宋金生 张红生 叶小建
宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的 探讨分析消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 选取我院收治的36例一线化疗失败需要做二线治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。结果 治疗组患者临床总有效率为27.7%，高于对照组11.1%，但无明显差异（P>0.05）。治疗组患者疾病控制率为66.7%，高于对照组33.3%， 不良反应发生率为44.4%，显著低于对照组66.7%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC临床疗效较为显著，能有效提高患者生存质量，值得应用推广。
关键词：消癌平；多西紫杉醇；晚期NSCLC；疗效
肺癌在临床上属于常见的恶性肿瘤，其发病率及临床病死率均较高，而非小细胞肺癌（NSCLC）更为常见[1]，在肺癌患者中占有80%以上的比例，绝大多数晚期NSCLC患者经一线化疗后病情加重而需要二线治疗。本研究选取我院2013年1月至2015年3月收治的36例一线化疗失败需要做二线治疗的晚期NSCLC患者为研究对象，探讨分析消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2015年3月收治的36例一线化疗失败需要做二线治疗的晚期NSCLC患者为研究对象，所有患者均符合二线治疗晚期NSCLC的相关诊断标准。将其随机分成两组，治疗组18例患者中男10例，女8例，年龄41-74岁，平均年龄（47.2±6.2）；对照组18例患者中，男12例，女6例，年龄42-74岁，平均年龄（48.0±5.9）。两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先给予两组患者止吐、保肝等基本抗化疗反应治疗。在此基础上，治疗组患者给予消癌平联合多西紫杉醇治疗，治疗前1d给予本组患者8mg地塞米松口服，2次/d，连续给药3d。治疗前30min给予患者40mg苯海拉明肌肉注射，同时给予300mg西咪替丁静脉滴注以预处理。治疗第1d，将75mg/m2的多西紫杉醇溶于250mL的0.9%氯化钠溶液中给予患者静脉滴注1h，后给予80mL消癌平注射液静脉滴注，1次/d，连续治疗7天。对照组患者单纯给予多西紫杉醇治疗，用法用量同治疗组。两组患者均治疗2周后进行疗效评价。
1.3 疗效评定标准
按照WHO实体瘤疗效评定标准[2]分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病变稳定（SD）、肿瘤进展（PD），总有效(RR)=CR+PR，疾病控制(DCR)=CR+PR+SD。治疗相关副反应按照WHO抗肿瘤药物副反应分度标准为依据。
1.4 统计学方法
对上述实验收集的数据输入统计学软件SPSS19.0软件进行统计，组间计数资料运用百分比表示，采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两周后，治疗组患者临床总有效率为27.7%，疾病控制率为66.7%，对照组患者临床总有效率为11.1%，疾病控制率为33.3%，治疗组总有效率较对照组高，但差异不明显，疾病控制率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1.
表1 两组患者临床疗效比较（例，%）
2.2 两组患者不良反应比较
治疗组患者出现恶心呕吐、白细胞下降等不良反应的有8例，不良反应发生率为44.4%；对照组出现以上不良反应的患者有12例，不良反应发生率为66.7%。治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（X2=6.17，P<0.05）。
3 讨论
肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，而对于处于NSCLC晚期的患者，临床上治疗手段虽然不断在进步，但疗效仍不满意，大部分患者经一线治疗后仍需进行二线治疗。在我国临床肿瘤治疗中，中医药治疗肿瘤具有一定的优越性，因其能有效降低药物毒性，增加治疗效果。二线治疗肿瘤药物中，消癌平注射液是由通关藤提取液制成，该中草药具有清热解毒、化痰软坚的功效。现代医学研究发现，消癌平对肿瘤细胞具有增殖抑制的作用，对潜在的诱导肿瘤细胞分化过程具有促进作用，由于其毒性较低，故在晚期NSCLC治疗中能有效减少患者的化疗不良反应。本研究中，治疗组患者联合应用消癌平、多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC取得较好疗效，疾病控制率达到66.7%，显著高于单独使用多西紫杉醇治疗组33.3%，这和杨丽、雷君[3]的研究结果基本一致。且联合治疗组患者不良反应发生率为44.4%，显著低于单纯多西紫杉醇组66.7%，有效提高了患者的生存质量，充分说明消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC有效性及安全性，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]凌大军，石建，许利军等.多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期 NSCLC的效果分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2014,01（04）：56-58
[2]张静，刘素勤，张洁.晚期非小细胞肺癌二线治疗不同方案的疗效及成本效益分析[J].临床肿瘤学杂志，2012,17（10）：908-911
[3]杨丽，雷君.热疗联合单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].检验医学与临床，2015,14（03）：363-364
论文作者:宋金生,张红生,叶小建
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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