神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的治疗效果论文_刘晓刚,包建勇

神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的治疗效果论文_刘晓刚,包建勇

新疆克拉玛依市人民医院(市中医医院)疼痛科,新疆 克拉玛依 834000

【摘要】目的:了解神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的治疗效果。方法:选择我院100例2017年1月-2018年1月老年慢性腰腿疼痛患者。随机分组,腰背肌功能锻炼组采取腰背肌功能锻炼,联合治疗组则采取神经阻滞联合腰背肌功能锻炼。结果:联合治疗组疾病疗效、老年慢性腰腿疼痛消失的时间、住院的时间、腰腿疼痛VAS评分、生活质量、SAS量表评分相比较腰背肌功能锻炼组更好,P<0.05。结论:神经阻滞联合腰背肌功能锻炼老年慢性腰腿疼痛效果确切,可减轻患者焦虑和腰腿疼痛,改善生存质量。

【关键词】神经阻滞;腰背肌功能锻炼治疗;老年慢性腰腿疼痛;治疗效果

老年慢性腰腿疼痛发生率高,和老年骨密度降低、激素变化等有关,为缓解疼痛,需要采取有效的治疗方案,同时加强对老年慢性腰腿疼痛患者的治疗[1]。 本研究选择我院100例2017年1月-2018年1月老年慢性腰腿疼痛患者。随机分组,腰背肌功能锻炼组采取腰背肌功能锻炼,联合治疗组则采取神经阻滞联合腰背肌功能锻炼,分析了神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的治疗效果,如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院100例2017年1月-2018年1月老年慢性腰腿疼痛患者。随机分组,其中,腰背肌功能锻炼组年龄61~76岁,平均年龄(65.56±7.90)岁,平均体质量为(50.35±9.21)kg,男女分别有34例和16例。平均身高为(165.94±8.45)cm。老年慢性腰腿疼痛患病的时间是1-10年,平均老年慢性腰腿疼痛患病时间(5.33±1.33)年。

联合治疗组年龄61~76岁,平均年龄(65.13±7.45)岁,平均体质量为(50.21±9.24)kg,男女分别有35例和15例。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆平均身高为(165.21±8.21)cm。老年慢性腰腿疼痛患病的时间是1-10年,平均老年慢性腰腿疼痛患病时间(5.35±1.31)年。

腰背肌功能锻炼组、联合治疗组资料有可比性。

1.2方法

腰背肌功能锻炼组采取腰背肌功能锻炼, 常规告知老年慢性腰腿疼痛患者康复锻炼的方法,并循序渐进开展康复锻炼。①腰痛锻炼。如加强腰背肌的锻炼,包括小燕飞、五点支撑法、三点支撑锻炼法;②腿痛锻炼。仰卧床上,双下肢伸直之后,双下肢交替伸直90度抬起,然后再放下,加强下肢肌肉的功能。每次半小时,每天2次,锻炼4周。

联合治疗组则采取神经阻滞联合腰背肌功能锻炼。在腰背肌功能锻炼组的基础上给予神经阻滞干预。结合疼痛部位,实施椎旁神经根注射药物阻滞,一般注射三个间隙的患侧神经根,若未双侧腰腿痛需要注射双侧神经根。

1.3指标

比较两组疾病疗效;老年慢性腰腿疼痛消失的时间、住院的时间;治疗前后老年慢性腰腿疼痛患者腰腿疼痛VAS评分、生活质量、SAS量表评分。

显效:腰腿疼痛症状体征消失;有效:腰腿疼痛等等改善一半以上;无效:达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理并进行卡方、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

联合治疗组治疗后疼痛缓解显效有42例,有效8例,总有效率是100%,而腰背肌功能锻炼组治疗后疼痛缓解显效有23例,有效17例,总有效率是80%,P<0.05。

2.2腰腿疼痛VAS评分、生活质量、SAS量表评分

治疗前腰背肌功能锻炼组、联合治疗组腰腿疼痛VAS评分、生活质量、SAS量表评分相近,P>0.05;治疗后联合治疗组腰腿疼痛VAS评分、生活质量、SAS量表评分变化幅度更大,P<0.05。

2.3老年慢性腰腿疼痛消失的时间、住院的时间

联合治疗组老年慢性腰腿疼痛消失的时间、住院的时间和腰背肌功能锻炼组比较有优势,P<0.05,联合治疗组老年慢性腰腿疼痛消失的时间、住院的时间分别是17.68±1.51天和12.68±1.81天。腰背肌功能锻炼组老年慢性腰腿疼痛消失的时间、住院的时间分别是23.79±1.72天和14.75±2.25天。

3讨论

目前,老年慢性腰腿疼痛的治疗主要采取康复锻炼和止痛药,但以往的口服药物治疗效果欠佳,还需要辅助有效的治疗方案[3]。常规的腰背肌功能锻炼可一定程度改善患者病情,其可通过增强肌肉力量,缓解疼痛,减轻神经压迫症状而缓解疼痛。而神经阻滞的应用可通过椎管外神经根注射止痛药物和营养物质而减轻疼痛,有效改善患者的生活质量[4]。

综上所述,神经阻滞联合腰背肌功能锻炼老年慢性腰腿疼痛效果确切,可减轻患者焦虑和腰腿疼痛,改善生存质量。

参考文献:

[1] 薛爱存,王大寿,钟杰等.腰骶丛神经阻滞对家兔血清激素水平的影响[J].中国组织工程研究,2017,21(16):2540-2545.

[2] 公茂伟,孙永海,傅强等.“Shamrock method”超声引导连续腰丛神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床观察[J].中华老年多器官疾病杂志,2015,(6):410-414.

[3] 刘东钱,胡迪,尚荣安等.选择性神经阻滞配合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎椎管狭窄症临床疗效及机理探讨[J].世界中医药,2016,11(12):2591-2594.

[4] 王东亚,范艳霞,贺海丽等.超声引导下腹横筋膜平面阻滞对乙肝产妇术后细胞免疫功能的影响[J].山西医科大学学报,2018,49(4):431-433

论文作者:刘晓刚,包建勇

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第17期

论文发表时间:2019/10/28

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