新疆喀什地区第一人民医院放射科新疆喀什844000
【摘要】
放射科是医院的窗口部门，是医院重要的辅助诊断科室。近年来，随着国家法律法规的不断健全完善以及患者和家属对自身权益的维护，医疗护理安全显得尤为重要。由于放射科属于特殊科室，并且涉及对人体有害的X线，致使医疗护理安全存在隐患。在新形势、新观念下，我们如何提高对放射科工作安全隐患的预防，杜绝医疗隐患的发生，是我们新的任务与使命。现在就结合我们本院在祖国西部边陲的特殊地理位置以及特殊的少数民族人群，在工作中的经历与感悟，浅谈在新形势下放射科医疗护理工作存在的安全隐患，如何排除隐患，防患于未然。
【关键词】放射科; 护理安全隐患; 对策
【中图分类号】R2481
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12033602
1放射科护理安全隐患分析
既往放射科为设备单一的医技科室，仅涉及到普通X线摄片及X线透视，患者数量少，工作相对简单，仅为患者摄片和出具报告单。工作特点决定了人们对它的认识相对比较淡薄。而新形势下的放射科发生了翻天覆地的变化，表现在，专业种类的增多，学科难度的增加，工作范围的扩大，技术更新之快等。医疗设备方面更是如此，如CT机的问世及更新换代，设备的昂贵，患者意识的增强，导致患者就诊人数的剧增，传统的X线检查，飞跃到高尖端的数字化摄影等。这些高尖端的设备在新形势下逐渐进入人心，大量的患者及健康体检患者均选择了高端仪器对疾病进行诊治预防。放射科工作量的猛增，无疑增大了医护人员的工作量及工作强度，也相应的增加了医疗护理安全的隐患。新时代下，各种知识的普及及宣传教育，使患者的法律意识不断提高。因此，如何提高可能引起安全隐患的防护对策更是破在眉睫。
2新形势下放射科护理安全隐患原因剖析
21医德欠缺，责任心不强: 个别工作人员在工作中，爱岗敬业不够，缺乏全心全意为患者服务的思想，加上工作繁忙，致使态度生硬冷漠，缺乏主动与患者及家属沟通，并且再解释问题时，措辞不当，为能考虑到患者及家属的感受，造成患者的误解。
22业务素质差，法律意识薄弱:
繁忙的工作造成护士只重视患者的检查项目完成与否，而忽视了现在可能造成法律纠纷的问题。如少数工作人员对各种操作的检查及造影检查知识了解认识不够，影像资料张冠李戴；在患者做检查时未对患者的要害部位及对X射线敏感部位进行放射防护；检查完毕患者还未穿好衣服就打开检查门，这些均可导致患者及家属的不满。
23三查七对制度落实不到位:
在工作中，护理人员操作时虽执行了三查七对，但是在执行过程中不认真，只是走过程，还有是因为本地区是少数民族聚居的地方。相同姓名的患者居多，民汉语言沟通障碍，这就造成因名字相像或相同而造成的治疗、检查错误等。
24护理专业操作技术不熟练:
人们总觉得在放射科业务水平的高低主要取决于医技人员，与护理人员无关，但是由于近年来随着设备的更新及患者数量的增加，护理人员为患者做各种治疗技术的好坏，可造成患者不满和投诉，放射科护理人员技术水平的高低也能直接影响到诊断质量的好坏。
25急救相关知识的缺乏:
每个时代都会有各种各样的应急突发事件，这就势必要求医护人员要有很强很过硬的急救水平及能力，我科护理人员在实践中碰到抢救次数相对要少，面临突发应急事件时害怕、陌生，平时又不加强培训，造成急救时手忙脚乱，综合抢救能力和素质相对薄弱。
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26护理人员知识水平欠缺:
由于我区是少数民族地区，以维吾尔族人群居多，相对内地发达城市相比，工作人员文化层次相对要低。来我科就诊的患者来自全院各个科室的患者，有些病情复杂，变化快，往往存在多种疾病，要涉及到很多专科知识，致使我科护理人员在应对的过程中会有些盲区，缺乏准确判断患者病情的能力。
3新形势下放射科护理安全隐患的防护措施
31加强职业道德建设：
培养高尚的职业道德，良好的工作作风是我们预防不安全因素的根本所在。加强职业道德教育，举办道德讲座，多学习先进优秀人物，建立健全合理的奖惩制度，是培养和监督职业道德行之有效地方法之一。
32加强法律意识，规范护理工作：
医护人员法律意识的提高和各项医疗护理操作的规范是防范医疗纠纷的重要手段。科室领导加强管理，每月定期开展法律法规知识的讲座，用生活鲜明的实例为教材，增加工作人员的法律知识及意识，提高自我保护与防范的能力。护理工作根据病人制定出一套行之有效的操作规程，定期检查，互相监督。在日常工作中要善于发现问题，分析查找原因，满足患者的合理需求，把护理安全隐患消灭在萌芽状态。
33严格落实三查七对：
要求民汉护士进行双语学习，即少数民族护士学习汉语，汉族护士学习民族语言。在工作中，团结协作，友好相处，在做造影剂注射时，需保证两名护士在场，认真查对，互相监督，保持高度的注意力，发现错误及时纠正。
34提高护理人员技术水平：
放射科检查除常规摄片外，最重要还是增强扫描时造影剂的应用，要加强技术操作技能的培训、考核及实地的演练，比如：从开时穿刺时就要注意穿刺前应与患者做好沟通交流，应选择在光线充足处穿刺，穿刺部位要选择好，根据血管选择好头皮针的大小，尽量做到无痛穿刺，工作中不断总结经验，才能快速提高技术水平。
35急救能力的培养：
首先要加强急救知识及技能的培训，多参加、多观摩各类急救知识讲座与演练。熟悉急救箱内急就药品的名称，剂量，作用，掌握急救仪器的使用，熟记各类应急预案，对存在的问题及时指出。通过一系列措施，护理人员在处理应急事件时能分清轻、重、缓急，并迅速准确的执行各项抢救措施，保证工作的顺利进行。
36拓展护理人员的知识面，保证工作质量：
护理人员要从思想上正确认识护理工作的重要性，业余时间加强业务理论知识学习，医学领域是学无止尽的，积极参加各种形式的教育，增加知识面。参加高等教育的学习（成人高考等；继续教育的学习，学习国内外的先进理念，经验；通过订阅杂志或上网阅读护理文献；掌握多学科知识，具备综合素质；谦虚向同行及医生请教，从中学到更多的医学知识，在平时的工作中多积累经验，更好的为患者服务。
37加强造影剂外渗的预防：
因造影剂的浓度高，外渗时可能发生肌肉坏死。因此，在穿刺前应注意：选择血管，寻找有把握的血管，不要盲目穿刺；选择部位要妥善固定；观察注射过程，注意注射速度，观察患者反应；防止空气栓赛，注射前一定要排尽空气。通过这一系列的规范措施，提高医护人员的责任心，做到早预防，早处理，使造影剂外渗的发生率降低到最大，保障增强扫描的成功率，才能为临床提供合理准确的诊断依据。
总之，预防放射科医疗护理安全隐患，要从每个人自身做起，随着社会不断的进步，法律的健全完善，患者法律意识及自我保护意识的增强，就要求医护人员的思想道德教育，安全教育，业务水平不断的提高，人们对医疗的期望值也越来越高，避免不必要的误会和预防护理工作中可能发生的隐患，可大大减少降低医疗护理纠纷。
论文作者:张萍
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
标签：放射科论文; 患者论文; 安全隐患论文; 护理人员论文; 造影论文; 医疗论文; 工作论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;