张雁
天津市宝坻区妇产医院 检验科 天津市宝坻区 301800
摘要：目的 研究阴道炎五联检在检测细菌性阴道病中的诊断价值。方法 选择我院2017年1月到2018年4月期间收治的细菌性阴道病患者650例作为研究对象，按照随机分组的方式，将其阴道分泌物标本分为试验组（阴道炎五联检）及对照组（阴道炎常规检）。对比两组标本的检测阳性率情况。结果 进行检测并对比结果后，试验组平均阳性率明显高于对照组，且在白细胞、BV、念珠菌、乳酸杆菌方面检出率明显高于对照组，结果均具有显著差异（P ＜0.05），而在滴虫检测方面两组间并无显著差异（P＞0.05）。结论 使用阴道炎五联检对细菌性阴道病患者分泌物进行检测，操作便捷，并且可以对病原菌情况进行有效准确的诊断，对提高阳性检出率及诊断准确性有着积极意义，值得相关医务人员进行推广应用。
关键词：阴道炎五联检；细菌性阴道病；病原菌
细菌性阴道病主要是指因阴道内正常菌群失调而导致的混合感染情况，临床表现多为白带增多、气味异常、外因瘙痒等，发病率可高达25%，作为一种女性常见疾病，给患者带来了极大的身心困扰。在临床治疗方面，细菌性阴道病多采取的是药物治疗，其有效率较高，但在临床诊断方面，常用的镜检方式其阳性率却不够理想，因而对患者的确诊带来了一定的影响。因此，本文对阴道炎五联检在检测细菌性阴道病中的诊断价值进行了研究，以寻求更为有效的细菌性阴道病诊断方式，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月到2018年4月期间收治的细菌性阴道病患者650例作为研究对象，按照时间先后顺序将其阴道分泌物标本分为试验组及对照组，每组各325例。其中，试验组平均年龄（34.2±12.1）岁，平均患病时长（2.6±1.3）个月；对照组平均年龄（35.5±11.8）岁，平均患病时长（2.5±1.0）个月。对比两组患者间基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
两组患者均使用无菌拭子在阴道内1-2厘米处取阴道分泌物，并存放于无菌管中送检。对照组采用镜检法，即盐水湿片法和革兰氏染色法进行检测。试验组按照阴道炎五联检试剂说明书，通过将40uL的稀释液与阴道分泌物进行充分混合，对pH（pH试纸）、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶（加入显色液）、脯氨酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶（加入终止液）进行检测[1]。
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1.3评价指标
收集并记录患者的白细胞、BV、念珠菌、乳酸杆菌、滴虫阳性率结果，计算并对比其平均检出率情况。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，通过x2检验，P＜0．05为差异显著有统计学意义。
2.结果
进行检查后，试验组白细胞阳性率为88.86%（311/350），BV阳性率为60.86%（213/350）、念珠菌阳性率为45.14%（158/350），乳酸杆菌阳性率为86.29%（302/350），滴虫阳性率为46%（161/350），平均阳性率为65.43%；对照组白细胞阳性率为75.43%（264/350），BV阳性率为45.71%（160/350）、念珠菌阳性率为28.29%（81/350），乳酸杆菌阳性率为66.57%（233/350），滴虫阳性率为27.14%（95/350），平均阳性率为48.63%。对比两组间数据，试验组白细胞、BV、念珠菌、乳酸杆菌、滴虫阳性率及平均阳性率明显高于对照组（x2=6.149，p=0.013；x2=4.610，p=0.031；x2=5663，p=0.017；x2=10.794，p=0.001；x2=7.667，p=0.005；x2=5.759，p=0.016），结果具有显著差异。
3.讨论
女性阴道会通过上皮脱落及糖的释放，转化出可以阻挡外界细菌的乳酸，并将阴道内的pH值维持在可以自净的水平上，而细菌性阴道病作为一种常见的妇科疾病，其根本在于阴道环境的各类正常菌群发生了紊乱，影响了相关菌群的正常活动。随着此类疾病的关注度逐渐上升，不断提升其诊断治疗手段是医疗行业发展的必然要求。
常规的检测方法尽管操作十分简单，但其检测结果非常容易受到外部环境及多种其他因素的影响，使得检测结果易呈现假阳性，使得检测数据缺乏准确度。而阴道炎五联检查方法主要通过对由乳酸杆菌分泌的过氧化氢进行检查，对可反映阴道炎症感染及黏膜损伤程度的白细胞酯酶进行检测，对可反映致病菌的寄居、繁殖情况的唾液酸苷酶等进行检测，以判断患者的细菌性阴道病情况，可以直接反应出病灶部位的相关数据[2]，对疾病的诊断有着积极的作用。
综上所述，使用阴道炎五联检对细菌性阴道病患者分泌物进行检测，操作便捷，并且可以对病原菌情况进行有效准确的诊断，对提高阳性检出率及诊断准确性有着积极意义，值得相关医务人员进行推广应用。
参考文献：
[1]夏姗，熊嫚. 阴道炎五联检验在阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测中的应用[J]. 泰山医学院学报，2017，38（5）：517-518.
[2]张晓丽. 五联检法在阴道炎患者阴道分泌物检测中的应用价值[J]. 医疗装备，2017，30（6）：37-38.
论文作者:张雁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/24
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