蔡晶晶
（广州市海珠区中医医院检验科 广东广州 510000）
【摘要】目的：研究早期糖尿病肾病应用糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测法的诊断价值。方法：2017年3月—2018年2月本院接诊的糖尿病肾病患者80例为实验组，另择同期接诊的健康体检者80名为对照组。对两组都施以糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测。综合分析两组的检测结果，并对其作出比较。结果：实验组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。低值组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平比高值组低，组间差异显著（P＜0.05）。低值组的尿微量白蛋白水平同中值组比较无显著差异，P＞0.05。结论：通过联合检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白，有助于对早期糖尿病肾病患者的病情作出明确的判断，让患者能够得到及时的治疗。
【关键词】尿微量白蛋白；联合检测；糖化血红蛋白；早期糖尿病肾病
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0131-02
作为一种内分泌代谢疾病，2型糖尿病在我国临床上具有比较高的发病率，且可引发诸多的并发症，比如：糖尿病肾病等。据有关调查数据显示，在糖尿病患者当中，约有20～30%的病例会发生糖尿病肾病，因该并发症能够增加患者致残以及死亡的风险，所以，临床有必要采取一种可行性较高的手段来对糖尿病肾病患者进行早期的正确诊治。此研究，笔者将着重分析早期糖尿病肾病应用糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检验法的诊断价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验组为2017年3月—2018年2月本院接诊的糖尿病肾病患者80例，包含男性42例、女性38例，年龄为31～76岁，平均（55.2±6.7）岁；病程为1～14个月，平均（6.8±1.3）个月。对照组为本院同期接诊的健康体检者80名，包含男性41名、女性39名，年龄为30～75岁，平均（55.8±6.4）岁。以糖化血红蛋白水平为依据将实验组中的80例病例分成3组：低值组（n=25）的糖化血红蛋白水平低于7%，中值组（n=30）的糖化血红蛋白水平为7～10%，高值组（n=25）的糖化血红蛋白水平超过10%。对各组的年龄等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准
（1）酮症酸中毒者。（2）肿瘤者。（3）精神障碍者。（4）泌尿系统感染者。（5）严重肝肾功能障碍者。（6）依从性较差者。（7）心脏疾病者。
1.3 方法
嘱咐所有受检者严格禁食12h，并于检查当天早晨采集受检者的空腹静脉血约2ml，利用乙二胺四乙酸二钾进行抗凝处理，然后再利用H9糖化血红蛋白分析仪，同时采取高效液相色谱法对糖化血红蛋白水平进行检测。利用AU400型的分析仪和试剂盒，采取免疫比浊法对尿微量白蛋白水平进行检测。
1.4 评价指标
对各组的检查结果进行分析比较。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 检查结果分析
实验组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
临床上，糖尿病为常见病，具有比较高的发病率，能够对人类的身体健康造成较大损害。糖尿病肾病也就是糖尿病性肾小球硬化症，早期无典型症状，且其同时也是糖尿病患者死亡的一个重要原因。过去，临床医师常常采取影像学检查的方式来对糖尿病肾病患者进行诊断，但漏诊率和误诊率比较高，可对患者后续的治疗造成不利影响。
近几年来，临床医师对尿微量白蛋白与糖化血红蛋白联合检测法进行了大范围的推广和使用，并且，也取得了较为理想的成效。此研究中，低值组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平比高值组低，低值组的糖化血红蛋白比中值组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白水平比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。在早期糖尿病的诊断工作当中，糖化血红蛋白是一个比较重要的指标，为葡萄糖游离醛基，其合成速度与血糖水平呈现出正相关的关系。通过对糖化血红蛋白水平进行检测，能够了解患者近6～10w中的血糖变化情况。
尿微量白蛋白在糖尿病肾病的诊断中也是一个比较重要的指标，对于健康人来说，其尿微量白蛋白水平比较低。当肾小球受损时，可引发尿微量白蛋白水平升高的情况。故，通过对尿微量白蛋白水平进行检测，能够对患者肾损伤的程度进行准确的评估。
总之，临床医师在对早期糖尿病肾病患者进行诊治时，应积极采取尿微量白蛋白与糖化血红蛋白联合检验法，以充分了解患者病情的严重程度，并能为患者病情的诊断以及治疗方案的制定提供重要指导。
【参考文献】
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论文作者:蔡晶晶
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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