（娄底市人文学苑中医门诊部 湖南娄底 417000）
摘要：目的 探究独活寄生汤联合中药贴敷治疗腰腿痛的临床疗效。方法 选取2014年1月至2017年1月我院接治的腰腿痛患者作为试验研究样本，对个体病例进行回顾性分析，筛选出符合试验要求的80例患者纳入试验序列，将试验个体随机分为观察组和对照组，对照组40例个体施用独活寄生汤进行治疗，观察组40例则在对照组基础上增加中药穴位贴敷治疗，分析治疗总有效率及下肢麻木、畏寒、酸软无力等并发症发生情况。结果 治疗总有效率方面组间差异显著，其观察组治疗总有效率明显高于对照组（c2=4.269，p=0.039<0.05），治疗结束后，对两组痊愈患者均进行3个月的随访观察，其中观察组患者1例出现下肢麻木、2例出现畏寒，对照组2例出现下肢麻木、1例出现畏寒、1例出现酸软无力症状，并发症发生率组间差异显著，观察组明显低于对照组（c2=0.090，p=0.769>0.05）。结论 独活寄生汤联合中药贴敷治疗腰腿痛有较好疗效且安全可靠性高，具有临床应用价值。
关键词：中药贴敷疗法；独活寄生汤；腰腿痛
[Abstract] objective：to explore the clinical effect of the combination of supraventesis decoction in the treatment of lumbar leg pain. Selection methods：between January 2014 and January 2017 in our joint treated patients with lumbocrural pain as the experimental study on the sample，the individual cases were retrospectively analyzed，filter conform to the requirements of the test of 80 patients were included in the test sequence，the individual test were randomly divided into observation group and control group，control group 40 cases of living by individual application of parasitic soup treatment，observation group 40 cases in the control group on the basis of to increase the traditional Chinese medicine acupoint sticking therapy，analysis treatment the total effective rate and lower limb numbness，chills，weakness weakness such as complications occurred. Results：the total effective rate treatment has significant difference between groups，the treatment group total effectiveness is significantly higher than control group（c2 = 4.269，p = 0.039 < 0.05），after the treatment，the two groups of patients were recovery and 3 months of follow-up，including 1 case of observation group patients lower limb numbness，2 cases with chills，control group 2 cases with lower limb numbness，1 case of chills，1 case appeared weakness weakness symptoms，complications significant difference between groups，observation group significantly lower than the control group（c2 = 0.090，p = 0.090 > 0.05）. Conclusion：it is of good efficacy and high safety and reliability to treat the pain of lumbar leg with the combination of single live parasitic soup，and it has clinical application value.
[Key words] Chinese medicine adhesive plaster therapy；Live parasitic soup；Lumbocrural pain
