【摘要】目的：分析基层卫生院消化性溃疡患者采用不同内科治疗的效果。方法：本次研究对象是来自于2017年1月至2017年7月这段时间来消化内科治疗的消化性溃疡患者90例，按照数字双盲法对入选的病例展开均等分组，均采用内科治疗，常规组运用三联疗法(枸缘酸雷尼替丁、左氧氟沙星以及克拉霉素)，而实验组则采用四联法进行治疗（克拉霉素与左氧氟沙星、雷贝拉唑与枸缘酸雷尼替丁）。结果：实验组患者的治疗效果（91.11%）、不良反应的情（31.11%）况优于常规组（82.22%、31.11%）（P＜0.05）。结论：该种消化疾病病例运用内科治疗，收获颇丰，但是四联法治疗效果更加显著，同时可减少腹泻、恶心等情况。
【关键词】雷贝拉唑；枸橼酸铋钾；消化性溃疡；治疗；价值；分析
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0060-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
一月至2017年7月这段时间来消化内科治疗的消化性溃疡患者90例，按照数字双盲法对入选的病例展开均等分组，每组各45例，均采用内科治疗[1]。常规组男性24例（26.67%），女性21例（23.33%）；年纪最低为31岁，最高为71岁，均值（51.79±3.68）岁。实验组常规组男性24例（26.67%），女性21例（23.33%）；年纪最低为30岁，最高为72岁，均值（51.86±3.96）岁。两组资料满足进行研究的基本前提（P＞0.05）。
1.2 发病原理
消化性溃疡病主要发生在十二指肠的慢性溃疡病，发病基本因素为胃酸对粘膜的消化作用。目前其发病主要有五种学说：第一种为胃酸学说，大多数感染患者为胃酸学说，病因为胃酸分泌过多影响消化功能；第二种为感染学说，幽门螺旋杆菌为感染的对象；第三种为屏障功能失调学说，主要是胃粘膜功能失调；第四种为免疫学说，以及其他因素学说，主要受环境因素、遗传等因素影响。除此之外，中医病因主要为第一为焦虑不满等情绪；第二为饮食不规律；第三为缺少运动等。
1.3 发病症状
症状：第一为腹部疼痛，特点为缓慢、规律等，大多为上腹部疼痛，而胃溃疡，常在剑突下或偏左。发作时间主要为餐后半个小时到两个小时之间，并有周期性疼痛，春季次之，夏季少见。其与精神、身体等有重大关联。不仅如此，常伴有灼痛、钝痛等；其他症状有反胃、恶心、呕吐等。全身症状主要变现为失眠、多汗等。其常见并发症主要为：第一大出血，第二穿孔，第三油门梗阻等。
1.4 方法
两组均采用内科治疗，常规组运用三联疗法(枸缘酸雷尼替丁、左氧氟沙星以及克拉霉素)，而实验组则采用四联法进行治疗（克拉霉素与左氧氟沙星、雷贝拉唑与枸缘酸雷尼替丁）雷贝拉唑（国药准字号：H20052317，产生厂家：卫材药业公司）用法和用量：晨服，1次/d、20mg/次；左氧氟沙星片（国药准字号：H20040091，产生厂家：浙江医药公司）用法和用量：口服，2次/d、0.2g/次；克拉霉素片（国药准字号：H20033513，产生厂家：震元制药公司）用法和用量：口服，2 次/d，0.25g/次；枸橼酸铋钾（国药准字号：H10920098，产生厂家：科益药业公司）用法和用量：口服，4 次/d，1g/次。一周后，可以单服雷贝拉唑，四周为一个治疗[2]。
1.5 疗效评价
患者显效指的是上腹的疼痛以及反酸的临床症状全部消失，而且溃疡完全愈合；若患者上腹疼痛及反酸症状显著改善，同时溃疡面积显著变小，则评价为有效；若患者上腹疼痛及反酸症状无有效改善，同时溃疡面积无变小情况，甚至恶化。患者出现腹泻、恶心、腹胀、呕吐、头痛以及头晕等情况视为不良反应。
1.6 统计学处理
研究数据用统计学软件SPSS 20.0处理，其中显效、有效等指标计数资料表示为（%），展开t检验；计量资料用平均值±方差表示，并通过χ2检验，若P＜0.05，则对比差异显著[3]。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
实验组患者的治疗效果是91.11%，常规组患者的治疗效果是82.22%，实验组优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义（具体情况见下表1）。
表1 对比两组患者的治疗效果[n（%）]
2.2 对比两组患者不良反应的发生情况
实验组患者腹泻例数为2例（4.44%），恶心例数为2例（4.44%），腹胀例数为1例（2.22%），呕吐例数为0例（0%），头痛例数为2例（4.44%），头晕例数为1例（2.22%），不良反应发生率是17.78%；常规组患者腹泻例数为3例（6.67%），恶心例数为3例（6.67%），腹胀例数为2例（4.44%），呕吐例数为0例（%），头痛例数为4例（8.89%，头晕例数为2例（4.44%），不良反应发生率是31.11%；实验组17.78%低于常规组31.11%，差异显著（P＜0.05），对比差异显著[4]。
3.讨论
在消化内科中，消化性溃疡属于较为常见的疾病之一，这种疾病主要是胃溃疡以及十二指肠溃疡，在临床中患者患此疾病主要表现为上腹疼痛，然而有的患者临床症状表现不显著。此外，由于消化性溃疡疾病的病程较长，而且有反复性。因此，治疗消化性溃疡疾病中需要清除Hp，进而促进溃疡愈合，同时防止溃疡的复发。采用雷贝拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗，其中雷贝拉唑能够抑制质子泵，进而使得基因型患者有稳定效果，同时抑制患者胃酸分泌[5]。枸橼酸铋钾可以保护胃黏膜，降低患者胃蛋白酶活性，还能够抑制Hp 生长，治疗效果良好。本研究中，实验组治疗效果（91.11%）优于常规组（82.22%），（P＜0.05）。
综上，消化性溃疡运用均采用内科治疗，可取得显著效果，但是雷贝拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗效果良好，同时降低不良反应的发生率，值得运用和推广。
4.结语
本文通过分析消化性胃溃疡发病机理、发病症状，并提出应用内科治疗方法，主要为应用但是雷贝拉唑和枸橼酸铋钾联合治疗，可以降低不良反应的发生，缓解病人病痛，降低并发症发生率。
【参考文献】
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论文作者:潘玉梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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