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【摘要】 目的：研究对比不同宫颈癌筛查方法。方法：将我院在2014年2月至2015年2月接受宫颈癌检查的118例妇女，根据不同的筛查方法随机分为对照组59例和观察组59例，对照组采用HPV-DNA进行筛查，观察组采用液基薄层细胞学检测技术进行筛查，对比两组妇女的检出率。结果：观察组检出率96.6%，对照组检出率72.9%，观察组检出率明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论：采用液基薄层细胞学检测技术进行宫颈癌筛查，检出率较高，在临床上值得应用及推广。
【关键词】宫颈癌筛查；宫颈细胞涂片；液基薄层细胞学检测技术；检出率
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0197-01
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年来，宫颈癌发病率呈逐渐上升趋势，对宫颈癌的进行早期的筛查和诊断对降低宫颈癌发病率及死亡率有着重要意义[1]。宫颈癌的主要发病原因是高危型HPV的持续感染，故宫颈癌可以通过早期筛查达到预防和治愈的效果[2]。临床上常采用的筛查方法为传统宫颈细胞涂片筛查和液基薄层细胞学检测技术筛查，本位就针对这两种筛查方法，对在我院接受检查的妇女进行筛查，对比两种筛查方法的检出率，现在汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2014年2月至2015年2月接受宫颈癌检查的118例妇女，根据不同的筛查方法随机分为对照组59例和观察组59例，对照组年龄22～60岁，平均年龄（32.6±7.8）岁对；观察组年龄23～62岁，平均年龄（34.1±8.2）岁；两组妇女均对本次筛查方案知情并接受筛查。两组患者在年龄、体质等一般资料进行比较，结果差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除规则：患有高血压妇女；患有心脏病妇女；患有慢性疾病妇女；没法配合完成筛查的妇女。
1.2 方法
对照组采用HPV-DNA进行筛查，通过美国生产的第二代基因杂交捕获信号放大检测系统，对细胞标本收集，将受到的受检物质存放如玻璃标本瓶内，放入4℃的冰箱中保存，3日后采用系统机器进行检测。
观察组采用液基薄层细胞学检测技术进行筛查，采用颈管刷对受检妇女的宫颈外口及宫颈管内脱落的细胞进行采集，将采集的细胞放入保存液小瓶中，根据医学常用方式将采集细胞做成直径1.2cm的细胞涂片，采用TBS分级系统进行诊断。
1.3 观察标准
将诊断结果和病理检查结果进行对比，分为完全检出，部分检出，没有检出，检出率=（完全检出+部分检出）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
对两组检查数据进行归纳总结，录入到SPSS 19.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料发生率（%）进行比较，采用χ2检验，若P<0.05时，则代表组间差异显著，结果有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者检出率比较
对照组完全检出23例占39.0%，部分检出20例占33.9%，没有检出16例占27.1%，观察组完全检出46例占78.0%，部分检出11例占18.6%，没有检出2例占3.4%，观察组总检出率96.6%，对照组总检出率72.9%，观察组总检出率明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。详细见下表。
表 两组患者检出率比较[n，（%）]
3.讨论
随着人们的生活水平的提高，患宫颈癌的女性几率越来越多，因宫颈癌导致患者死亡的人数越来越多，呈逐年上升趋势，严重威胁了女性身体健康[3]。临床研究显示，宫颈癌的发病原因与HPV有着密切关系，常规检查中，在显微镜下能观测到典型性的细胞改变。当受检者检查出了高危HPV表示受检查受到了HPV的感染，而受检查出现HPV的感染，不一定能改变细胞的形态，HPV的持续时间以及受检者的免疫情况也无法检出，所以常规HPV的宫颈癌检查并不能准备检查出宫颈的阳性病变[4]。美国FDA唯一批准的宫颈癌检测法是HC2，是一个放大的酶标板技术，检测高危型HPV的敏感度非常高。液基薄层细胞学检测技术，是根据宫颈脱落细胞制作的细胞涂片，对细胞的性质进行检查，判断受检者是否为宫颈癌[5]，检出率非常高，本文通过液基薄层细胞学检测技术与病理检查结果达到了96.6%的准确性。通过对宫颈癌的筛查能有效提高女性宫颈癌的发病率以及死亡率，在临床上存在着重要的意义。
本文通过对接受宫颈癌检查的妇女采用不同的检查方式，液基薄层细胞学检测技术检出率96.6%，HPV-DNA的检出率72.9%，得出采用液基薄层细胞学检测技术进行宫颈癌筛查，检出率较高，在临床上值得应用及推广。
【参考文献】
[1]胡芳艳，金志红，刘国华等.液基细胞、HPV检测与阴道镜宫颈癌的筛查方面的应用研究[J].现代生物医学进展，2013，13(6):1130-1133.
[2]吴筱飞.社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌筛查认知情况调查[J].中国现代医生，2012，50(3):23-24，26.
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[4]许剑利，徐克惠.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2014，30(12):946-949.
[5]杜欣欣，赛晓勇，刘爱军等.宫颈癌筛查系统在宫颈癌筛查中的诊断价值[J].中华医学杂志，2015，95(29):2379-2381.
论文作者:朱霞1,广雪琴2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：宫颈癌论文; 检出论文; 筛查论文; 细胞学论文; 薄层论文; 细胞论文; 妇女论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;