四川省攀枝花市仁和区人民医院口腔科 617061
【摘 要】目的：对隐裂性牙髓炎应用不同根管疗法治疗的临床效果进行对比分析。方法：选取于2013年8月-2016年3月期间在我院接受治疗的隐裂性牙髓炎患者89例，并随机分为参照组（43例）和实验组（46例），对分别应用常规多次根管治疗术和一次性根管治疗术的效果进行对照研究。结果：实验组患者的显效率、治疗总有效率均明显高于参照组[54.35%、91.30% VS 37.21%、72.09%]，疼痛率明显低于参照组[10.87% VS 30.23%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗术的效果明显优于多次根管治疗术，能够显著降低患者的疼痛程度以及快速缓解患者的症状，是临床治疗该病首选的治疗方式之一。
【关键词】不同根管疗法；隐裂性牙髓炎
隐裂性牙髓炎是临床上一种较为常见并且发病率很高的口腔科牙髓慢性炎症性疾病，随着病情的发展有可能引起患者牙齿劈裂，不仅会对患者的牙齿功能造成严重的影响，严重时甚至会造成牙丧失，根管治疗术是目前临床上治疗该病的主要方法[1]。本院将一次性根管治疗术应用于2013年8月-2016年3月期间收治的隐裂性牙髓炎患者中，安全有效，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年8月-2016年3月期间在我院接受治疗的隐裂性牙髓炎患者89例，根据随机双盲原则将上述患者按密封信封法随机分为参照组（43例）和实验组（46例），参照组中男性患者、女性患者的人数分别是22例和21例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为23岁和77岁，中位年龄：（49.85±3.39）岁；类型：20例患者为慢性牙髓炎，23例患者为急性牙髓炎。实验组中男性患者、女性患者的人数分别是24例和22例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为22岁和79岁，中位年龄：（49.93±3.42）岁；类型：21例患者为慢性牙髓炎，25例患者为急性牙髓炎。以上基本资料经检验参照组和实验组患者间无显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 参照组 本组的43例患者接受常规多次根管治疗术进行治疗：麻醉方式为局部麻醉，对患者依次进行开髓、拔髓、开放引流、封CP棉球处理，复诊后了解患者的根管长度并进行封CP棉球，治疗1周后再次复诊，对患者进行根管充填[2]。
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1.2.2 实验组 本组的46例患者接受一次性根管治疗术进行治疗：麻醉方式为利多卡因局部浸润麻醉，对患者进行开髓、拔髓，对根管长度采用 X 线片及根管测量仪进行测量并进行根管预备，对髓腔交替采用3%过氧化氢与生理盐水进行冲洗，对根管使用EDTA 进行二次消毒，然后对各根管采用牙胶尖沾根管糊剂进行严密充填，通过摄 X 线片来对根管充填情况进行判定；1周后对患者进行全冠修复[3]。
1.3 疗效标准 治疗后患者的疼痛、牙龈红肿症状全部消失，牙齿咀嚼功能完全恢复，根管填充情况良好，严密合适，则判定为显效；治疗后患者的疼痛、牙龈红肿症状改善显著，牙齿咀嚼功能明显好转，根管填充情况较好，则判定为有效；治疗后未达到上述标准，则判定为无效。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比 参照组患者的显效率为37.21%（16/43），有效率为34.88%（15/43），无效率为27.91%（12/43），治疗总有效率为72.09%；实验组患者的显效率为54.35%（25/46），有效率为36.96%（17/46），无效率为8.70%（4/46），治疗总有效率为91.30%；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 疼痛情况对比 参照组患者中有2例患者重度疼痛，4例患者中度疼痛，7例患者轻微疼痛，30例患者不痛，疼痛率为30.23%；实验组患者中有1例患者重度疼痛，1例患者中度疼痛，3例患者轻微疼痛，41例患者不痛，疼痛率为10.87%；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
隐裂性牙髓炎这种口腔疾病在临床上较为常见，主要是由于未充分保护牙齿，再加上牙齿裂纹一般较难发觉，因此在初起时很容易被忽视，随着病情的发展有可能会导致牙髓炎、牙髓坏死等。根管治疗术是目前临床上治疗该病的主要方法，传统的多次根管治疗术虽然具有一定的治疗效果，但是治疗疗程较长，并且需要多次复诊，根管感染率也较高，从而大大增加了隐裂牙发生折裂的危险性。一次性根管治疗术的疗程较短，一次性的治疗使患牙继发感染的几率大大降低，对降低术后并发症以及促进患者正常生活饮食功能的恢复均具有至关重要的作用，具有显著的临床应用价值。在本次研究中，将常规多次根管治疗术和一次性根管治疗术分别应用于我院收治的89例隐裂性牙髓炎患者中，结果显示：实验组患者的显效率、治疗总有效率均明显高于参照组[54.35%、91.30% VS 37.21%、72.09%]，疼痛率明显低于参照组[10.87% VS 30.23%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗术的效果明显优于多次根管治疗术，能够显著降低患者的疼痛程度以及快速缓解患者的症状，是临床治疗该病首选的治疗方式之一，值得大力推广。
参考文献：
[1]张超，杨梅，丘洪添.牙髓炎采用根管治疗一次法治疗的临床价值解析[J].数理医药学杂志.2015，15（04）：482-483
[2]王愿林，程莉.一次性根管充填在隐裂牙伴牙髓炎患者中的应用（附26例报告）[J].湖北科技学院学报（医学版）.2015，27（04）：319-320
[3]韩亚萍，林晓霞，林泓兵.一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的效果观察[J].中国继续医学教育.2015，02（20）：123-124
论文作者:赵群,杨兴利
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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