邵阳市第二人民医院脑一科 422000
【摘 要】目的：观察分析集束化护理在降低脑血管疾病患者压疮发生率中的应用效果。方法：随机选取我院收治的脑血管疾病患者患者70例作为研究对象，按照随机原则将这70例脑血管疾病患者均分为两组，对照组行常规护理；观察组在对照组基础上行集束化护理；对比护理效果。结果：观察组35例患者的压疮发生率、压疮面积明显低于对照组35例患者；对照组35例脑血管疾病患者的护理满意度明显低于观察组，P均<0.05，具有统计学意义。结论：集束化护理在降低脑血管疾病患者压疮发生率中的应用效果理想，能够有效降低患者压疮发生率，值得临床应用推广。
【关键词】集束化护理；脑血管疾病；压疮；应用效果\
在临床研究中，压疮主要是指局部组织受到严重的压迫，最终导致软组织坏死或者是软组织溃烂，严重影响患者的身体健康[1]。有报道称：压疮的发病率呈不断上升趋势，而且现阶段在临床治疗中没有针对性的治疗药物。而脑血管疾病患者需要长期卧床休息，所以压疮发生率较高，因此要给予脑血管疾病患者有效的护理[2]。本次研究对集束化护理在降低脑血管疾病患者压疮发生率中的应用效果进行了研究分析，现做如下报告。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院在2016年4月-2017年4月期间收治的脑血管疾病患者70例，按照随机原则将这70例脑血管疾病患者分为两组，对照组脑血管疾病患者中男20例，女15例；年龄在42-74岁之间；观察组脑血管疾病患者中男21例，女14例；年龄在43-75岁之间；两组患者的一般资料区别不明显（P>0.05），所有患者以及患者的家属均知晓并同意本次研究。
1.2 方法
对照组行常规护理；首先护理人员要定期指导患者翻身，告知患者及其家属相关注意事项。观察组35例患者在对照组基础上接受集束化护理，具体护理措施为：①成立集束化护理小组，小组成员有护士长、护师以及一般护士。集束化护理小组成立之后，小组成员根据脑血管疾病患者的实际情况分析患者的压疮发生率与压疮发生的具体原因，之后再制定科学有效的压疮护理计划。②评估脑血管疾病患者压疮风险，并且按照压疮危险程度制定针对性的压疮护理措施。③集束化护理的内容：护理人员要对患者进行健康知识教育，具体可以通过发放宣传手册以及口头宣教等方式让患者了解预防压疮的重要性与必要性。并且向患者及患者家属示范肢体放置方法，叮嘱患者定期清洁局部皮肤，并且保持业务干燥。另外，护理人员要加强患者的皮肤护理，定期清洗患者皮肤，并且指导患者穿着宽松柔滑的衣物，从而防止压疮产生。最后护理人员要帮助存在肢体功能障碍的患者进行肢体功能锻炼，并且锻炼之后为患者进行肢体按摩，并且正确的使用减压工具帮助患者减压[3]。此外，护理人员在患者接受治疗期间还要对患者进行饮食护理干预，保证患者摄取充足的营养，以此有效促进患者肌肉生成从而为患者的受压肌肤提供有效的保障[4]。
1.3 评价指标
记录两组脑血管疾病患者的压疮发生率与压疮面积；以我院自制调查问卷调查患者护理满意度，问卷满分100，非常满意问卷得分为90及以上，不满意问卷得分为60及以下，其余为满意。
1.4 统计学分析
本次研究所得的最后数据用spss18.0统计学软件分析处理，在具体的分析和处理过程中计量资料用（%）表示，计数资料用均数表示，P值判定组间差异。
2 结果
2.1 压疮发生率与压疮面积
观察组35例患者患者有2例患者发生压疮，压疮发生率为5.71%；压疮面积为（1.13±0.68）cm2；对照组35例患者患者有7例患者发生压疮，压疮发生率为20.00%；压疮面积为（3.27±0.97）cm2两组患者数据差异显著，P均<0.05，具有统计学意义。
2.2 护理满意度
对照组35例脑血管疾病患者的护理满意度明显低于观察组35例脑血管疾病患者的护理满意度，P均<0.05，具有统计学意义，详见表1。
表1 两组脑血管疾病患者护理满意度对比
3.讨论
临床研究表明：压疮的主要发病机制为：机体皮肤受到压剪切力的影响导致机体深层组织出现移位最终导致患者受损局部皮肤的温度不断升高[5]。另外，据报道称：脑血管疾病患者存在不同程度的语言障碍，这样就会在一定程度上影响患者与医护人员沟通，导致医护人员不能及时了解患者的身体情况或者是翻身不及时，从而导致压疮发生。因此要加强脑血管疾病的压疮护理，从而降低压疮发生率。
集束化护理干预是一种新得护理干预模式，能够制定科学合理压疮预防护理措施[6]。在实际的护理措施中首先成立集束化护理小组，由小组成员负责脑血管疾病患者的护理工作。之后对患者的压疮风险进行科学评估，并且根据评估结果对脑血管疾病患者进行分级，之后再给予针对性护理，通过健康知识宣教、加强皮肤护理、肢体功能锻炼以及饮食护理干预等，防止患者出现压疮。
本次研究结果可知：观察组35例患者患者有2例患者发生压疮，压疮发生率为5.71%；压疮面积为（1.13±0.68）cm2；对照组35例患者患者有7例患者发生压疮，压疮发生率为20.00%；压疮面积为（3.27±0.97）cm2两组患者数据差异显著；对照组35例脑血管疾病患者的护理满意度明显低于观察组35例脑血管疾病患者的护理满意度，P均<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知集束化护理效果显著。
综上所述，集束化护理在降低脑血管疾病患者压疮发生率中的应用效果理想，能够有效降低患者压疮发生率，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]金凤蕾.集束化护理在降低脑血管疾病患者压疮发生率中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（08）：111-113.
[2]王艳.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志，2017，49（11）：1376-1377.
[3]赵欣.介入护理在脑血管介入治疗患者中的临床应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：105+108.
[4]邰金萍.集束化护理预防急性脑卒中压疮发生的临床效果评价[J].中外医学研究，2015，13（33）：93-94.
[5]陈文姿，云燕，李琳.循证护理对预防神经内科患者压疮的效果分析[J].吉林医学，2015，36（15）：3379-3380.
[6]俞激.对急性脑血管疾病鼻饲患者实施护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2014，12（23）：300-301.
论文作者:贺叶聪
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 脑血管疾病论文; 发生率论文; 对照组论文; 发生论文; 满意度论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;