庄雪
（辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110101）
【摘要】 目的：探讨和观察对冠心病合并高血压患者采用葛根素和脉络宁注射液进行临床诊治的疗效情况。方法：随机抽选我院内科2013年3月—2014年3月以来，在住院部进行临床诊治的88例冠心病合并高血压患者。按照数字表法将患者平均划分成对照组和观察组两组（每组均为44例），分别采用常规方法以及葛根素和脉络宁注射液进行临床治疗，并就两组患者的临床诊疗情况进行分析、对比和统计。结果：统计学比较显示，观察组患者治疗后的舒张压（81.97±3.38mmHg）、收缩压（131.96±5.31mmHg）以及治疗总有效率（90.91%）均明显优于对照组患者（94.26±3.92mmHg，149.05±5.84mmHg，61.36%），两组之间的比较差异性明显，均存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应率方面无明显差异性，比较不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：采用葛根素和脉络宁注射液对冠心病合并高血压患者进行临床诊疗，能够有效降低患者血压水平，提高临床治疗效果，且不良反应率较低，因而，它是内科临床上的一种科学、有效、安全、理想的临床治疗方法。
【关键词】 冠心病；高血压；葛根素；脉络宁；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0173-02
冠心病，是心内科临床上的最为常见的一种心血管疾病，它的涉及范围较广，主要包括心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，其常见的诱发原因或危险因素主要包括有：高血压、高血糖、血脂异常、酗酒、肥胖以及基因遗传等[1]。冠心病的合并症有许多，其中，高血压是最为常见的一种。冠心病合并高血压症对患者的生命安全危害严重，容易导致患者病情的加速恶化，提高心绞痛的发作率，诱发患者出现心肌梗死、猝死等[2]。因此，必须要加强对冠心病合并高血压患者的临床治疗效果。本文选取2013年3月—2014年3月之间，我院内科收治的冠心病合并高血压住院治疗患者88例。将患者依照数字表法进行组别划分治疗，即：对照组44例，采用常规方法进行临床诊治；观察组44例，采用葛根素和脉络宁注射液进行临床诊治，并对比、统计和分析两组患者的临床诊疗情况和效果。现将详细情况进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选我院在2013年3月—2014年3月期间，在内科住院部接受治疗的冠心病合并高血压患者88例。患者年龄基本在45岁～88岁之间，平均年龄是（63.5±7.1）岁；女性患者39例，男性患者49例；病程时间大约在3～20年之间，平均病程时间（8.7±3.4）年。根据数字表法对88例患者进行平均分组，其中：对照组患者44例，观察组患者44例。
1.2 方法
1.2.1对照组 对患者采用常规方法进行临床治疗。即患者入院后，采用阿司匹林等药物对其进行抗心肌缺血和抗血小板聚集治疗，并进行常规西医降压治疗。急性心绞痛患者可舌下含服硝酸甘油进行治疗，连续用药16d。
1.2.2观察组 对患者采用葛根素和脉络宁注射液进行临床治疗。即在常规基础治疗的同上，给予患者静脉滴注葛根素（通用名：葛根素注射液；生产商家：山东华信制药集团；批准文号：国药准字H20055928）治疗，250mL/次，1次/d；静脉滴注脉络宁注射液（通用名：脉络宁注射液；生产商家：金陵药业股份公司；批准文号：国药准字Z32021102）治疗，20mL/次，1次/d，连续用药16d。
1.3 评价标准
1.3.1显效 患者血压完全恢复正常，且舒张压降低幅度＞10mmHg，心电图检查结果基本正常，心绞痛症状完全消失，或发作频率和次数明显减少；
1.3.2有效 患者的血压水平基本正常，但舒张压的降低幅度＜10mmHg，心电图检查结果有所改善但未达到正常，心绞痛的发作频率和次数有所减轻，其减轻幅度在50%～80%之间；
1.3.3无效 患者的血压水平无改善，心电图检查异常，心绞痛症状无好转；
1.3.4总有效率=（显效+有效）/总病例数*100.0%[3]。
1.4 统计学分析
通过软件SPSS17.0对两组患者的临床血压水平和治疗效果等进行统计学比较和分析，并采用T检验表示计量资料，采用X?检验表示计数资料。若P＜0.05，则对比有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的血压情况分析
临床分析统计显示，两组患者治疗前的舒张压和收缩压水平大体相当，比较无明显差异性，不存在统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，观察组的舒张压和收缩压水平较之治疗前有明显改善，且均明显低于对照组患者，两组比较存在显著性差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的血压水平比较
2.3 两组患者的不良反应分析
经过统计比较显示，两组患者在用药治疗期间均未出现明显的不良反应，其不良反应总发生率为0，组间比较无明显差异性，不存在统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
葛根素，也叫葛根黄酮，是一种由甘葛藤根或野葛中提取出的黄酮苷，能够对脑血管及冠张动脉起到较强的扩张作用，改善人体微循环，降低心悸耗氧量，并对血小板聚集有一定的抵抗作用。目前，葛根素注射液多用于心绞痛、冠心病、心肌梗死等的临床辅助治疗中，并取得了较好的临床疗效[4-5]。脉络宁注射液，是一种中成药，其药物成分主要包括有玄参、牛膝、金银花、石斛等。具有良好的化瘀活血、养阴清热的功效，多用于治疗动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成等，且临床疗效较佳[6-7]。临床研究显示，在本次随机择选的冠心病合并高血压患者当中，采用葛根素和脉络宁注射液进行治疗的患者，其治疗后的舒张压（81.97±3.38mmHg）和收缩压（131.96±5.31mmHg）水平较之治疗前明显下降，且明显低于采用常规治疗的患者（94.26±3.92mmHg，149.05±5.84mmHg）。在临床总有效率方面，采用葛根素和脉络宁注射液的患者（90.91%）明显高于常规治疗患者（61.36%），两组比较的差异性明显，均存在统计学意义（P＜0.05）。这就说明，对冠心病合并高血压患者采用葛根素和脉络宁注射液进行临床诊治，能够在较短时间内迅速降低患者的血压水平，提高临床治疗的效果，改善患者的生活质量。同时，本次研究中采用葛根素和脉络宁注射液治疗患者的不良反应率为0，由此可见，葛根素和脉络宁注射液治疗方案的不良反应率低，安全性高，因而值得在临床上予以积极的应用和推广，从而更好的促进和帮助患者早日康复。
【参考文献】
[1] 马传春，王荣国.脉络宁注射液治疗隐匿型冠心病104例临床观察[J].社区医学杂志，2010，08(10):29-30.
[2] 费有杰.冠心病合并高血压的临床治疗分析[J].大家健康(学术版)，2014，08(09):105-106.
[3] 张玉萍.葛根素治疗高血压合并冠心病心绞痛临床效疗观察[J].临床和实验医学杂志，2008，07(08):85-86.
[4] 于业明.生脉合并脉络宁注射液治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J].吉林医学，2014，35(03):518-519.
[5] 刘金，夏勇.舒血宁合葛根素治疗冠心病不稳定型心绞痛100例临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(08):20-21.
[6] 南志成.中西医结合治疗冠心病合并高血压病临床观察[J].新中医，2014，46(01):31-33.
[7] 黄薇，黄蕊茵.葛根素和脉络宁注射液治疗冠心病合并高血压患者的效果观察[J].当代医学，2015，21(01):155-156.
论文作者:庄雪
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 注射液论文; 脉络论文; 葛根素论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;