郴州市第一人民医院康复医学科 湖南郴州 423000
摘要：目的 研究重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的临床疗效。方法 选取我院在2013年8月至2014年8月间收治的72例迟发性运动障碍患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组为常规治疗，观察组采用重复经颅磁刺激治疗，对比两组患者的治疗效果与AIMS（异常不自主运动量表）的评分情况。结果 ①观察组治疗有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。②观察组的AIMS评分情况优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 重复经颅磁刺激治疗有利于改善迟发性运动障碍患者的不自主运动症状，可有效改善患者异常表现，缓解运动功能障碍症状，值得临床推广应用。
关键词：迟发性运动障碍；重复经颅刺激；不自主运动；临床疗效
TD（迟发性运动障碍）的发病机制与病因现阶段并未明确，在临床中也缺乏特效药物对患者疾病进行治疗，仅仅能够通过药物缓解疾病症状，不过以往的药物治疗效果并不理想[1]。重复经颅脑刺激以物理学电磁相互转换原理为依据，可以为迟发性运动障碍患者提供一种新型的治疗方式，改善患者的异常表现[2]。本文主要分析重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年8月至2014年8月间收治的72例迟发性运动障碍患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组为常规治疗，男性19例，女性17例，年龄在32至79岁间，平均年龄（49.38±7.64）岁，平均病程（3.18±0.29）年。观察组采用重复经颅磁刺激治疗，男性20例，女性16例，年龄在31至79岁间，平均年龄（48.26±7.83）岁，平均病程（3.24±0.31）年。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：常规治疗。每天取1至1.4g西药维生素E，给予患者治疗，在此基础上，取银杏叶提取物240mg，给予患者于每晚服用，每天1次。
观察组：重复经颅磁刺激治疗。由两名主治医师对患者进行治疗，且评估患者治疗前后的AIMS评分情况。采用R30重复经颅磁刺激仪，刺激患者左侧前额叶皮质部位，共包括2个阶段的治疗，第一个阶段为1个月，接受20次治疗，一个星期5次，第二阶段两次治疗间可以相隔1天，持续治疗1个月后，转为每周2次，常规药物的使用不变。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果与AIMS（异常不自主运动量表[3]）的评分情况。AIMS（异常不自主运动量表）评分情况由两名有经验的临床治疗医师进行评估，并根据该评分情况，分析患者的临床疗效。治愈：AIMS减少超过75%；显效：AIMS评分减分率在50%至74%之间；有效：AIMS评分减分率在25%至49%之间；无效：AIMS评分减分率低于25%。
1.4 统计学方法
收集所有患者的数据资料，采用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果
从研究中发现，观察组中发现，观察组中治愈患者12例，治疗显效患者17例，治疗有效患者5例，治疗无效患者2例，总有效率为94.44%。对照组中治愈患者6例，治疗显效患者13例，治疗有效患者10例，治疗无效患者7例，总有效率为80.56%。观察组治疗有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，对于迟发性运动障碍的相关说法非常多，不过该疾病的发生机制与疾病产生的原因并未得以明确。迟发性运动障碍的复发率较高，大部分患者要通过服用精神药物控制病情，不过从以往临床效果上看，治疗情况并不理想，为此，必须找出更好的治疗方法。
重复经颅磁刺激在迟发性运动障碍中的治疗中被应用，通过这种治疗方式，有利于取得较好的疗效，此种治疗方法主要通过不同的刺激强度与刺激次数，进而产生抑制作用与易化作用，对患者运动障碍的康复具有促进作用[4]。根据患者刺激次数，可将其分为多次刺激与单词刺激两种情况，多次刺激后，会有长期效应产生[5]。重复经颅磁刺激的治疗需要在常规治疗基础上进行，患者以往的用药情况无需做出改变。
通过本次研究发现，观察组给予重复经颅磁刺激治疗后，取得了显著疗效，患者的治疗的有效率明显优于对照组，且AIMS评分情况更好，这表明采用这种治疗方式，能够取得更好的疗效，对患者不自主运动具有抑制作用，促进其疾病症状的改善。综上所述，重复经颅磁刺激可以被应用于迟发性运动障碍的治疗中，应用价值较高，可有效改善患者不自主运动的情况，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]武慧丽，赵永青，侯亚红等.调神通络针刺法结合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者运动功能障碍临床疗效观察[J].成都中医药大学学报，2013（03）：71-73.
[2]王娟，廖维靖，李华钢等.重复经颅磁刺激治疗脑卒中后患者肢体运动功能障碍的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012（12）：1478-1488.
[3]凌琳.不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能影响的研究[D].南方医科大学，2012.
[4]许涛，陈琼，马香琰.经颅磁刺激治疗在疗养中的应用前景[J].中国疗养医学，2010（01）：57-58.
[5]张五芳，谭云龙，周东丰.重复经颅磁刺激治疗运动相关障碍及可能机制[J].国际精神病学杂志，2008（04）：243-245.
论文作者:何文娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 发性论文; 情况论文; 疗效论文; 运动障碍论文; 评分论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;