空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032
摘要：目的：探讨13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用体会。方法：以2018年1月至2018年9月这一时间段内在我院接受诊断与治疗的60例胃病患者作为此次的研究主体，在取得患者本人及其家属允许的情况下进行本次的临床研究。以数字随机法将患者分为各30人一组的治疗组与常规组，治疗组采用13C尿素呼气试验对幽门螺杆菌进行检测，常规组则通过其他常规的方法进行检测，之后对比两组患者的检测效果，得出临13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用价值。结果：通过观察对比两组患者在检测过程中所得的各项数据，我们可以得出结论，治疗组的检测安全性、准确性、速度、痛苦程度都要远远优于常规组，且治疗组患者的不良反应基本不存在，无需特别干预。结论：13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用能够使患者更安全、快速、准确、受疼痛程度小的获得检测结果，更加有利于后续的治疗，患者在治疗过程中满意度更高，因此，值得在临床中大力推广和使用。
关键词：13C尿素呼气试验；幽门螺杆菌检测；应用体会
幽门螺杆存在于患者的胃部以及十二指肠中，它会导致患者的胃部粘膜逐渐发炎，最终诱导胃溃疡或者十二指肠溃疡，严重者甚至诱发胃癌，属于一种微需氧的细菌。在治疗过程中对幽门螺杆菌进行治疗有利于改善患者胃黏膜炎症，减少溃疡发生的机率。根据调查显示，随着年龄的增长，儿童比成年人更容易受到幽门螺杆菌的感染，因此有必要为儿童寻求一种更安全、准确、快捷、痛苦少的检测方法，患者体内幽门螺杆菌存在的标志是尿素酶，所以在检测的过程中可以先使患者服用尿素碳13散剂，服用之后，若患者体内确有幽门螺杆菌，那尿素酶就会分解成为二氧化碳以及氨气，通过收集患者呼出的气体并且进行检测分析，判断患者胃部是否受到幽门螺杆菌的感染。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要选取2018年1月至2018年9月该段时间内在我院接受诊断治疗的60例胃病患者为案例。我院在取得患者本人及家属允许下将全部患者分为两组，分别是治疗组和常规组。其中在治疗组中，性别为男有20例，性别为女有10例；患者年龄最小为2岁，最大为30岁，其对于治疗组采用13C尿素呼气试验对幽门螺杆菌进行检测；对照组中性别为男有18例，性别为女有12例；患者年龄最小为3岁，最大为35岁，对于常规组的患者采取常规的方法进行检测；两组患者以儿童居多，且具有腹痛、腹胀、恶心呕吐等现象，在检测后将两组患者的各项数据进行对比，得出13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用价值，治疗组与对照组在各方面对比上差异不大，对比起来较为科学，具有一定的可比性。
1.2方法
我院主要将所有患者分为两组，分别为治疗组和常规组，治疗组主要采用13C尿素呼气试验对幽门螺杆菌进行检测检，常规组则通过其他常规方法进行检测，以下主要介绍治疗组的治疗方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
检测所需的材料包括尿素13C散剂，规格为75mg/袋，螺纹瓶盖的呼吸管，不干胶标签以及塑料吸管，还需要准备一台呼气分析仪。第一，在测试之前要保证患者禁食至少4个小时，然后才可接受检测。第二，请患者在不干胶标签上填写具体资料，然后将其贴在样品管之上。第三，将吸管插入样品管内直至底部，患者保持自己的呼吸平稳，然后将气体慢慢呼入样品管中，这一过程要进行四秒左右，呼完之后立即拔出吸管并且扭紧样品管。第四，患者使用90ml的冷水服用一袋尿素13C散剂，然后静坐休息，等待检测。第五，患者服用尿素13C三十分钟后按照二、三步骤再一次收集呼出气体。第六，将两次呼气所得样品管以及患者登记卡放置在一起，送去检测处进行检测。第七，将两次呼出气体放在WLD600C13C呼气分析仪上进行检测，并且记录清楚检测数据及结果。第八，进行阳性判断，检测结果应为第二次检测值减去第一次检测值，若最终结果大于等于4.0±0.4，那么就可判断其结果为阳性。
1.3判断标准
在试验结束之后，医护人员应该对患者的身体数据进行再次检查，进行记录并且和试验开始之前的身体数据进行对比。征询患者的治疗反馈，将其作为试验结果分析的重要一部分参考。在进行数据分析的过程中，主要是利用SPSS22.0统计软件进行统计，以χ2检验验证组间差异，以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义。
2.结果
最终数据显示，治疗组与常规组相比，治疗组检测所用时间更短，结果更准确，安全性更高，基本无不良反应，患者更为配合，及时儿童也能够接受。经过检查治疗组的检查结果的阳性率为16.67%，有5例，检测完毕后经过四周配套的抗感染治疗，临床症状完全消失不见，而且复查结果显示无复发现象
3.讨论
幽门螺杆菌可以引发患者胃部、十二指肠感染，溃疡，甚至最终诱发胃癌，而且儿童之中发病率极高，因此对其的检查与治疗十分关键，只有及早检测出是否感染、感染程度、感染源才能进行后续系统的配套抗感染治疗，防止病情进一步恶化，威胁患者健康。13C尿素呼气试验是目前最先进、最安全、最准确、最无痛的检测幽门螺杆菌的方法，它不需要进行常规胃镜检测，仅仅通过呼气，检测分析呼气成分，就可以对是否受到幽门螺杆菌感染进行分析，十分快速准确。然而，有很多因素会影响最终的检测结果，例如，患者没有在早上空腹检测，未禁食够4个小时；近一个月内使用过抗生素治疗；患者在一周以内出现过上消化道出血的情况；患者接受过胃切除手术；患者在呼气试验过程中呼完气之后没有及时扭紧瓶盖；呼气时吸管没有插入样品管底部等等，这些因素都会导致最终检测结果有误，因此医护人员在检测前以及检测过程中要对患者进行指导，最大限度的保证检测结果的准确性。
根据上述研究数据以及分析，我们可以得出结论，治疗组的检测效果在各方面都要明显优于常规组，也就是说，13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌的检测过程中具有极强的安全性、准确性，并且疼痛程度小，应用价值高，值得在临床中大力推广和使用。
参考文献：
[1] 吴叔明，施尧. ^13C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究[J]. 中华消化杂志，1998，22（5）：263-264.
[2] 王青霞，安会波. 13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的研究进展[J]. 河北医药，2009，31（9）：1105-1107.
[3] 王岚，邹静，彭易，等. 13C尿素呼气试验患者幽门螺旋杆菌感染的相关因素分析及知晓度调查[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（32）：54-57.
论文作者:滕重阳
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 幽门论文; 尿素论文; 螺杆论文; 常规论文; 过程中论文; 样品论文; 《健康世界》2019年2期论文;