袁玉辉
(四川省威远县中医医院 四川 内江 642450)
【摘要】 目的：探讨延续性护理干预对高血压患者生活品质及疾病认知的影响。方法：选取我院124例门诊高血压患者，按照随机数字表将其分为实验组及对照组（n=62)，对照组采用常规门诊随访模式，实验组采用延续性护理，比较两组生活状况及疾病认知情况。结果：护理3个月后，观察组患者疾病认知率(91.93%)均高于对照组(74.19%)，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理干预可有效提高高血压患者疾病认识，改善不良生活习惯，进而促进患者早日康复。
【关键词】 延续性护理；高血压；疾病认知；生活品质
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0281-02
高血压史临床当中较为常见的慢性疾病之一，容易引起冠心病与脑卒中，给患者的生命健康造成了严重的威胁[1]。由于疾病发病时间长，大部分患者均需终生服药，单纯院内护理无法满足患者持续性心理、生理需求，延续护理模式的应用有效解决了此类问题。为分析延续护理模式在高血压患者中的应用效果，我院对2014年5月至2015年6月收治的高血压患者，考察延续性护理的干预效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2015年2月我院124例门诊高血压患者，均病情稳定在家进行治疗，按照随机数字表将其分为实验组（n=62）及对照组（n=62）。入选标准：符合WHO高血压诊断标准[2]；认知正常；自愿参与，知情同意。排除标准：继发性高血压者；合并心肌梗死、脑卒中及肾功能不全者。实验组，男32例，女30例；年龄43～79岁，平均（62.1±7.3）岁；病程2～10年，平均（6.3±1.2）年。对照组，男34例，女28例；年龄44～-78岁，平均（62.7±7.5）岁；病程2～11年，平均（6.4±1.6）年。组间一般资料比较，P>0.05，具备可比性。
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1.2 方法
对照组采用常规门诊随访模式，实验组采用延续性护理，具体内容如下：（1）成立延续性护理小组。小组共包括4人，均为我院注册护士，从事临床护理工作3年及以上，大专及以上学历；其中，主管护士1人，护师2人，护士1人。组织小组成员参加系统化培训，培训内容包括高血压发生、发展、治疗，延续性护理理念、实施及注意事项等。（2）健康监测手册。发放健康监测手册（包括饮食记录、血压记录、运动记录、服药记录及不适情况记录等），嘱患者每天逐项填写。（3）集体健康宣教。将每周六、周日定为集体健康宣教活动日，采用小讲课、知识竞答、视频观看、小演讲等多样化形式，向患者介绍高血压的发病机制、血压自我监测、常用药物、饮食及运动管理、高血压及低血压处理等知识。（4）一对一指导。以健康监测手册为依据，对患者进行一对一指导，肯定、表扬患者正性行为，说明不合理用药、不健康生活方式的危害性，充分尊重患者饮食习惯及运动爱好，与患者一同制定个体化饮食及运动计划。
1.3 观察指标
护理3个月后，院内自行设计调查问卷，对两组患者高血压的概念、诱因等疾病认知率情况进行考察，总分在80分以上作为知晓判别标准，统计知晓率；设计生活质量调查量表，对两组患者控烟酒率、坚持运动率、体重控制率等情况进行考察。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件，计量资料使用x-±s表示，方差齐时采用t检验，不符合正态分布的采用秩和检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疾病认知情况比较
观察组患者对高血压的概念、诱因、疾病表现、家庭处理方法、就医时间等疾病认知达标例数57例（91.93%）高于对照组46例（74.19%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组生活质量改善情况比较
观察组控制烟酒53例（85.48%）、坚持运动57例（91.93%）、体重控制正常54例（87.10%）高于对照组（67.74%）、（74.19%）、（74.19%），差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
高血压属于心内科常见病症之一，在我国有着较高的发生率，80%以上的患者需终生服用降压药，其易引发各种并发症，如脑卒中、冠心病及心律紊乱、心肌梗死、肾衰竭、心绞痛等，对人类健康具有严重危害[3]。据报道，我国18岁以上人群高血压发生率达18.8%，然而，高血压控制率仅为6.1%[4]。如何改善高血压患者健康行为，提高患者自我护理能力是临床亟待解决的问题。
延续性护理是指为患者提供延续性、连续性的护理干预，确保患者在社区、家庭等院外场所仍可受到系统化、专业化的护理干预。延续性护理是临床护理的重要组成部分，可为患者提供持续性运动、饮食、用药等多方位护理干预，有助于提高患者自我管理能力。本文结果显示，护理3个月后，观察组患者疾病认知率、控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组，提示，延续性护理干预可有效提高高血压患者疾病认识，改善不良生活习惯，进而促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39(7):579.
[2]张积慧，杜莉萍，叶绿等.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理，2012，11(5):14-16.
[3]黄秀晶.原发性高血压应用氨氯地平与美托洛尔的治疗评价[J].中国医药指南，2015，23(11):107-108.
[4]张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010，30(1):34-36.
论文作者:袁玉辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
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