宜宾县中医院 四川宜宾 644600
【摘 要】目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效与安全性。方法：纳入我院2015年8月至2016年8月收治的支气管哮喘患者122例进行本次研究，根据随机双盲法将患者分为实验组61例，对照组61例，对照组患者给予氨茶碱治疗，实验组患者给予多索茶碱治疗，连续治疗1周，对比观察两组的临床疗效、肺功能与不良反应情况。结果：实验组总有效率达到95.08%，显著高于对照组的77.05%（P＜0.05）。治疗后实验组FEV1、FVC与VC水平均显著优于对照组（P＜0.05）。对比两组不良反应率，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用多索茶碱治疗支气管哮喘疗效显著，与氨茶碱治疗相比，可更加显著的改善患者的肺功能，同时不良反应更少。
【关键词】支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱；疗效；肺功能；不良反应
Abstract：objective：to compare the doxofylline and aminophylline in the treatment of bronchial asthma clinical efficacy and safety. Methods：in our hospital in August 2015 to August 2016 were treated 122 cases of bronchial asthma patients in this study，based on the randomized double blind method divided the patients into the experimental group 61 cases，control group 61 cases，control group patients give aminophylline treatment，the experimental group patients give doxofylline treatment，treatment for 1 week in a row，compared to observe the clinical effects of two groups，pulmonary function and adverse reactions. Results：the total effective rate reached .
Key words：bronchial asthma；Doxofylline；Aminophylline. Curative effect；Lung function；Adverse reactions
在社会的发展下，人们的生活方式也不断地改变，支气管哮喘的发病率、死亡率呈现出上升的趋势[1]。支气管哮喘患者出现气道高反应性、变异性炎症，表现为反复性、长期性咳嗽，夜间与凌晨症状加剧，采用止咳药并无疗效，对患者的生活造成严重的影响，并且威胁生命。临床上多采用氨茶碱与多索茶碱进行支气管哮喘的治疗，两种药物的疗效与不良反应情况方面的研究还尚待完善[2]。基于此，本次研究对122例支气管哮喘患者分别采用氨茶碱与多索茶碱治疗，比较了多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效与安全性，现将结果做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2015年8月至2016年8月收治的支气管哮喘患者122例进行本次研究，所有患者通过诊断均符合中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘诊断与分级标准，确诊为中度与轻度支气管哮喘。根据随机双盲法将患者分为实验组61例，对照组61例，实验组男32例，女29例，年龄21~56岁，平均（35.7±4.2）岁，；对照组男34例，女27例，年龄21~54岁，平均（36.1±3.8）岁，统计分析观察两组患者的一般资料，结果显示在年龄、性别与病程上均无显著性差异，P＞0.05，表示组间可以比较。排除心血管疾病、甲亢患者，以及7天内使用过改善呼吸功能药物的患者.
1.2方法
患者在入院后均采用化痰、抗感染和吸氧等对症治疗，同时给予β1受体激动剂联合糖皮纸激素治疗，纠正酸碱平衡与电解质紊乱；实施呼吸内科常规护理。在此基础上，对照组患者给予氨茶碱静滴治疗，250mg/次，加入250ml生理盐水混合静滴，2次/日，连续治疗7天。实验组患者给予多索茶碱静滴治疗，300mg/次，加入250ml生理盐水混合静滴，1次/天，连续治疗7天。
1.3观察指标与疗效判定
对比观察两组患者的疗效、不良反应与肺功能情况（包括第一秒用力呼气量FEV1，用力肺活量FVC与肺活量VC。疗效评价参照文献标准[3]：①控制：患者经过治疗后症状得到全部缓解，FEV1增加量达到35%以上；②显效：患者经过治疗后症状得到明显地缓解，发作程度缓解，FEV1增加量达到25%~35%；③好转：患者经过治疗后症状得到一定程度的缓解，FEV1增加量达到15%~24%，需要继续治疗；④无效：治疗后患者的症状、FEV1水平均无明显改善，并且加重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0对计量数据与计数资料进行统计处理，分别采用（均数±标准差），概率（%）表示，统计学分别采用t检验与卡方检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组患者治疗临床疗效比较
实验组有效例数为58例，总有效率达到95.08%；对照组有效率例数为47例，总有效率为77.05%；采用卡方检验，实验组总有效率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
2.3不良反应情况
实验组出现4例恶心呕吐，3例失眠，不良反应率11.48%；对照组出现12例恶心呕吐，8例失眠，不良反应率32.70%；对比两组不良反应率，实验组显著低于对照组（X2=6.849，P＜0.05）。
3讨论
近年来，支气管哮喘的发病率呈逐年增高的趋势，对人们的健康造成了严重的威胁。根据相关统计，我国属于支气管哮喘的高发区，加强对本病的预防与治疗是非常重要的。
临床上多采用2两种类型的药物治疗支气管哮喘，一类是缓解症状的药物，一类是控制症状的药物，茶碱类属于临床上广泛应用的缓解症状的药物[2]。氨茶碱治疗支气管哮喘得到了长期的应用，但是治疗窗较窄，且起效时间较慢，易发生不良反应，有效血药浓度＞20μg/ml时将引起心悸、恶心、心律失常等一系列的不良反应。多索茶碱治疗支气管哮喘开始逐渐得到应用，和氨茶碱相比抗支气管痉挛、镇咳作用更好，可及时解除患者起到高反应，药理学证实多索茶碱可抑制起到上皮细胞、肥大细胞与起到嗜酸性粒细胞等炎症递质，降低炎症程度[3]。多索茶碱对支气管平滑肌松弛效果是氨茶碱的10倍左右，用药后半小时可起效，药效维持12小时。本结果显示，实验组总有效率达到95.08%，显著高于对照组的77.05%（P＜0.05）。治疗后实验组FEV1、FVC与VC水平均显著优于对照组（P＜0.05）。对比两组不良反应率，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。研究结果与前人基本相似[2-3]。
综上所述，采用多索茶碱治疗支气管哮喘疗效显著，与氨茶碱治疗相比，可更加显著的改善患者的肺功能，同时不良反应更少。
参考文献：
[1]万秋华. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J]. 临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316.
[2]俞峰，周林福. 氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J]. 中国生化药物杂志，2014，34（6）：28.
[3]谷峰. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J]. 当代医学，2011，17（10）：150-150.
论文作者:曾玉元
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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