济南市机关医院康复理疗科 250001
慢性结肠炎是一种常见的结肠疾病，反复发作，不易治愈，主要表现为腹泻或便燥、便溏或粘液脓血便、腹痛、里急后重。笔者采用传统针刺配合超短波综合治疗，取得较好疗效，现报告如下
1 临床资料
1.1一般资料
42例慢性结肠炎患者均系我院2011年6月～2014年6月门诊病人，其中男22例，女20例，年龄35～73岁，病程最长6年，最短5个月，所有病例均曾接受多种抗生素及中药口服治疗未愈。以上病例除具有慢性结肠炎的典型临床表现外，所有患者均经过肠镜检查证实，并排除其它疾病。
1.2诊断标准
参照2000年全国炎症性肠病学术会议制定的诊断标准拟定[1]。（1）临床表现：有持续或反复发作黏液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状。（2）结肠镜检查：①黏膜有多发性浅溃疡伴出血、水肿，病变大都从直肠开始，且弥漫性分布；②黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，脆易出血，或附有脓性血性分泌物；③可见假性息肉，结肠袋往往变钝或消失。（3）黏膜活检组织病理检查：呈炎性变化，同时可见糜烂、溃疡、陷窝脓肿、腺体排列异常，杯状细胞减少及上皮变化。（4）病理解剖可证实。
2 治疗方法
2.1针刺
2.1.1取穴：天枢，关元，水道，内关，足三里，百会，三阴交，太冲，除单穴外双取。
2.1.2操作：一般取仰卧位，穴位常规消毒，取28 号1.5 寸毫针针刺，天枢直刺1寸，关元、水道斜刺1.2 寸，令酸胀感，由局部向四周放射，采用呼吸补泻之补法，施手法1分钟；百会沿皮刺0.5寸，内关、足三里直刺1.2 寸，令针感沿经络上传，三阴交直刺1.2寸，太冲直刺0.5寸；留针30分钟。
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2.2 超短波治疗
每次在针刺治疗后，病人取仰卧位，采用汕头产CL-C-B 型超短波电疗机，预热3min，把两个电极板对置在病人腰骶和下腹部，输出为80 mA 左右，每次20min，隔日1次，15次为1疗程，3个疗程后进行疗效评价。
3 疗效观察
3.1疗效标准
治愈：大便正常，其它症状消失，结肠镜检查黏膜恢复正常，大便常规检查正常。好转：大便次数明显减少，其它症状改善，结肠镜检查黏膜轻度炎症，大便常规检查正常。无效：临床症状、体征及结肠镜检查无改善。
3.2 结果
42例患者治愈29例（占69.0％），好转12例（占28．6％），无效1例（占2.4％），有效率为97.6％。
4 讨论
祖国医学认为，慢性结肠炎归属于 “痢疾”、“肠癖”、“泻泄”、“滞下”等范畴，多由饮食不节，脾胃受损加之忧思恼怒，肝失疏泄，脾失健运所致[2]。初病气滞，湿热蕴结，实证为多。病久脾胃受损，正气受伤，甚者脾病及肾成为脾肾阳虚，由于本病发展缓慢，病程长，导致脾胃虚弱，又因湿邪为实，易在正虚的基础上出现湿阻、气滞、血瘀等标实证，造成本虚标实，虚实夹杂。其病位在肠，但与肝脾、肾关系密切。《医方考》曰：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻”，天枢为大肠募穴，能通调大肠腑气，足三里为足阳明胃经之合穴，足阳明为多气多血之经，二穴并用，则应“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之理[3]；关元补益正气，配合水道固肠止泻，达到健运三焦之功效；内关又称“阴维”，可以疏导排泄水湿；三阴交为脾经腧穴，可调理肠胃，利浊化湿；太冲疏肝解郁；百会为诸阳之会，用之可调神；诸穴合用，脾得健运，湿邪得除。超短波能消除慢性炎症、改善局部血液、淋巴循环、缓解平滑肌痉挛[4]，配合针刺，大大提高了治疗效果。
参考文献：
[1]全国炎症性肠病学术会议．溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准[J]．中华消化杂志，2000，21（4）：236—237．
[2]洪刘和，实用中医内科杂志，2010，24（12）：90
[3]温玉玲，张小惠，韩梅，穴位埋线配合艾灸治疗慢性结肠炎40例临床研究，中医药通报，2010，9（1）：58—60
[4]乔志恒，范维铭.物理治疗学全书[M].北京：科学技术文献出版社，2001：482
论文作者:赵琳
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：超短波论文; 黏膜论文; 针刺论文; 疗效论文; 太冲论文; 大便论文; 脾胃论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;