（山东省临沂市莒南县石莲子镇中心卫生院 山东临沂 276618）
【摘要】目的：探究全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用。方法：本院于2015年2月—2017年4月期间消毒供应室实施全程质控管理，比较全程质控管理前后消毒供应室护理管理质量以及感染发生率。结果：实施后医院性感染明显优于实施前，组间差异明显（P＜0.05）；实施后生物监测、B-D试验均明显优于实施前，组间差异显著（P＜0.05）；实施后消毒供应室工作质量明显优于实施前，组间差异显著（P＜0.05）。结论：全程质控管理可以有效提高消毒供应室管理质量，医源性感染管理质量以及医疗器械消毒合格率，降低医院性感染。
【关键词】全程质控管理；护理管理质量；消毒供应室；医院感染
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0353-02
消毒供应室主要功能就是对医疗用品进行清洗以及消毒，保证医疗器械使用安全[1]。本文主要探究全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院消毒供应室相关人员包括6名护理人员，其中男护理人员2名，女护理人员4名；年龄最小为22岁，年龄最大为47岁，平均年龄为（35.62±3.52）岁；工作年限最少为3年，最多为18年，平均工作年限为（7.23±2.63）；其中1名为中专毕业，3名为大专毕业，2名为本科毕业；按职称分为：3名护士，1名护师，1名主管护师，1名副主任护师。本次研究消毒供应室人员均知情，并自愿参加研究、配合相关调查。
1.2 入选标准
按照国家卫生部门对消毒技术规范药物以及相关感染规定，选择消毒供应室感染控制人员作为检测人员，均接受感染管理专职培训，并取得合格成绩。
1.3 方法
本院于2015年2月—2017年4月期间对本院消毒供应室进行全程质控管理，其中包括器械回收质量管理、清洗、分类、配置、包装质量、验收、灭菌以及包装发放等，具体如下：（1）创建医疗器械质控管理小组：将护理部制定管理能力较好的科室护士长以及科室护理骨干组建为管理队伍，小组成员中有主管护师1名，科室护士长1名以及普通护士3名，本组人员主要工作为评价医疗器械消毒灭菌质量，制定相关器械护理质量标准，对器械管理中不足进行分析、改进。（2）管理内容：医疗器械使用结束后，回收第一件事应是将其当面点清，检查是否完好，有无缺陷、锈斑以及血迹，并将其详细登记，以后便于查找；若要进行重复使用的医疗器械，应进行仔细清洗，并对其进行检查，观察是否存在血迹或污迹，应将血迹完全去除，避免器械表面残留微生物，提高器械与消毒整齐接触面积，消毒效果更好：器械清除结束后，应按照其性能分类，对器械咬合情况进行查看，对器械表面进行观察，若未清洗合格应再次进行清洗；器械分裂后应进行配置以及包装，配置时应对器械表面进行再次检查，观察其是否存在锈斑以及血迹，保证器械安全性。包装人员应严格对器械进行核对，其中包括规格、数量以及是否缺损，将工作编号写在包装内，将灭菌标签贴在包装外；灭菌前应对灭菌包进行观察，标识是否清晰，核对结束后进行灭菌处理，按照高压蒸汽灭菌操作进行。灭菌结束后，小组成员对灭菌包闭合性、数量、完整性、闭合性以及干燥性，观察灭菌标识上自己是否清晰，是否注明失效日期。不合格的灭菌包应进行改进。合格的，灭菌包放置在无菌架上，已备代发。灭菌包发放顺序为灭菌先后顺序，并按照临床科室对灭菌包规格以及数量进行清点，保证可满足临床需求。
1.4 评价方法与观察指标
1.4.1评价方法 质控管理小组对灭菌包进行抽样检查，对于不合格的灭菌包进行分析调查，并定期对消毒供应室质控管理举行相关会议，设计改进措施。
1.4.2观察指标 对医源性感染率、B-D试验合格率以及生活检测合格率进行检查对比；比较实施前后消毒供应室器械回收合格率、包装合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、包装满意率以及物品发放差错率。
1.5 统计学处理
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用（x-±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较实施前后医院性感染率、生物监测合格率、B-D试验合格率
实施后医院性感染明显优于实施前，组间差异明显（P＜0.05）；实施后生物监测、B-D试验均明显优于实施前，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
消毒供应室可以有效保证医疗器械使用安全，还可减少院内潜在感染率，是医院重要部门[2]。因此，供应室护理管理工作应保证每个环节得到有效管理与控制[3]。本次研究主要对供应室护理进行全程质控管理，对每个操作流程进行细化，并整改操作中出现了漏洞，制定具有针对性的控制方案。方案中包括了医疗器械的清晰、回收、消毒、灭菌、发放以及包装，院内组建质控小组对医疗器械进行全面质量监控，对供应室医疗管理质量进行提高，减少医院性感染发生几率[4-5]。本次研究中，实施后医院性感染明显优于实施前；实施后生物监测、B-D试验均明显优于实施前；实施后消毒供应室工作质量明显优于实施前，组间差异显著（P＜0.05）。由此可知，消毒供应室进行全程质控管理可以有效对护理人员工作行为进行规范，提高工作人员责任感，避免发生护理差错[6]。质控小组可以有效提高护理管理能力，增加工作人员责任感以及管理意识，更加及时对问题进行发现、研究，并做出针对性方案，减少工作差错；对于器械清洗后检查更加严格，保证器械均符合清洗规则；清洗后分类存放，便于找寻，医疗器械包装更加仔细，认真对器械规格、种类以及性能进行检查，包装后再次进行仔细检查，避免出现错误分发。
综上所述，全程质控管理科降低医院性感染，值得推广。
【参考文献】
[1]于文杰,张晓秀,付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究,2016,29(11):1584-1585.
[2]周玉婷.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].健康前沿,2017,26(5):260-261.
[3]於芹.探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):72-73.
[4]周梅珍.全程质控管理在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].心理医生,2017,23(33):9604-9604.
论文作者:李金秀
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
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