【关键词】重症颅脑外伤；肠内营养支持；护理
此次研究对象为40例，分析重症颅脑外伤患者的肠内营养支持护理的方法及预后效果,将护理方法及研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
此次研究对象为40例，均来自本院收治的重症颅脑外伤患者，收治年限为2018年1月~2019年1月，分成2组，采用随机数字表法，观察组实施早期肠内营养支持护理干预，对照组接受延期肠内营养支持干预，两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
观察组损伤部位：2例其他、4例枕部、6例额颞部、8例顶枕部；8例女性，12例男性；80岁为最大年龄，62岁为最小年龄，中位年龄为（70.1±1.2）岁；
对照组损伤部位：2例其他、2例枕部、8例额颞部、8例顶枕部；6例女性，14例男性；80岁为最大年龄，64岁为最小年龄，中位年龄为（70.2±1.2）。
纳入标准：GCS评分小于或等于8分；经本院伦理委员会批准；符合重症颅脑外伤的诊断标准；经病理及影像学诊断确诊为重症颅脑外伤[1]；
排除标准：排除社会功能、生活能力、智力缺陷的患者；排除存在恶性肿瘤病史的患者；排除存在腹泻、误吸、返流、呕吐的患者[2]。
1.2方法
观察组实施早期肠内营养支持护理干预：
1.患者术后1~2d即接受早期肠内营养支持护理干预，持续开展肠内营养供
给，供给时间为1d；
2.以每小时20ml的速度泵注肠内营养混悬液，泵注采用鼻胃管14号；同
时在2d内将泵注量提升至每小时60~80ml；另外，在泵注过程中抬高床头，泵注5小时后休息1消失，检测胃残余量，如果患者胃残余量大于200ml，则需控制泵注速度直至停止；若患者胃残余量处于100~200ml，则需保持泵注速度不变；若患者胃残余低于100ml，则需将泵注速度提高。
3.护理人员需仔细观察患者泵注期间的情况，按照患者实际情况吸引气道，
同判断并检测患者是否出现误吸、返流的情况，若患者出现上述症状则需立即停止肠内供给，及时将患者气道内返流物吸除，做好胃肠检验处理，有效防止再次误吸；如果患者经检查出现血小板减少、肠梗阻、腹泻等病症需停止肠内营养供给，待患者指标恢复正常后继续开展肠内营养供给。
对照组接受延期肠内营养支持干预：
术后2d~5d开展延期肠内营养支持干预，干预方式与观察组相同。
1.3评定指标
将实施后两组患者并发症发生情况及护理满意情况进行比对。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件分析数据，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 将两组并发症情况进行比对
两组比对有意义，观察组并发症发生率较低，比对对照组更优。P＜0.05。
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2.2 将两组护理评分情况进行分析
观察组护理满意度为95.55%（19/20）、满意为50.00%（10/20）、基本满意为45.55%（9/20）、不满意5.00%（1/20）；对照组护理满意度为60.00%（12/20）、满意为20.00%（4/20）、基本满意为40.00%（8/20）、不满意40.00%（8/20）。可见，两组比对有意义，观察组护理满意度较高，比对对照组更优。P＜0.05。
3 讨论
重症颅脑外伤主要分为脑干损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折等病症，临床常采用手术治疗重症颅脑外伤病症，其中手术过程中外界异物会接触至患者颅内物质，导致颅内受到病原菌或细菌的侵袭，最终造成颅内感染病症；再加上患者颅内脑组织失活，最终威胁患者身体健康及生命安全。经医学研究调查显示，术后肠内营养支持可提高患者机体免疫功能，预防患者因应激反应造成感染情况，稳定并调节胃肠道免疫，通过肠内营养支持干预可改善患者预后，促进胃动力恢复，提高胃黏膜功能[3]。
早期肠内营养支持护理干预可调节患者电解质紊乱、避免细菌定位及异位情况，稳定胃肠道环境，改善患者肠道血液灌注，促进胃肠激素分泌，降低肺部感染发生率，同时稳定患者肠道屏障功能，稳定胃肠道的完整性，降低患者并发症发生率，改善预后，提高护理质量，满足患者对护理服务的需求，改善护患关系[4]。
经本次研究指标显示：两组比对有意义，观察组并发症发生率较低，但护理满意度较高，比对对照组更优。P＜0.05。
综上所述，重症颅脑外伤患者采用早期肠内营养支持护理干预，可有效改善患者预后，促进患者康复，辅助患者提高治疗效果，改善护理质量，可推广。
参考文献：
[1] 许娜.综合护理干预联合肠内营养支持对老年重症颅脑外伤患者术后颅内感染的影响[J].甘肃医药,2018,37(8):755-756.
[2] 王春,朱慧琼.探讨螺旋型鼻肠管在重症颅脑外伤患者早期肠内营养中的应用及护理体会[J].中国保健营养,2019,29(32):191-192.
[3] 李学新,武建凤,陈艳红, 等.肠内营养联合益生菌对老年颅脑外伤患者营养状况和胃肠功能的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(14):3465-3467.
[4] 汤灿,董伦,张恒柱, 等.重型颅脑外伤患者术后早期营养支持策略的选择与疗效分析[J].国际外科学杂志,2017,44(1):11-15.
论文作者:郭园园
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 颅脑论文; 营养论文; 外伤论文; 重症论文; 比对论文; 两组论文; 《医师在线》2019年21期论文;