急诊治疗肝硬化上消化道出血的临床分析论文_郭秀花

郭秀花

(太原市第八人民医院山西太原030012)

【摘要】目的:探讨分析垂体后叶素与奥曲肽对于肝硬化上消化道出血急诊患者的临床应用疗效,指导临床选择最佳的急救方法[1]。方法:随机选取我院自2013年5月至2014年5月之间接收诊治的100例肝硬化上消化道出血急诊患者作为研究对象,对这100例患者进行临床急救疗效对比。将被选中的所有研究对象按照入院的先后顺序平均分为观察组与对照组两组,每组50例病患。对于观察组的50例肝硬化上消化道出血患者,采用奥曲肽实施急救治疗[1],而对于对照组的50例患者,给予垂体后叶素实施急救治疗。与此同时,观察记录所有作为研究对象的患者在治疗期间的临床疗效。结果:根据临床治疗所得到的数据分析可知,观察组中使用奥曲肽止血的有效率为92%,而采用垂体后叶素实施急救治疗的对照组的止血有效率为74%。显然,观察组的临床疗效相较于对照组的治疗效果,更为显著。两组临床疗效对比具有显著性差异(p<0.05),研究具有统计学意义。讨论:奥曲肽对于肝硬化上消化道出血实施急救的临床疗效是显著的,值得在临床急救治疗中加以推广。

【关键词】奥曲肽;垂体后叶素;肝硬化上消化道出血;急救;临床疗效

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)07-0211-02

肝硬化上消化道出血[2]作为肝硬化晚期常见的并发症之一,其特征表现为柏油样黑便与呕血,还往往会伴随着凝血功能障碍,会导致许多患者出血速度快而出血量又很大,所以极易出现休克、以及诱发肝性脑病,因而具有很高的死亡率,严重威胁患者的生命健康。为探究出针对肝硬化上消化道出血急救治疗的更有效的临床救治方式,我院随机选取100例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,对其在急救治疗期间的临床疗效进行回顾性分析,现将结果整理报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料:本次研究选取的研究对象来自我院2013年5月-2014年5月接收诊治的100例肝硬化上消化道出血急救患者,将研究对象平均分为观察组与对照组两组,每组50人,给予观察组患者奥曲肽进行治疗,给予对照组患者垂体后叶素进行治疗。观察组的50例患者中,男性26例,女性24例,年龄介于22岁至60岁之间,平均年龄(35.7±2.6)岁。对照组的50例患者中,男性28例,女性22例,年龄介于27岁~66岁之间,平均年龄(37.2±2.2)岁。统计学对比两组患者年龄、性别、病情状况等方面均无显著性差异(p>0.05),可以进行对比研究。

1.2治疗方法[3]:患者入院后,首先对其进行系统的检查,并加以常规综合性治疗[4]。在此过程中,垂体后叶素与奥曲肽的临床治疗效果没有显著性差异(p>0.05)。除此之外,对于观察组的患者,给予奥曲肽实施治疗。具体措施:口服,先给予患者0.1g奥曲肽静脉推注,再给予患者每小时0.05%mg的持续静脉滴注。连续滴注3天。对照组的患者,使用垂体后叶素进行治疗。具体措施:先给予10U的垂体后叶素静脉注射,再给予患者每小时10U的静脉滴注。连续滴注3天。实时监测两组患者的血压、及脉搏,并且记录患者出现的不良反应情况。

1.3疗效判定标准:如果患者在接受治疗后,包括呕吐、恶心在内的所有临床症状都得到好转,大便变为黄色软便,血压与心率均恢复正常,并且在一定时期内无复发迹象,则判定治疗显效;如果患者在接受治疗3天后,仍然出现出血情况,包括恶心、呕吐、心率血压不稳定等症状仍未消失;或者患者在一周内没有出现出血情况,而一周后发生出血情况,则判定治疗无效[4]。

1.4统计学方法:运用SPSS13.0统计学软件,对两组患者的治疗效果进行统计学分析,并且对结果进行t检验,对计数资料进行χ2检验,两组患者的治疗效果具有显著性差异(P<0.05),研究具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比:通过对比观察组与对照组的治疗效果会发现,采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果远远高于使用垂体后叶素的治疗效果。具体数据详见表。

表观察组与对照组临床疗效对比

有效率=显效人数/总人数×100%

对比上述表格中的数据可以看出,观察组的50例患者中,经治疗显效的患者46例,无效的患者4例,即奥曲肽对于肝硬化上消化道出血的治疗有效率为92%;而对照组的50例患者中,经治疗显效的患者37例,无效的患者13例,即垂体后叶素对于肝硬化上消化道出血的治疗有效率为74%。两组患者的治疗总有效率相比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。

3.讨论

随着我国国民经济的飞速发展,现在医学取得了长足进步,人们也已经意识到对于肝硬化上消化道出血急诊治疗的方法,但是在具体药物上仍存在一些争议。现阶段我院致力于肝硬化上消化道出血的临床治疗效果观察研究,这对于提升我国、甚至于世界的肝硬化上消化道出血临床治疗有效率都具有十分重大的意义[5][6]。

根据在我院接受诊治的100例研究对象的临床治疗效果也可以看出,如果使用垂体后叶素对肝硬化上消化道出血进行治疗,则它的临床效果远远没有使用奥曲肽治疗的临床效果显著。因此,笔者认为,在治疗患有此类病症的患者时,应该运用奥曲肽予以急救,这样可以更快速地控制患者的临床症状,使得临床治疗效果事半功倍。

总之,奥曲肽对于肝硬化上消化道出血实施急救的临床疗效是显著的,值得在临床治疗中予以推广。

【参考文献】

[1]贺正莲.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的护理观察[J].中国医药指南,2012,v.1019:364-365.

[2]WuHeguo.Octreotideandpituitrinintreatmentoflivercirrhosiswithupperdigestivetracthemorrhagecurativeeffectdifferencein[J].foreignmedical,2012,v.3131:85-87.

[3]曾微.奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效差异[J].中国医学工程,2012,v.2010:137+139.

[4]ChenGuanrong,XianFei,linningview.Observationof[J].inmodernmedicineandhealth,treatmentoflivercirrhosisandhemorrhagetractpituitrincombinedwithoctreotidetreatmentofpituitaryafterdigestion2012,v.2824:3740-3742.

[5]黄延庭.门静脉高压症外科的历程和发展趋势[J].中华外科杂志,2010,42(1):18.19.

[6]岑中权,张治平.贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性大出血5l例分析[J].岭南急诊医学杂志,2011,12(2):112一113.

[7]黄新华,徐英纳.脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效观察[J].中国临床保健杂志,2011,9(4):371.372.

[8]WangCuiliantracthemorrhagenursingresearchonpatientswithseverecirrhosiscomplicatedwithupperdigestiveMing.Themedicalforum,2010,14(9):833.

论文作者:郭秀花

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿

论文发表时间:2015/7/3

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