两组患者满意度相比较[例数（%）]
3.讨论
目前，随着微创技术不断发展，子宫肌瘤治疗过程广泛借助腹腔镜实现微创治疗目的，但腹腔镜子宫肌瘤剥除术围术期仍需注意做好病人的护理工作，以保障患者安全，减少并发症的发生，确保手术顺利完成，提升治疗效果[5-6]。
围术期整体护理是一种系统化、全面性、个体化护理措施，其可完善术前病人心理疏导和腹腔镜子宫肌瘤剥除术知识健康教育，说明腹腔镜子宫肌瘤剥除术配合要点，介绍成功案例消除患者因手术所带来的紧张不安感，以确保手术成功。同时，整体护理还强化了对患者术后饮食、体位和切口等护理干预，有利于减少术后并发症出现，加速病人术后康复，提高其术后生活质量[7-8]。
本研究中，普通组采用围手术期常规护理干预，整体组采用围手术期整体护理干预。结果显示，整体组患者满意度高于普通组，P＜0.05；整体组出血、持续疼痛等并发症发生率低于普通组，P＜0.05；护理前两组精神状态指标比较无显著差异，P＞0.05；护理后整体组精神状态指标改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者给予围手术期整体护理效果确切，可有效改善患者精神状态，减少并发症发生，提升对护理的满意度，值得借鉴。
【参考文献】
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论文作者:季玲霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 并发症论文; 术后论文; 《心理医生》2017年16期论文;