（宝鸡市康复医院 陕西宝鸡 721000）
【摘要】目的：探析情感护理法的应用提高痴呆患者生活质量的效果。方法：选取我院2017年2月—2018年4月收治的痴呆患者150例为对象，根据护理方法分组，对照组患者接受常规护理措施，观察组患者在对照组基础上给予情感护理法，对比两组患者的MMSE评分。生活质量评分。结果：护理3个月后，观察组患者的MMSE评分和QOL-AD评分均明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：情感护理法在痴呆患者护理服务中的应用有助于患者保持乐观情绪，促进认知功能恢复，提高生活质量。
【关键词】情感护理法；痴呆；生活质量；MMSE评分；认知功能
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0181-02
痴呆包括血管性痴呆和阿尔茨海默病等，以认知功能损害和精神行为症状为主，多发病于老年人群[1-2]，治疗方面尚无特效药物，早期发现，早期干预是延缓病情进展的有效防范。本院给予痴呆患者的特点，采用情感护理法促进了患者的认知功能恢复，提高生活质量，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月—2018年4月收治的痴呆患者150例为对象，无重大精神疾病患者，排除其他疾病引起的认知功能减退的患者，排除合并其他躯体性疾病的患者。根据护理方法分组：对照组75例，男37例，女38例，年龄58～79岁，平均（66.7±7.2）岁；病程7～43个月，平均（20.1±5.6）个月；MMSE评分14～20分，平均（16.9±2.3）分。观察组75例，男40例，女30例，年龄55～81岁，平均（67.0±7.4）岁；病程8～45个月，平均（20.5±5.9）个月；MMSE评分14～19分，平均（17.1±2.5）分。两组的一般资料比较差异无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理措施，主要包括健康宣教、用药指导、病房护理、生活指导等。观察组患者在此基础上给予情感护理法：（1）成立情感护理小组。成立由护理组长、责任护士、患者家属、志愿者组成的情感护理小组，由小组成员负责患者的情感评估、情感护理。每周评估一次患者的情感状况，并调整护理计划。（2）关爱患者。痴呆患者对陌生的环境、人都充满担忧、恐惧等情绪，进而影响到与医护人员的交流沟通，影响治疗护理操作。为此，护士一方面指导家属、亲友经常探望患者，尽可能留在患者身边给予情感支持，每日至少有30～60min的情感交流。另一方面护理人员经常在患者床旁给予关爱，以平静、安慰性语言与患者交流沟通，握住患者双手，关切的眼神、必要的手势等，让患者知道护士能理解他们的害怕等情绪，使患者安静下来，鼓励患者宣泄负面情绪。（3）引导患者自我表达。护士在床旁给患者介绍痴呆的病因、特点、预后等，使患者建立疾病的正确认知，同时穿插介绍疗效显著的病例，增强患者治疗自信心和依从性。同时，在交流沟通中，护士善用沟通技巧引导患者表达自身感受，倾诉心情，告知患者只有学会控制自己的情绪、满足情感，才能成功。（4）组织病友交流会。在病区内组织痴呆患者的交流会，鼓励患者之间相互交流、沟通、讨论，让自我管理较好的患者介绍经验，在分享的过程中享受快乐和满足，并在病友交流会中促进患者语言表达能力、社交能力改善。（5）组织文娱活动。每周组织开展一次文娱活动，建立在患者的认知功能、社会功能基础上，开展认知训练、定位训练、生活训练等文娱活动，多多激发鼓励患者。
1.3 观察指标
观察两组患者护理3个月后的MMSE评分和生活质量评分（使用痴呆生活质量量表QOL-AD进行评测，其总共有13个条目，得分13～52分，得分越高则生活质量越高）。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件检验数据资料，计量数据的对比采用t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
见表1所示可知，护理3个月后，观察组患者的MMSE评分和QOL-AD评分均明显高于对照组患者，P＜0.05。
表1 两组的临床指标比较
3.讨论
痴呆患者可出现情感障碍，对生活失去信心，严重的会出现人格改变，而一系列情感障碍与痴呆的病理变化密切相关。有研究指出：痴呆患者的大脑皮质、海马、皮质下胆碱乙酰基转移酶、乙酰胆碱等出现不同程度的衰减，进而导致患者精神行为症状[3]。为此，在临床治疗和护理中需重视对患者的情感干预，改善患者的情绪反应，提高患者生活质量。
传统的护理服务没有明确的目标，也不重视心理因素在疾病发生、发展中的作用，不利于痴呆患者康复。近年来不少心理学家的研究证实情感在多种疾病发生中起到重要作用。情感作为伴随着人意志活动和认识活动而产生的心理活动，良好的情感有助于克服患者的心理问题，平衡情绪[4]。情感护理法强调以患者的健康为中心，以患者的护理需求为中心，其重视对患者心理需求、人格尊严的保护以及关怀。情感护理法基于患者的情感需求，引导患者表达情绪，培养患者的积极乐观心态，促进患者负面情绪的缓解[5]。痴呆患者缺乏正常人的情感交流以及感情回馈，因而对其开展情感护理往往能暖彻心扉，由此也更凸显出情感护理在痴呆患者护理中的优势。通过引导患者自我表达情绪，不仅有助于增强患者对疾病的认知，还能促进护士及时掌握患者的情绪变化，及时帮助患者纾解负面情绪。通过关爱患者、社会支持等培养患者的乐观心态，这有助于帮助患者建立起新的认知，提高治疗依从性，促进认知功能恢复，提高生活质量。通过病友交流会、组织文娱活动等将患者带入社交活动中，加强患者与社会的联系，使患者重拾生活自信心，延缓病情进展。研究结果显示：观察组患者护理3个月后的认知功能评分MMSE评分、生活质量评分QOL-AD评分均明显高于对照组，指出情感护理法的应用是可行的。
综上所述，对痴呆患者临床护理渗透情感护理法促进患者负面情绪的调节，建立正确认知，促进患者认知功能恢复，提高生活质量，有推广应用价值。
【参考文献】
[1]李小雪,李冬梅.休闲疗法在痴呆症精神行为症状干预中的研究现状[J].中华护理杂志,2013,48(3):284-286.
[2]王庆妍,唐四元,蒋芬等.老年期痴呆照顾者虐待行为研究进展[J].中国老年学杂志,2013,33(4):988-991.
[3]樊惠颖,李峥.怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用进展[J].中华护理杂志,2014,49(6):716-720.
[4]周红艳,谭玲玲,王志敏,等.情感护理法在改善痴呆患者生活质量与精神状况中的运用[J].中南医学科学杂志，2017,45(4):430-432.
[5]胡竹芳,吴慧群,邓乒翻,等.情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响[J].国际护理学杂志，2014,33(5):1152-1154.
论文作者:杨杰,韩洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 痴呆论文; 情感论文; 生活质量论文; 认知论文; 评分论文; 情绪论文; 《心理医生》2018年30期论文;