（江苏省无锡市新吴区鸿山街道后宅社区卫生服务中心；214145）
【摘要】目的：探讨临床常见病与耳鸣发病的相关性。方法：选取本院自2017年2月至2018年2月收治的耳鸣发病患者113例为研究对象，采用调查问卷的方式调查100例患者的基本情况以及基础疾病，并且调查耳鸣严重的患者的视觉模拟评分，分析统计调查结果。结果：113例患者有100例伴有颈椎病，高血脂，高血压以及其他基础疾病，13例患者没有任何基础疾病。调查结果显示，颈椎病与耳鸣发病有明显相关性，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。高血脂与高血压与耳鸣发病的没有明显相关性，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。伴有基础疾病越多，耳鸣不一定越严重（P>0.05）。结论：颈椎病与耳鸣发病相关，但是高血脂与高血压与耳鸣发病并没有明显相关，患者的基础疾病数量与耳鸣病情没有明显相关。
【关键词】临床常见病；耳鸣发病；相关性；颈椎病；高血脂；高血压
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0028-01
临床研究显示，一些常见疾病在发展过程中，患者均会有不同程度的耳鸣症状[1]。耳鸣则是指患者的耳朵内或是颅内出现声音，是患者的听觉系统受到病理变化影响。耳鸣是多种疾病的伴发疾病，也是一些严重疾病的初始症状[2]。近年来，受到我国环境，噪音以及工业等因素影响，耳鸣的发病率不断升高。本研究探讨了临床常见病与耳鸣发病的相关性，现研究报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取本院自2017年2月至2018年2月收治的耳鸣发病患者113例为研究对象，其中男性患者66例，女性患者47例，患者的年龄在24岁至72岁之间，平均年龄为（48.21±3.17）岁，患者的病程在3天至16年，平均病程为（7.25±1.22）年。
纳入标准：1）患者耳内或颅内均有持续性或间断性的风声，蝉鸣声等不同响声，声音持续时间大于1分钟。2）113例患者均经过检查，患者的外耳道以及鼓膜没有明显异常。3）患者均在神志清醒的状态下自愿参与本研究，并签订知情同意书。
1.2方法
使用本院自制调查表对113例耳鸣患者进行调查，调查内容包括：姓名，年龄，性别，病程，是否有高血压，高血脂，颈椎病，糖尿病，冠心病等基础疾病。评估耳鸣较为严重的患者的视觉模拟评分。
1.3观察指标
患者是否伴有常见疾病，最多的常见疾病，常见疾病的数量。耳鸣评分：1分至4分，为轻度耳鸣，5分至7分为中度耳鸣。8分至10分为重度耳鸣。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
113例患者有100例伴有颈椎病，高血脂，高血压以及其他基础疾病，占比例88.5％。13例患者没有任何基础疾病，占比例11.5％。调查结果显示，颈椎病与耳鸣发病有明显相关性，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。高血脂与高血压与耳鸣发病的没有明显相关性，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。附表一。
表1 113例患者的调查结果（n/％）
3·讨论
本次研究中显示，耳鸣患者伴有最多的疾病是颈椎病以上，有一半以上的患者患有颈椎病，因此可以判定颈椎病与耳鸣发病有相关性。人体颈椎结构发生该变化，会破坏患者的颈部椎体与颈部软组织之间的动力，静力平衡。平衡失调失调会刺激或是压迫患者的颈部肌肉，血管，脊髓，因此患者会出现而耳鸣，耳聋的现象。引发颈性耳鸣的主要因素有：机体受到神经性刺激，机体的血流发生改变。当患者的颈椎因为不同的原因开始压迫患者的血管后，就会降低患者内耳的血管血流速度，并且减少对内耳的血液供应，导致患者内耳细胞变性异常与神经传导异常，引发耳鸣。
刘婧婷,商秀丽[3]认为，颈椎关节出现变异，会压迫或刺激患者的耳大神经与颈上交感神经节，导致内耳感觉感觉异常。张剑宁,李明，郑玉凤,陈巧妮,李嘉家[4][5]认为，人体的颈椎出现退变，或是颈部组织因为过劳导致损伤会减退患者的颈椎稳定性，并且会改变人体正常的神经结构。这种改变会刺激人体的交感神经末梢以及椎管内的脊膜分支，引起一些列不良症状，耳鸣就是其中之一[6]。
综上可知，颈椎病会导致患者耳鸣，而部分临床常见病（高血压，高血糖，冠心病）与耳鸣发病没有明显相关性，耳鸣患者伴发常见疾病的数量对于耳鸣病情的影响没有直接的相关性。因此，不能认为患者伴有常见病越多，耳鸣病情会严重。但是从研究可以知道，在治疗耳鸣的时候要注意患者的颈椎情况。
参考文献
[1] 刘岱,冀美琦,田珊珊等.临床常见病与耳鸣发病相关性的调查分析[J].世界中医药,2017,12(4):920-924.
[2] 吴悦.慢性原因不明性耳鸣发病特点、危险因素及其习惯综合疗法效果分析[J].医学临床研究,2017,34(3):537-540.
[3] 刘婧婷,商秀丽.脑卒中合并耳鸣患者的抑郁水平分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2017,11(6):891-895.
[4] 张剑宁,李明.耳鸣的诊治及其与听觉系统外疾病的关系[J].中华全科医师杂志,2016,15(11):822-827.
[5] 郑玉凤,陈巧妮,李嘉家等.复杂颈静脉源性耳鸣1例[J].中国临床医学影像杂志,2015,26(11):833-834.
[6]张灵敏.主观性耳鸣的临床特点及相关因素分析[J].基层医学论坛,2016, 20(13):1882-1883.
论文作者:童俊杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
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