1.何为消化道出血？
消化道出血是一种常见的消化内科疾病，是指从食管到肛门间的消化道出血，轻者无症状，临床表现为血便、黑粪、呕血等，伴有血容量减少、贫血，甚至休克，威胁患者生命。消化道出血分为上消化道出血、下消化道出血两种，前者病死率为10%，后者病死率为3.6%，以80年老年人最为多发。
2.哪些人容易患消化道出血？
分析得知，以下人群最易患消化道出血：①长时间服用非甾体抗炎药，如萘普生、布洛芬；②服用类固醇强的松。以下疾病，也会提高消化道出血的发生风险，包括：溃疡、痔疮、胃炎、癌症、息肉、溃疡性结肠炎、血管发育不良、肝脏疾病、食管静脉曲张等。
3.消化道出血的原因有哪些？
之所以会消化道出血，大多是因为消化道本身有炎症，或由机械性损伤等因素导致。也可能是全身病变、邻近器官病变等因素引起。具体表现如下：
（1）消化道溃疡。消化道溃疡是引发消化道出血的普遍原因，溃疡的位置比较重要，若在血管密集的地方，就会导致大出血。因此，发生消化道溃疡后不能马虎，应立即到医院检查，明确溃疡位置，对症治疗。
（2）寒冷刺激。消化道出血的发生，还可能由寒冷刺激导致，特别是上消化道，一旦遭受到寒气刺激，就会使内部血管收缩，降低血液循环的通畅度，导致血管破裂，最终演变为消化道出血。
（3）胃癌。胃癌除了本身病症外，也会引发其他疾病，例如消化道出血。因为癌症细胞会侵蚀血管，使血管表面溃疡、糜烂，从而诱发消化道出血。研究证实，越是年龄大的胃癌患者，越容易病发消化道出血。
（4）门静脉高压。肝硬化会引发门静脉高压，导致曲张静脉出现问题，严重时出现大出血。可见，门静脉高压也是引发消化道出血的一个原因。
4.消化道出血的急救措施有哪些？
为了能够在突发疾病后及时处理，人们需要掌握基本的急救知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以消化道出血为例，常见的急救知识包括：
（1）如若大量出血，无法及时送到医院，需要立刻让病人静卧，消除不安、紧张情绪，注意病人保暖。同时，帮助病人取头低脚高位，可在脚部垫枕头，和床面成30度角，促进下肢血流至心脏。病人呕血时，将头偏向一侧，防止血液进入气管而窒息。
（2）暂时保留病人的粪便、呕吐物，粗略估算总量。留取部分标本，待就医时检验。尽量少搬动病人，更不能让其走动。密切观察病人的脉搏、呼吸、意识等，并通知急救中心。
（3）病人呕血时，最好让其漱口，用冷水袋冷敷心窝。这时，病人不能饮水，可以口含冰块。
上述这些急救措施，加之医生的有效救治，能够最大限度的挽救病人生命。此外，患有肝病的人，特别是肝硬化者，需要按时复查，必要时内镜检查，警惕消化道出血。
5.消化道出血怎样护理和预防？
（1）护理措施。其一，对于急性大出血的病人，应根据出血后的生理变化，快速进行处理。让病人绝对卧床，保持安静。伴有呕吐、恶心等症状的病人，应禁食。少量出血，无呕吐的病人，可以吃一些清淡、温凉的流食。待出血停止后，改为容易消化、营养丰富的半流食，逐步恢复正常饮食。其二，监测病人体征，观察病人神志。出现发热现象后，进行物理降温，若无效，遵医嘱使用降温药。床旁心电、血压监测时，详细记录相关数据和24h出入量。同时，监测肝肾功能、血常规、大便潜血结果，注意肠鸣音是否活跃。其三，遵医嘱使用止血药，及时清理病人呕吐物，随时开窗通风，保持空气清新，减少不良刺激。其四，建立静脉通道时，尽量选择粗大的血管，根据病人体征调整补液速度。待血压、心率等指标平稳后，适当减缓速度，预防肺水肿的发生。补液过程中，要注意胶体、晶体的搭配。其五，初步估计病人的出血量，针对性处理后再次判断出血情况，便于随时调整治疗方案。其六，出血病人多口臭，应重视病人的口腔护理，建议每天清洗三次口腔。卧床病人加强皮肤护理，防止褥疮的出现。
（2）预防措施。其一，在医生指导下治疗原发病，如肝硬化、消化性溃疡、食管炎症等，减少消化道出血的风险。其二，尽量少用或不用刺激肠胃的药物，必须使用时，应加用保护胃黏膜的药物。其三，规律饮食，戒烟酒，不吃坚硬的食物，忌咖啡和浓茶，忌暴饮暴食。按时作息，不要过度劳累，避免情绪紧张，保证充足的睡眠。其四，患有慢性病时，若身体虚弱，可以服用维生素C，或补气血的中药，提高机体的适应能力。其五，定期体检，尽早发现病变并治疗。一旦出现贫血、头昏等症状，即刻去医院检查。
综上，消化道出血会影响人的健康，不仅会导致身体不适，还会影响食欲，造成营养不良。因此，在消化道出血确诊后，应尽快找寻原因，对症治疗。本文简要介绍了消化道出血的定义和易发人群，重点介绍了消化道出血的原因、急救和护理措施，希望能引起人们的高度重视，提高防范意识，远离消化道出血。
论文作者:廖建武
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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