温灸刮痧治疗腰痛病的效果观察及护理论文_梅容,杨蓉,曹传丹

(湖北省松滋市中医院 湖北 松滋 434200)

【摘要】目的:分析温灸刮痧治疗腰痛病的效果。方法:选择我院针灸理疗科2017年1-12月收治的180例腰痛病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例,对照组采用常规治疗(卧硬板床休息,针刺加红外线治疗,予活血通络药物治疗,根据病情必要时给予止痛药物),治疗组在对照组的基础上加用温灸刮痧治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组腰痛恢复情况优于对照组(P<0.01)。结论:腰痛病采用温灸刮痧治疗,临床效果显著。

【关键词】灸刮痧;腰痛病;效果观察;中医护理

【中图分类号】R244.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)27-0217-02

随着社会的不断发展,生活节奏的不断加快,人们的生活及工作方式的不断改变,腰痛的发病率正以惊人的速度增长,形成该病的主要原因有长期伏案工作时间增多,久坐,久站,腰背部过度疲劳,长期处于潮湿,寒冷之地,夏日空调的过度使用等等,中医认为该病的发生主要是由于风寒湿热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通,不通则痛;长期劳累过度,肝肾气血亏虚,经脉失养,不通则痛。

我院针灸理疗科2017年1-12月收治的90例腰痛病患者,在常规治疗基础上加用温灸刮痧治疗,取得较好疗效,现将效果观察及护理总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院针灸理疗科2017年1-12月住院患者180例。纳入标准:①腰痛患者,包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰背肌筋膜炎患者,排除腰椎骨折、结核、肿瘤及泌尿系结石等。其中男性97例,女性83例,年龄18~81岁,病程1d~2年。按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。两组患者入院时疼痛评分比较差异无统计学意义,见表1。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组行常规治疗:卧硬板床休息,针刺加红外线治疗,予活血通络药物治疗,根据病情必要时给予止痛药物。

1.2.2治疗组在对照组的基础上加用温灸刮痧治疗,操作方法:先将艾柱点燃置于罐中,放置一旁预热备用,为患者取俯卧位,将精油均匀涂抹于腰背部,使其充分渗入督脉及膀胱经,手持罐体再结合推、揉、闪、刮、压、熨、拍等手法对患者腰背部进行艾灸、刮痧、拔罐、按摩、烫熨,直至皮肤微红发热,时间一般为三十分钟左右,每日1次。治疗期1个月。

1.3 疗效评定

疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中腰痛的有关标准制订。治愈:腰痛症状消失,腰部活动自如,恢复日常生活;好转:腰痛减轻,腰痛活动功能改善;未愈:症状、体征未改善或加重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0进行分析。

2.结果

治疗组总有效率高于对照组,,差异显著(P<0.05),见表。

3.护理

3.1 体位

患者应睡平板硬床,床铺应干燥,整洁 舒服。病房内要保持空气清新,没有异味。翻转身躯时,要保证躯干上下一致,不要幅度过大,切不能作腰旋转,以免给患者带来痛苦。

3.2 休息

急性期一定得保证在床上躺7天左右,准备器皿,大小便都不宜下床。切不可因为寒冷遭受刺激,要注意保暖。防止脊柱屈曲位,不得过度使力。

3.3 饮食护理

一般饮食即可,不食辛辣之物,可补充一些营养食物。

3.4 情志护理

此病症严重影响患者的情绪和生活,容易产生不安,以及烦躁和忧郁的情绪。所以护理人员需多体贴患者,随时了解患者的思想情绪,加以开导,鼓励患者,介绍康复病例,让患者保持良好心态,并积极配合治疗。

3.5 健康教育

①急性发作期应严格按照要求睡硬一些的板床,病情稳定后,可以用一些辅助腰围的弹力腰围保护,忌过度的后仰,前倾动作。②动静结合体育活动可以在恢复期间进行,要锻炼腰背肌。“飞燕点水法、五点支撑”等方法可以很好的锻炼腰背肌,每日2次,分早晚,每次10~15分钟。③腰部负重不宜过度,6个月内不能体力劳动,更不得挑重物。④防止腰背痛复发,大便,咳嗽严重时应使用弹力腰围。

3.6 辩证施护

(1)风寒湿阻治法以温经散寒、祛湿通络为主。饮食禁生冷黏腻。可用甘姜苓术汤加减,汤剂宜热服。配以针刺、温灸刮痧、局部热敷。

(2)湿热蕴结治法以清利湿热,通络止痛为主。饮食清淡,忌肥甘厚腻辛辣及热性食物、可用四妙散加减,汤剂宜凉服。配以针刺、耳穴埋豆、穴位贴敷,此型不宜温灸刮痧。

(3)气滞血瘀治法以理气止痛,活血化瘀为主。饮食宜易消化,多食粗纤维蔬果,保持大便通畅。可用身痛逐淤汤加减,汤剂宜温服。配以针刺、急性期后予温灸刮痧,中药湿敷。

(4)肝肾亏虚治法以补益肝肾,通络止痛为主。饮食宜滋补肝肾之品如贝类、狗肉等。可用补肾壮筋汤加减,汤剂宜温服。配以针刺、中药熏蒸。阳虚者予温灸刮痧(阴虚者不宜)。

4.讨论

4.1 “不通则痛”是腰痛的主要原因

温灸刮痧秉承传统中医技术集艾灸、刮痧、拔罐、按摩、烫熨为一身之奇,汇集了艾灸进补、刮痧泻火、拔罐通络、按摩松筋,烫除寒湿,具有祛风散寒、疏痛经络、行气活血之功效,能够恢复经脉的畅通,气血通畅则“通则不痛”。

4.2 温灸刮痧

利用罐的杯口进行刮痧,杯身可以将热疗和刮痧完美结合,艾灸进补,刮痧泻火,讲求平衡阴阳,温经散寒、舒筋通络、活血化瘀、温热养生,能够达到很好补泄的同时,避免了刮痧太泄或太虚体质刮后出现的头晕现象。

4.3 温灸刮痧区别于传统玻璃罐拔罐、刮痧板刮痧

后者效果较单一,主要起到泄的作用,刺激较大,舒适度不高,对皮肤有一定的损伤性,患者不易于接受,而温灸刮痧罐体构造对患者刺激较小,同时在艾灸的温热作用下能够做到无痛有温刮痧,是一种治疗性和舒适性并存且无副作用的新疗法,可让患者在享受中完成治疗。

4.4 温灸刮痧实用性强

不需要复杂的仪器设备,成本低廉;护理人员易学易行,治疗收费较低,完全可以实现“收取较低廉的费用,提供较优质的医疗服务,努力满足广大患者基本医疗服务”的目标,有独特的意义。

5.结论

在常规治疗的基础上加用温灸刮痧治疗腰痛病,无毒副作用,安全可靠,治疗效果显著,且操作简便,费用低廉,值得应用。

论文作者:梅容,杨蓉,曹传丹

论文发表刊物:《医药前沿》2019年27期

论文发表时间:2019/11/8

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