查甫琴 王婷
（安庆市第一人民医院ICU ；安徽安庆246004）
【摘要】目的 探讨人文护理对ICU气管插管患者焦虑状况及护理质量的影响。方法 选择2017年10月-2018年10月我院ICU收治的60例气管插管患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规气管插管护理，观察组在对照组基础上采用人文护理，护理1个月后，比较两组焦虑状况及护理质量。结果 护理后，相较对照组，观察组SAS评分较低，护理质量评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文护理可有效改善ICU气管插管患者焦虑状况，显著提高护理质量，促进患者转归。
【关键词】人文护理；ICU；气管插管；焦虑状况；护理质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0046-02
重症监护室（ICU）又称深切治疗部，是为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理以及针对性的监测，而患者长期处于全封闭环境中，容易产生孤独、焦虑等情绪，因此实施有效的护理干预尤为重要[1]。鉴于此，本研究对我院收治的60例ICU气管插管患者进行分析，探讨人文护理对ICU气管插管患者焦虑状况及护理质量的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年10月-2018年10月我院ICU收治的60例气管插管患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男19例，女11例；年龄25-75岁，平均年龄（56.35±8.62）岁；插管时间4-55d，平均插管时间（25.76±11.37）d。观察组男20例，女10例；年龄25-75岁，平均年龄（56.71±8.49）岁；插管时间4-55d，平均插管时间（25.59±11.63）d。统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患者或者家属自愿签署知情同意书。
1.2 方法 对照组采用常规气管插管护理，包括导管的固定、吸痰、体位及基础护理等，观察组在对照组基础上采用人文护理，具体措施如下：①健康教育：向患者及其家属普及ICU监护的目的及意义，提高依从性；在进行护理时，护理人员需耐心讲解该项护理的目的、作用及注意事项，避免患者出现焦虑、紧张、害怕等情绪，提高配合度。②环境改善：调整ICU灯光及噪音强度，避免灯光直射患者眼睛，病房内使用低音量仪器，人员走动要减少噪音，保持病房安静；调整病房温度和湿度，每天定时开窗通风，保持病房环境干净、整洁、舒适。③加强沟通：护士以鼓励的语言和肢体动作与患者进行沟通，减轻患者心理负担，缓解焦虑情绪；通过与家属沟通了解患者的喜好，满足患者合理要求，提供优质护理；对于无法交谈的患者，制作信息沟通卡片和写字板，患者可通过写字板、信息沟通卡表达自己的想法，以便护士及时了解患者状况；多与患者家属进行沟通，让家属及时了解患者的状况，更好的配合患者进行治疗。护理时间均为1个月。
1.3 评价指标 ①分别于干预前、干预1个月后，采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑状态，SAS分界值为50分，评分越高表示焦虑越严重。②分别于干预前、干预1个月后，比较两组护理质量，采用护理质量评估表进行评价，该量表克伦巴赫系数为0.831，包括护理水平、护理态度、护理环境、护理执行度，每项满分100分，分值越高表明护理质量越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑状况 护理前，两组SAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，与对照组相比，观察组SAS评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 护理质量 护理后，与对照组相比，观察组护理水平、护理态度、护理环境、护理执行度评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
ICU是把病危患者集中起来，密切监测病情，给予最佳治疗，而在护理过程中，易忽略患者的心理状况，导致患者的治疗依从性差，严重威胁患者的生命安全和治疗效果[2]。
人文护理是在护理过程给予患者人文关怀，关心患者内心感受，尊重患者隐私、人格及生命[3]。本研究结果显示，护理后，与对照组相比，观察组SAS评分降低，护理质量显著提高，表明对ICU气管插管患者实行人文护理可有效缓解焦虑情绪，显著提高护理质量。分析其原因在于，人文护理从心理、环境、沟通几个方面给予患者人文关怀，加强患者治疗的依从性，密切关注心理状况及身体情况，帮助患者转归。ICU患者长期处于压抑、封闭环境中，易产生焦虑、紧张等情绪，同时气管插管及机械通气等操作会带来不适，导致语言障碍，进一步加重患者焦虑情绪，不利于患者转归[4]。人文护理中护理人员需具备较高的职业素养和责任心，向患者及家属普及疾病知识，增加患者对护理的认识程度，缓解因疾病带来的焦虑情绪，提高治疗依从性。加强与患者的交流沟通，对患者进行心理疏导，鼓励其积极配合治疗，提供优质的护理服务；同时，综合运用语言和非语言交流方式，及时了解患者需求，给予人文关怀；在环境方面保持病房干净整洁，营造一个轻松和谐的治疗空间，避免患者出现紧张、焦虑情绪。
综上所述，人文护理可有效改善ICU气管插管患者焦虑状况，显著提高护理质量，促进患者转归，值得临床推广应用。
参考文献
[1]代会侠，鲁明骞，冯雪松，等.人文关怀在重症监护病房中的应用[J].海南医学，2018，29(16)：2366-2368.
[2]高冬娜，任延波.重症监护病房与生命延长相关的伦理问题[J].医学与哲学，2017，38(12)：90-92.
[3]陈静，周艳霞，申艳玲.重症监护室护士关怀效能现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2016，16(08)：1044-1048.
[4]马晓欢，关红，张来军.重症监护病房病人环境压力源感知程度及影响因素[J].护理研究，2017，31(11)：4298-4301.
论文作者:查甫琴 王婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 焦虑论文; 气管论文; 人文论文; 质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;