（成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：探讨多重耐药结核杆菌感染患者的综合护理方法。方法：收集近几年我院多重耐药结核杆菌感染的患者 例，随机分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受常规护理）。对比（1）两组护理前后焦虑评分。（2）两组治疗期间不良反应发生情况。结果：（1）两组护理前焦虑评分比较无差异（P>0.05）;两组护理后比较有差异（P<0.05）。（2）两组治疗期间不良反应发生情况有差异（P<0.05）。结论：综合护理可以减轻多重耐药结核杆菌感染患者焦虑情绪，对减少不良反应的发生有重要的意义。
【关键词】 多重耐药结核杆菌；感染；综合护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0285-02
Comprehensive nursing method for patients with multiple drug resistant Mycobacterium tuberculosis infection Luo Dongxia Yao Rong
【Abstract】Objective To explore the comprehensive nursing method for patients with multiple drug resistant Mycobacterium tuberculosis infection. Methods a collection of patients with multiple drug resistant Mycobacterium tuberculosis infection in our hospital in recent years were randomly divided into two groups: the study group (receiving comprehensive nursing) and control group (receiving routine care). Contrast (1) of the two groups before and after nursing anxiety score. (2) adverse reactions occurred in the two groups during the treatment period. Results (1) there was no difference in the scores of anxiety before nursing between the two groups (P>0.05); there were differences in the two groups (P<0.05). (2) there were differences in the incidence of adverse reactions (P<0.05) between the two groups during treatment. Conclusion comprehensive nursing can reduce the anxiety of patients with multi drug resistant Mycobacterium tuberculosis infection, and it has important significance to reduce the incidence of adverse reactions.
【Key words】Multi drug resistant Mycobacterium tuberculosis; Infection;Comprehensive nursing
多重耐药结核杆菌的治疗方案长，服用药物多，一般确诊后治疗长达12个月。在此过程中患者难免会出现焦虑、抑郁等不良情绪，同样在服用药物中可能因不良反应的出现而耽误治疗，从而延误疾病的康复[1]。有研究指出通过综合护理可以帮助患者改善不良情绪，促进患者的康复。因此我们以多重耐药结核杆菌感染的患者为研究对象，探讨综合护理的方法。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集近几年我院多重耐药结核杆菌感染的患者者，随机分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受常规护理）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（52.4±8.5岁、男性28例，女性22例）、（51.6±9.1岁、男性25例、女性25例），两组性别，年龄无差异。
1.2 护理方法
1.2.1疾病教育 （1）责任护士要及时与患者沟通，讲解耐多药肺结核病的病因、临床表现和实验室检查及预后，使患者充分了解疾病的发病特点。（2）对患者在治疗中遇到的疑惑问题进行热情的一一解答，如服用利福平后小便会呈红色，抗结核药物治疗过程中可能会出现一过性肝功能升高，但需患者按时服用护肝药物，并定期接受检查，向患者介绍常规的抗结核药物、服用方法以及可能产生的副作用。
1.2.2用药护理 由于患者的文化差异，可能对肺结核药物的副作用及使用方法存在差异。护士首先要告诉患者每种药物的服用时间，强调坚持规范治疗的重要性。护士定期询问患者是否有发热、恶心、呕吐、肝酶增高等不良反应。对于需要门诊随访的患者，要告知病人出院后续注意事项，医生联系电话，鼓励病人树立信心，定期电话随访病人在出院后的药物治疗依从性。
1.2.3心理护理 多重耐药结核杆菌治疗时间长，患者需要长期服用药物，而且患者在治疗时会担心是否会传染给家人，易出现恐惧、悲观情绪，在护理过程中，护士要引导患者正确认识肺结核病，鼓励患者融入家庭、朋友中[2]。（2）对痰菌阳性的患者，应让患者及家属提高防护意识，有计划、有目的性地与其配偶、子女或其父母进行交流，避免家庭成员交叉感染。（3）在肺结核患者隔离期间,家庭成员应该为肺结核患者创造一和谐、耐心的支持环境，良好的社会心理支持可以为病人创造良好的生活环境，提高肺结核的治疗效果[3]。
1.2.4饮食护理 鼓励患者多进富含蛋白质的食物，配合使用富含纤维素的蔬菜，避免食辛辣食物，进食不宜过饱。
1.3 观察指标
对比（1）两组护理前后焦虑评分。（2）两组治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学
数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理前后焦虑评分
两组护理前焦虑评分比较无差异（P＞0.05）;两组护理后比较有差异（P＜0.05）,见表1。
3.讨论
我国结核病患者占全球结核病患者的1/4,多耐药肺结核治疗时间长、药种类多，加上病人错误的认识，在治疗中的焦虑情绪，常会出现不规律用药或者中断治疗[2]。
本次研究中我们对研究组采取综合护理，主要从疾病教育、心理护理、用药护理及饮食护理出发，帮助患者正确认识抗结核药物的使用方法、剂量及每种药物的不良反应，从而提高患者服药的依从性。此外我们也让患者家属认识到肺结核的传染途径及预防措施，改变他们存在的错误认识,主动接近肺结核患者[3-5]。改变肺结核患者自我封闭的人格，提高家庭的支持感。护士也要鼓励患者家属勇敢接纳患者，帮助患者战胜疾病。同样患者在接受综合护理后可以树立积极乐观的治疗心态，克服患者自卑心理，充分利用家庭成员的帮助[6]。
综上所述，我们认为综合护理可以减轻多重耐药结核杆菌感染患者焦虑情绪，对减少不良反应的发生有重要的意义。
【参考文献】
[1]刘丽萍,曾德志,顾桂英.100例肺结核患者心理健康状况调查分析[J].现代护理,2007,13(16):1484-1486.
[2]齐滨,金志权,罗萍.肺结核患者的心量健康状况分析及对策[J].解放军护理杂志,2005,22(8):21-23.
[3]李悦,尚彦萍,王毳.低收入肺结核病人经济状况调查分析[J].中国公共卫生,2003,19(6):726.
[4]刘明,高睿,王金侠.肺结核患者社会支持与生活质量相关性研究[J].中华护理杂志,2005,40(2):141-143.
[5]黄晓芳,方盼.心理干预对肺结核心理状况的影响[J].当代护士杂志,2012,9(8):114．
[6]徐靖,梅卓君,毛吉.强化家庭护理干预对社会高血压患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2011，26(16):1499．
基金项目：四川省医学会青年创新课题（Q15077）
论文作者:罗东霞,姚蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 肺结核论文; 结核杆菌论文; 两组论文; 焦虑论文; 药物论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;