腰腿痛是临床常见的疾病，该病症的诱发因素众多，目前临床上对于其发病机制尚未形成统一认识，其病程长、反复发作的特点使之长期纠缠患者，致使该病症难以从根本上治愈[1]。该病多发于中老年群体，且男性的发病率高于女性。患者多主诉腰部、腿部周期性或持续性疼痛，疼痛多发于腰部一侧或两侧，轻则患处隐痛或酸痛，重则剧烈疼痛，躯体扭转困难，多数患者临床伴有腰膝酸软、下肢乏力症状，以上症状于患者劳累后显现尤为明显[2]。从中医辨证视角进行分析，其临床症状满足肝肾亏虚、风湿痹阻的病理特征[3]。我院在对腰腿痛病症的长期治疗实践中积累了丰富的经验，本次研究通过对80例患者进行分组治疗，其中观察组运用穴位贴敷疗法配合中药汤剂独活寄生汤进行施治，取得了显著治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2017年1月我院接治的腰腿痛患者作为试验研究样本，对个体病例进行回顾性分析，排除妊娠期妇女、肝肾功能损伤、精神异常等特殊群体患者，筛选出符合试验要求的80例患者纳入试验序列，所有试验个体的症状均符合腰腿痛的病理特征，将试验个体随机分为观察组和对照组，每组均为40例；观察组患者男性25例，女性15例，年龄26~82岁，平均45.3±4.4岁，病程最短1周，最长36年；对照组患者男性26例，女性14例，年龄23~81岁，平均44.6±4.2岁，病程最短3周，最长34年；统计分析患者的基线资料，组间差异无统计学意义（p<0.05）。
1.2方法
对照组试验个体内服中药汤剂进行治疗，汤剂的具体配方如下，主方：独活寄生汤加减，独活15g、桑寄生30g、杜仲15g、牛膝15g、续断15g、骨碎补15g、秦艽12g、制川乌10g、白芷15g、威灵仙15g、川芎20g、当归l0g、元胡10g。服药前判断患者身体的基本情况，若患者气血两虚，汤剂中须加黄芪20g、鸡血藤20g；若患者风寒湿重则须加桂枝10g、防风10g，海风藤20g；若患者下肢肿胀则须加木瓜10g、防己10g；若患者脾胃虚弱须加党参10g、茯苓10g；若患者焦湿热则须加黄柏10g、忍冬藤10g[4]。观察组则在对照组的治疗基础上增加中药贴敷治疗，贴剂构成及用法：中药材以红花、当归、川芎、姜黄、透骨草为主，均取3g，混合均匀后打磨成粉状并研细，加入亚宝消肿止痛液2mL，制作成止痛贴，并贴于腰部痛点位置，每次贴10～12h，每日1次。1周为1个疗程，根据病情特征施治，病情轻者，1个疗程[5]。病情重者，2～3个疗程。随访3个月。
1.3疗效评定标准
根据患者病情的控制情况，将治疗效果分为痊愈、好转、无效三个层级，治疗效果的定性评价如下，痊愈：患者自觉症状完全消失，腰腿活动自如，随访3个月未复发；好转：自觉症状部分消失或明显减轻，但病情偶有发作情况；无效：治疗后，自觉症状无改善或有加重。总有效率=痊愈率+好转率[6]。
2结果
2.1 治疗有效率组间对比
治疗总有效率方面组间差异显著，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为80.00%，组间差异有统计学意义（p<0.05），如表1。
3讨论
腰痛是困扰多数人群的一种慢性病症，多发于中老年人群，但近年来也有向青壮年群体蔓延的趋势，该病具有反复性、长期性，患者往往经受了长期的病痛折磨，部分患者还伴有其他不适病症，对于其发病机理尚未形成统一的认识，中医角度认为该病与居住环境及物理损伤（人体腰肌劳损等）有直接关系。独活寄生汤的中药配伍以多种名贵药材为主方，早在《备急千金要方》中便有记载，“独活寄生汤祛风除湿，尤以止痹痛极佳……，除风寒湿邪，益肝肾，补气血……”。因此中医治疗中将独活寄生汤视为除湿痹的首选药物，由于其极佳的治疗效果，也被现代医学所广泛接纳，在治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生症、小儿麻痹、产后关节痛等病症时，独活寄生汤往往能发挥出显著效果。中药贴敷则通过外用的方式将中药贴敷于患处体表，使药效由表及里、由外到内，逼出湿邪麻痹，配合内服独活寄生汤可起到良好的协同增效作用[7]。本次试验研究结果表明，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为80.00%，组间差异有统计学意义（p<0.05），指示独活寄生汤联合中药贴敷治疗腰腿痛效果显著；观察组不良反应发生率为9.38%，对照组不良反应发生率为15.38%，组间差异无统计学意义（c2=0.090，p=0.769>0.05），指示独活寄生汤联合中药贴敷治疗腰腿痛不会增加治疗的风险，安全可靠性有保障。
综上所述，独活寄生汤联合中药贴敷疗法对于腰腿痛病症治疗效果显著且安全可靠性有保障，具有推广应用价值。
参考文献
[1]胡宏伟，陈小珍，丁浩.独活寄生汤联合手法整复治疗腰椎间盘突出症疗效及对炎症因子的影响[J].浙江中西医结合杂志，2017，27（12）：1058-1061.
[2]林麟，李西海.独活寄生汤治疗膝痹现状分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：180-181+177.
[3]朱宝利.独活寄生汤联合艾灸治疗腰痛的疗效研究[J].智慧健康，2017，3（12）：52-54.
[4]苏永强，屈亮，谭子文，杨屾.独活寄生汤联合腰椎手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国医药导报，2017，14（19）：85-88.
[5]龚晓丽，郭秀萍，周涤，吕晓娟.独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].中医学报，2016，31（09）：1394-1397.
[6]刘金凤.独活寄生汤联合康复措施治疗腰椎间盘突出症56例[J].中国药业，2016，25（10）：88-91.
[7]杨彬，王宏坤.独活寄生汤联合针灸推拿对84例腰腿痛患者疼痛症状改善效果的影响分析[J].中医临床研究，2016，8（12）：105-106.
论文作者:刘兆灿,刘绍成,吴红梅,吴仕国,张恋,周紫云,刘
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：独活论文; 患者论文; 中药论文; 对照组论文; 腰腿痛论文; 症状论文; 病症论文; 《航空军医》2018年2期论文;