【摘要】目的：观察并探究中医针灸推拿治疗老年人腰椎间盘突出症的临床效果。方法：随机选取我院于2016－2018年收治的腰椎间盘突出症的老年人患者40例，将这40例患者按照不同的治疗方式随机均分为对照组（仅用针灸治疗）和观察组（运用针灸推拿进行治疗），通过在我院进行3个月的理疗后，对比两组的老年人患者的治疗效果。结果：对照组和观察组患者的总有效率分别为：对照组74.1%；观察组89.7%。组间比较，差异显著（P<0.05）。结论：患有腰椎间盘突出症的老年人更推荐用中医针灸推拿治疗来进行理疗，这一方法疗效更具有成效，值得广泛推广应用。
【关键词】中医针灸推拿；老年人患者；临床效果；腰椎间盘突出症
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）14-0183-02
当人的腰间盘发生纤维环破裂时，会进一步造成的髓核脱出，从而形成了腰椎间盘突出症这一腰椎疾病，患者腰椎部位的突出椎管压迫了脊髓以及脊神经，使患者的坐骨神经和股神经产生疼痛感等一系列病症[1]。在近些年的调查中，发现这一疾病的发病率在逐年上升。腰椎间盘突出症的发病特征一般为：患者肌肉开始萎缩、有大小便失禁的趋势甚至严重的会瘫痪等。在传统的临床治疗中，主要运用进行手术、运用物理方法以及服用药物相结合来进行治疗。通过对老年人腰椎间盘突出症患者进行中医针灸推拿治疗，本院发现效果显著，具有一定实行意义，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2016－2018年内患有腰椎间盘突出症的老年人患者40例，并对以他们为研究对象，这些患者（女23例，男17例）的年龄介于62～88岁间，平均年龄为（68.88±5.97）岁，病史约平均为（19.03±4.43）月。将这40例患者按照不同的治疗方式随机均分为对照组（仅用针灸治疗）和观察组（运用针灸推拿进行治疗），对比观察组和对照组的患者的一般资料，组间比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组中进行的针灸疗法：通过对患者实施针灸治疗，于阿是穴、大肠俞、关元俞、环跳穴、肾俞等穴位进行针灸，依据不同患者的实际临床情况以及疼痛部位、走向可以酌情于秩边穴、昆仑、委中穴、风市穴、承扶、承山、足三里穴、太冲、丘虚穴、绝骨等配穴进行针灸治疗。进行针灸治疗时，让患者俯卧于理疗床上，用医用消毒酒精对针灸部位进行皮肤的消毒后，方可用0.3毫米的毫针依次按照穴位进行针灸治疗，每隔10分钟要行一次针，后留针约0.5小时。观察组患者除进行与对照组患者一样的针灸治疗外，还配合着推拿进行治疗。
观察组中进行的推拿疗法：让患者俯卧于理疗床上，首先进行肌肉的放松，医生应立与患者的一侧，手肘用滚法对患者的腰部以及下肢进行肌肉放松，从腰部到下肢为一轮，应进行4～6轮。随后，用两只拇指对患者的承扶、关元俞、承山、委中穴、肾俞以及脊穴实施点压按法，不可过度用力，患者承受范围内的痛或酸胀感为宜。患者应侧卧于理疗床上，用手摇晃腰部肌肉，达到腰部肌肉放松的目的。之后，将患者的腰用手肘臂顶着，将腰部旋转到患者腰部的最大程度，此时可听见腰椎间的骨头弹响声。接着拍打患者的背部膀胱经，沿着一直拍打到下肢，并对督脉进行拍打，完整为一个循环，共应进行4～5次循环。
在观察组和对照组患者分别同时进行3个月的理疗后，将患者的疗效进行组间对比以及分析。
1.3 疗效对比
观察组和对照组的患者按照程序接受适当的治疗后，若患者的腰部和腿部疼痛现象逐渐减弱消失，能不依靠外力辅助，将直腿抬起约90度左右，且日常生活作息不受影响则视为痊愈；若患者接受适当的治疗后，腰部和腿部的疼痛现象有明显减弱改善，但并未完全消失，不依靠外力辅助，将直腿抬起约30～40度左右，且日常生活得到一定改善，比治疗前有显著的不同则视为有效；若患者接受治疗后，并无明显成效，患者腰部疼痛还有明显不适感觉甚至更为严重则视为无效。
1.4 统计学处理
运用统计学软件SPSS 19.0进行科学性处理。
2.结果
对照组和观察组的总有效率分别为74.1%，89.7%，观察组的总有效率显著优于对照组，P＜0.05，见表。
3.讨论
一般的，过度劳累造成腰肌劳损、家族遗传、免疫系统或年龄都可引发腰椎间盘突出症，通过多方向的内因与外因的直接或间接作用下腰椎会产生退行性的病变，这种病变会加剧腰椎间盘的突出且会压迫到腰椎神经，长期以往腰部的肌群功能过度受累，引起腰部的酸疼痛进而对腰部的日常生理功能产生影响。若不及时接受适当的治疗，会加重病变，使腰椎肌肉发生萎缩甚至退化，使得脊柱的稳定性降低，形成了恶性循环使患者更加痛苦[2]。针对这一腰椎疾病以及结合传统的治疗方法，中医针灸推拿能更加有力、有效的进行医治。一方面，针灸能缓解患者的疼痛，减轻腰部肌群的痉挛现象，还能帮助腰部肌肉的放松以及缓解镇痛、降低弱化神经的反应[3]。另一方面，推拿在治疗过程中，能在纤维环和后韧带中产生推力进而帮助髓核的归位，不单单能减轻患者的腰椎部疼痛，还能缓解髓核对腰椎、脊椎神经的压迫程度，且推拿依据物理学方法，有效的解决脊柱的平衡以及腰椎间盘突出症的恢复等问题。
本文的研究，通过三个月的治疗，比较两组患者的临床表现可以发现，观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较，P＜0.05。
综上，中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效，老年患者选用中医针灸推拿进行腰椎间盘突出症的治疗与恢复，能降低该疾病对患者日常作息的影响，缓解患者疼痛感，值得推广。
【参考文献】
[1]吴文锋,陈秀玲,邬淼林等.针刺、推拿单独或联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效及免疫指标的变化[J]中国老年学杂志,2011,31(7):1135-1137.
[2]张志南.传统中医药治疗方法对腰椎间盘突出症的临床症状改善分析[J]时珍国医国药,2013,24(8):1923-1925.
[3]陈秀娟.腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(6):53-54.
论文作者:刘桃平
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
标签：患者论文; 针灸论文; 腰部论文; 腰椎间盘突出论文; 腰椎论文; 对照组论文; 老年人论文; 《医药前沿》2019年14期论文;